手术创伤应激本身可引起一系列代谢改变，手术创伤炎症、感染、疼痛、禁食和营养不良等均可引起不同程度的代谢改变。创伤后机体能量代谢的变化特点如下：

1、量热学：与健康志愿者相比，创伤病人氧化等量葡萄糖耗氧较多，产生二氧化碳量较少，呼吸商（RQ）及非蛋白呼吸商（NPRQ）更低，提示葡萄糖氧化障碍，脂肪为主要能源物质；

2、糖代谢：创伤后血糖升高，糖酵解加快，乳酸升高，葡萄糖有氧氧化下降，而且氧化不完全，糖来源（异生）增加，外源性葡萄糖对糖异生的抑制作用下降，糖异生增强；

3、脂肪代谢：创伤后，游离脂肪酸、甘油浓度升高，脂肪氧化率升高，提示脂肪分解与利用加强；

4、蛋白质代谢：创伤后，全部体蛋白合成与分解代谢均加速，但是分解代谢超过合成代谢，蛋白净损失增加，丙氨酸水平升高，糖异生底物增多。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.