垂体瘤尤其是具有功能的激素分泌瘤可有两种表现,为激素分泌异常表现和病变占位扩张表现等。
1、激素分泌异常表现:可为激素分泌过多引起相应症候群,也可因肿瘤增大压迫正常垂体组织而使激素分泌减少,后者表现为继发性性腺、肾上腺皮质、甲状腺功能减退症和生长激素缺乏;
2、病变占位扩张表现:垂体瘤占位性病变可影响局部和邻近组织,垂体肿瘤直径>1cm者,可因压迫鞍膈而有头痛。若向前上方发展可压迫视神经交叉,出现视力减退、视野缺损,主要为题侧偏盲或双颞侧上方偏盲。向上方发展可影响下丘脑,而有尿崩症、睡眠异常、食欲亢进或减退、体温调节障碍、自主神经功能失常、性早熟、性腺功能减退等。向侧方发展则可影响海绵窦,压迫第3、4、6脑神经而引起上睑下垂、眼外肌麻痹和复视,还可影响第5对脑神经眼支和上颌支,而有神经麻痹、感觉异常等。
参考资料:[1]段志军.内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.