牙疼一到晚上就严重，这种情况确实比较常见，特别是在急诊非常多见。有的患者晚上疼痛加重，但是第二天会有所缓解，这种情况是因为压力改变导致的。

牙内的空间有限，大约是牙根的宽度，并且牙外层是非常坚硬的。疼痛可能由于炎症导致，释放出了脓液或者是浆液，压迫到神经，神经作出反应，所以会出现疼痛。晚上后从坐着或者站着变成了躺着，压力就会增长，血压或其他的压力由全身经过头部进行循环。

当牙齿的压力升高，疼痛就会加重，特别是在晚上疼的时候，如果坐起来，一般会有一定的缓解。这就是牙疼一到晚上就严重，疼得睡不着觉的原因，其实就是因为压力导致的。站的时候，头部的血液由于重力的原因往下走，所以导致并不是很疼。