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肺炎链球菌肺炎的治疗措施是什么
2023-10-16 16:38:22阅读:-
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肺炎链球菌肺炎的治疗措施是什么
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌(SP)或称肺炎球菌所引起的肺炎。肺炎链球菌肺炎的治疗措施包括抗生素治疗、支持疗法和并发症的处理。
1、抗生素治疗:首选青霉素G,用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定;
2、支持疗法:患者卧床休息,补充足够的蛋白质、热量及维生素。密切监测病情变化,防止休克。剧烈胸痛者,可酌用少量镇痛药。不用阿司匹林或其他解热药,以免过度出汗、脱水及干扰真实热型,导致临床判断错误。鼓励饮水每日1-2L,失水者可输液。中等或重症患者(氧分压<60mmHg或有发绀)应给氧。若有明显麻痹性肠梗阻或胃扩张,应暂时禁食、禁饮和胃肠减压,直至肠蠕动恢复。烦躁不安、谵妄、失眠酌用镇静剂,禁用抑制呼吸的镇静药;
3、并发症的处理:经抗生素治疗后,高热常在24小时内消退,或数日内逐渐下降。若体温降而复升或3天后仍不降者,应考虑SP的肺外感染,如脓胸、心包炎或关节炎等。若持续发热应寻找其他原因。约10%-20%SP肺炎伴发胸腔积液,应酌情取胸液检查及培养以确定其性质。若治疗不当,约5%并发脓胸,应积极引流排脓。
参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.
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