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特发性肺纤维化的治疗措施是什么
2023-10-16 16:38:24阅读:-
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特发性肺纤维化的治疗措施是什么
特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎。IPF的治疗措施如下:
1、药物治疗:目前还没有循证医学证据证明任何药物治疗IPF有效,因此不推荐应用糖皮质激素、糖皮质激素+免疫抑制剂,糖皮质激素+免疫抑制剂+N-乙酰半胱氨酸、干扰素-γlb、波生坦以及华法林治疗。N-乙酰半胱氨酸或吡非尼酮可以在一定程度上减慢肺功能恶化,或降低急性加重频率,部分IPF患者可以考虑使用。对于IPF急性加重目前多采用较大剂量糖皮质激素治疗,但是尚无循证医学证据;
2、非药物治疗:IPF患者尽可能进行肺康复训练,静息状态下存在明显的低氧血症(氧分压<55mmHg)患者,还应该实行长程氧疗,但是一般不推荐使用有创机械通气治疗IPF所致的呼吸衰竭;
3、肺移植:是目前IPF最有效的治疗方法,合适的患者应该积极推荐肺移植;
4、并发症治疗:积极治疗合并存在的胃食管反流及其他并发症,但是对IPF合并的肺动脉高压多不推荐给予 波生坦等进行针对性治疗;
5、对症治疗:减轻患者因咳嗽、呼吸困难、焦虑带来的痛苦,提高生活质量;
6、加强患者教育与自我管理:建议吸烟者戒烟,预防流感和肺炎。
参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.
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