糖尿病老人脚浮肿是怎么回事-有来医生

沈健
主任医师

浙江省人民医院

干部科

糖尿病老人脚浮肿是怎么回事

2023-10-17 13:48阅读：

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糖尿病病人有慢性并发症，可引起周围神经病变。因为周围的血管出现一些硬化、微循环的改变，使得局部的血液供应比较差。如果是脚部出现了损伤，很容易出现感染，出现肢体浮肿。

当下肢的远端神经的异常以及局部的水肿，可以出现不同程度的周围血管病变相关的足部溃疡。溃疡一旦发生，感染很难控制，局部组织可以出现红肿、组织坏死。

所以糖尿病病人最严重和治疗费用最高的慢性并发症是糖尿病足，往往有时候要通过截肢去除病因，出现下肢浮肿，出现感染，糖尿病病人轻的出现足部的畸形，皮肤干燥、发痒，严重的出现足部溃疡、坏疽。

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老人脚浮肿怎么办

老人脚浮肿的处理办法根据其原因不同而有所不同，应进行检查并查明原因，给予相应的对症支持治疗，主...

周艳│湖南省人民医院马王堆院区

2021/09/24播放(77645)

老人脚浮肿怎么消肿

"老年人脚浮肿的消肿方法要根据其产生原因来采用不同的治疗方法，具体如下：第一、老年人常见的腿部肿胀往往是由于静脉功能不全，导致血液淤滞在下肢内，可以通过抬高肢体，同时卧床休息可以很好的改善肢体肿胀，必要时可以配穿弹力袜，以促进静脉回流并减轻肿胀的发生。第二、少数老年人可能会出现下肢深静脉血栓，对于出现下肢深静脉血栓的老年人可以给予抗凝治疗，即可以使血栓部分消失或者是再通。第三、很多老年人是由于血液中低蛋白而导致的肢体肿胀，要纠正血中低蛋白情况，同时明确是什么原因导致的低蛋白，针对病因治疗。第四、有些老年人是由于心脏功能和肾脏功能而导致的肢体的肿胀，因此要针对心脏和肾脏功能的改变来进行治疗。"

语音时长01:17''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/09收听(91613)

01:37

八十岁老人脚浮肿是怎么回事

如果80岁老人出现脚部浮肿，临床中有以下几类疾病：

1、心功能不全、心力衰竭：心脏...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/04/06播放(66325)

02:16

老人脚浮肿是怎么回事要用什么药

老年患者通常容易出现脚的水肿，脚水肿最常见的原因就是喝水比较多。如果喝水多，因为老年人通常心肾...

马强│中国人民解放军总医院

2023/08/07播放(86814)

八十岁老人脚浮肿是怎么回事

"八十岁老人脚浮肿，常考虑有以下几方面原因：1、心功能不全、心力衰竭：当患者患有冠心病、不稳定型心绞痛、心肌梗死，导致心肌缺血、缺血性心脏病，可以使心脏的结构和功能出现异常，引起心功能不全、心力衰竭。尤其是引起右心衰竭时，就会出现体循环淤血，上腔静脉和下腔静脉都出现淤血，可出现脚部浮肿。2、肾功能不全、尿毒症：患者患有肾功能不全时，排尿能力会下降，导致身体当中的水钠潴留，有效循环血容量会增加，可出现血压升高，甚至会导致脚和全身，包括面部浮肿。3、肝功能不全、肝硬化：当出现肝硬化门静脉高压时，会使人体下肢，也就是下腔静脉回流受阻，从而出现脚部浮肿。"

语音时长01:19''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/13收听(96736)

老人浮肿是怎么回事

"老年人的浮肿，最常见的原因可以是以下几点：1、心脏疾患，主要是充血性的心力衰竭，导致老人出现水肿，常常会伴随有活动后的心悸、气短、不能平卧、咳嗽、咳痰，严重者会发生急性肺水肿。2、肾脏疾患，由于老年人血管硬化更为多见，尤其是糖尿病的发生率更高，会由于高血压引起的肾病及糖尿病肾病，而导致水肿的发生，必须经过治疗原发疾病，才可以使水肿逐渐消退。3、慢性肾脏疾患发生后，老年人也可以出现水肿，包括有各种肾炎、肾病以及急慢性肾衰等。"

语音时长01:10''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/05/12收听(74118)

糖尿病老人脚肿是怎么回事

糖尿病容易合并多种慢性并发症，尤其是在老年患者中。老年糖尿病患者脚肿需要考虑以下情况：一、合并糖尿病肾病，当出现尿蛋白阳性或者肾功能不全时，可以出现低蛋白血症出现双下肢的浮肿。二、心脏病甚至是心功能衰竭，可以出现双下肢浮肿。三、合并下肢血管病变，当糖尿病患者合并双下肢静脉回流障碍或者动脉斑块时，可以出现脚肿的情况。四、老年糖尿病患者，如果合并甲状腺功能减退、肝硬化等也可以出现双下肢的浮肿。五、某些药物，比如胰岛素、噻唑烷二酮类药物以及钙离子拮抗剂等，都可以引起钠水储留，导致老年糖尿病患者出现脚肿。所以老年糖尿病患者出现脚肿的情况，需要到医院进一步检查以查明原因。

语音时长01:15''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/12/02收听(28183)

老人脚浮肿用点什么药

老人脚浮肿，应该首先判断浮肿的原因，再根据不同的病情进行给药。一般来讲，老年人脚部浮肿多见于下肢静脉瓣膜功能不全，这种情况可以通过下肢静脉彩超明确诊断，并给予如压力治疗，使用弹力医疗袜以及口服药物爱脉朗或迈之灵，从而获得缓解。也需要进行心脏功能方面的检查，以排除心衰引起的双下肢水肿，这种水肿可以通过纠正心衰，使用强心药物来获得缓解。老年人脚部浮肿还应该进行肝功能、肾功能以及尿常规的检查，用以判断老年人是否存在肝、肾功能方面的问题，导致低蛋白血症而引起水肿，出现这种水肿，则可以通过使用补充白蛋白给予治疗，通常可以获得很好的缓解。

语音时长01:22''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/30收听(16024)

老人小腿和脚浮肿怎么办

"老人的小腿和脚浮肿需要进行筛查原因，如下：首先，要进行心脏的彩超检查，以判断是否存在心衰的情况。其次，要进行肝肾功能、尿常规等检查，以判断是否存在肝肾功能病变引起的低蛋白血症。然后，还要进行下肢静脉的检查。通过以上三种检查基本上可以明确小腿和脚浮肿的原因。老年人如果平时没有基础疾病，而可以平卧睡觉，运动后无明显气促，大多数情况下是下肢静脉瓣膜功能不全所引起。通常可以通过保守治疗使用弹力医疗袜以及口服药物爱脉朗或迈之灵可以获得缓解，如果是特殊情况，如心衰或低蛋白，则应针对以上疾病进行正规的治疗。"

语音时长01:26''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(17461)

老人脚浮肿是什么原因引起的

"老年人脚浮肿的原因有很多，最常见的有以下几种，一、营养性脚肿，多由于老人进食少，优质蛋白缺乏，消化功能减弱引起的。厌食而又脚肿，就是这个原因。二、下腔静脉性脚肿，主要由于下腔静脉回流不畅导致的，一般表现为一只脚先肿，单侧脚肿。三、气候也可以一定程度上引起脚肿。天热时人体的周围血管大多处于扩张状态，使毛细血管充血，所以使皮肤皮下及软组织均呈现轻度的肿胀，同热胀冷缩是一个道理。四、全身性疾病引发的脚肿，像患有心脏病、心功能减退以及肾病的老年人，多有脚肿的现象。五、功能性脚肿。虽然不严重，但可持续数年，且至今原因并不明。六、钠盐摄入过多，用药不当，以及局部感染。七、特发性脚肿，多见老年女性。"

语音时长01:46''

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/19收听(12597)

01:43

70岁老人脚浮肿什么原因

70岁老人脚浮肿的原因，常见如下几个方面：

1、肾脏疾病，比方出现了蛋白尿，特别是...

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/12播放(79733)

老人脚浮肿是什么原因

老年人浮肿常常与心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病或者营养不良有关系。第一个，心脏疾病。很多老年人又因为长期的高血压控制不好，可能会诱发了心功能不全。此外，比如像心律失常或者冠心病等，也会导致心功能不全的情况，老年人常常会出现心慌、胸闷、呼吸困难等情况。还会伴有腿脚浮肿，这个时候可以到医院完善心脏彩超以及BNP等相关检查，进一步的明确诊断。第二个，肾脏疾病，老年人可能会出现肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病，最终会出现脚肿的情况。第三个，肝脏疾病，比如肝炎、肝硬化的患者往往会导致低蛋白血症，进而诱发浮肿。第四个，营养不良有些患者可能是胃肠功能不好导致食欲减退，摄入的营养不够或者伴有恶性肿瘤导致了低蛋白血症，从而出现了浮肿的情况。

语音时长01:32''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/09/16收听(31650)

01:53

高龄老人脚浮肿怎么办

高龄老人脚浮肿的处理方法有以下几种：

1、抬高下...

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/28播放(52821)

02:01

脚浮肿是怎么回事

脚浮肿一般我们要考虑一个是全身性的疾病导致，一个是局部性的疾病导致。全身性的疾病，最常见的是肝...

王云霞│江西省人民医院

2019/01/31播放(90357)

脚浮肿怎么回事

"脚浮肿的原因如下：一、久坐或久站，由于下肢循环障碍后出现，适当活动、睡觉时抬高下肢、热水泡脚等处理后，脚部水肿逐渐缓解。二、心脏疾病导致，如严重的心衰患者，除脚肿外，还可伴有下肢水肿。三、痛风引起，由于嘌呤代谢异常导致，饮酒或进食海鲜后出现，行血尿酸检测可确诊。四、脚部外伤后出现，由于骨折或脚部软组织损伤后出现，这种情况病因明确，需进一步行X线检查明确有无骨折、关节移位等，如果无骨折、关节移位，仅为脚部软组织损伤后出现的肿胀，伤后24小时以内局部冷敷，有助于减轻水肿，缓解疼痛，24小时以后局部热敷，有助于水肿吸收，同时局部喷伤科灵喷雾剂或云南白药喷雾剂，可缓解症状。五、肾脏疾病、严重的营养不良，也可出现。"

语音时长01:26''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/19收听(28387)

脚浮肿是怎么回事

"脚浮肿有很多原因，其实最常见的原因是下垂性的水肿。也就是有一个特点，晨轻暮重，白天一直处于下垂的这种状态，无论是走路、站着，还是在坐位，腿的位置、脚的位置一般都是比较低的。这个时候如果是有静脉瓣的问题，或者虽然没有静脉瓣的问题，但是肌肉比较松弛，容易出现脚肿或者小腿前面的胫前水肿。这种状态可能检查没有任何心脏病的基础，这种状态就考虑可能是下垂性的原因引起来的。如果还有其它继发因素的话，比较常见的就是任何原因引起的右心功能不好，比如有先天性心脏病，压力负荷或容量负荷过高引起的右心功能不好，或者有右室型心肌病，右心功能很差，还有肺动脉高压。无论是什么原因引起来的，肺压高以后使得右心室压力增高，右心回心血量减低，这种状态下也会出现脚肿或者下肢肿，或下腔静脉本身的问题，下腔静脉走行区域上有外压性的问题，或者有下腔静脉内血栓的问题。这些问题只要阻碍了下腔静脉回流，也会出现脚肿，甚至腿肿的问题。还有就是心功能障碍，比如左心功能不全，带来全心功能不好，这个时候整体静脉回流也会受影响，也会出现脚肿或者胫前水肿、腿肿的问题。还有一些是全身性的问题，比如低蛋白血症、甲状腺功能低下，也会引起浮肿，这种浮肿基本上是全身性的，脚也会有肿。当然还有一些特发性的全身性水肿，累及了脚、颈前甚至是手足可能都会肿。"

语音时长02:42''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/05/25收听(69731)

脚浮肿是怎么回事

"脚浮肿可以见于以下几种疾病：一、心功能不全，尤其是在左心功能衰竭时，先出现在下肢浮肿，活动后明显，休息后减轻。二、静脉回流不好，如下肢静脉狭窄甚至闭塞可以出现明显的下肢浮肿，通过改善下肢循环，如口服迈之灵及应用利尿剂，如呋塞米、螺内酯可使症状减轻。三、肾功能不全或者肾功能衰竭如出现上述情况，多合并少尿，甚至无尿，通过肾脏替代治疗可以缓解。四、肾病综合征、糖尿病肾病等出现明显的白蛋白降低，出现血浆胶体渗透压降低而造成水肿，此种情况下通过积极的补充白蛋白、利尿可减轻症状。五、甲状腺功能异常，如甲亢或甲减时也会出现非凹陷性浮肿，建议查甲功明确诊断。"

语音时长01:16''

李伟│泰安市中心医院

2019/05/21收听(50049)

02:12

脚浮肿是怎么回事

脚肿的原因较多，通常有以下几种原因：

1、心力衰竭导致的腿部水肿是双侧腿部水肿，通...

任静│达州市中西医结合医院

2020/08/09播放(56073)

脚浮肿是怎么回事

"单纯双下肢水肿的原因比较多低，第一、比较常见的是肾脏疾病引起的肾源性水肿，可分为肾炎性水肿和肾综性水肿，通过肝肾功能，24h尿蛋白定量、尿常规、肾脏彩超等检查来发现和确诊。第二、比较常见的是心源性的水肿，通过心脏彩超和心肌酶等检查来确诊是不是存在心衰。第三、肝源性水肿，可以通过肝脏彩超和患者的肝功能及白蛋白检查来确诊。第四、内分泌引起的水肿，主要是甲状腺功能来判定是甲亢或甲减引起的水肿。如果上述情况基本排除，建议做双下肢彩超，来排除血管栓塞引起的梗阻性的水肿。还有是特发性水肿，没有明确原因，也不需要特殊处理。"

语音时长01:15''

孙海棚│泰安市中心医院

2019/09/02收听(99583)

脚有点浮肿是怎么回事

"脚有点浮肿要注意几方面的因素，因为一般脚肿或下肢浮肿，都是局部的血液回流不畅，或者是局部的组织间隙内水分增多导致的。所以脚浮肿有可能是下肢静脉曲张，导致的静脉回心的血流量回不去，局部的静脉压增加，组织间隙的水分增多，可以表现为脚的浮肿。还有如果是甲状腺功能低下，也可以表现为黏液性水肿。更需要考虑是否有肾脏病，因为肾脏病往往会伴有下肢的水肿、足背的水肿，尤其是有肾病综合征低白蛋白血症的时候。还有一种脚肿的原因，要注意有高血压的患者在服用钙离子拮抗剂，就是地平类的降压药的时候，它的副作用就可能会出现踝关节或足背的轻度水肿。所以出现了水肿，要去检查尿常规、血生化、肝功能、肾功能，以及下肢静脉的超声，最好再查下甲状腺的功能，这样基本能够找到脚肿原因。"

语音时长02:13''

王涌│中国人民解放军总医院

2020/04/03收听(79265)

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糖尿病老人脚浮肿是怎么回事

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