腰椎引起的压迫神经腿疼怎么治疗-有来医生

刘靖芷
主任医师

天津医科大学第二医院

疼痛科

腰椎引起的压迫神经腿疼怎么治疗

2023-10-23 17:11阅读：

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腰椎引起的压迫，神经腿疼，主要是由腰椎间盘突出或者腰椎间盘脱出，正好压在神经根的位置，造成相应的神经支配区的疼痛，然后下肢神经是由腰部的神经发出的。如果在腰椎发出神经的阶段受压，则会产生相应的下肢神经支配区的疼痛，腰椎管狭窄也会引起下肢的疼痛。

如果神经根受压移位，解除神经根的受压是主要的治疗方法。一般有微创治疗、手术治疗。微创治疗主要有脊柱内镜、射频消融等，如果是比较广泛的、多节段突出或伴有滑脱，或者严重的椎管狭窄，这种情况也可以考虑手术治疗。

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腰椎压迫神经腿疼怎么治疗

腰椎压迫神经引起腿疼，就是腰椎间盘突出压迫坐骨神经，最常见的是坐骨神经，当然也压迫股神经，人体...

王运龙│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区

2018/12/14播放(69651)

腰椎压迫神经腿疼怎么治疗

"腰椎间盘突出或者腰椎骨质增生、黄韧带钙化，都可以压迫神经，导致下肢的疼痛和麻木，可以先做严格的保守治疗，如果严格的保守治疗没有效果，可以考虑手术治疗。手术治疗首选微创的椎间孔镜治疗，如果存在椎间孔镜治疗的手术禁忌症，建议做手术切开，将压迫神经的部分切除掉，从而使症状得到缓解。严格的保守治疗需要平躺硬板床、腰椎三维电脑牵引、微波理疗、甘露醇等脱水药物静脉输注。"

语音时长01:15''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/26收听(54107)

腰椎突出压迫神经腿疼是怎么处理

"腰椎间盘突出压迫神经是临床上非常常见的一个疾病，它是由于腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。治疗方案主要决定于症状的轻重和压迫的程度轻重，临床上如果出现严重的脊髓压迫，或者出现巨大的髓核已经掉到椎管内，同时又伴有严重的症状，比如下肢疼痛，就需要手术来进行治疗，临床上像这种情况非常多见。如果患者症状不重，只是轻微的反复发作，影响患者的生活，也可以进行手术治疗。只有患者首次发作症状不重，而且腰疼也不重，可以进行保守治疗，比如进行口服药物治疗、牵引治疗或者进行功能附件加强腰背肌功能锻炼，这些都可以，临床上也有一部分患者最终通过保守治疗得到康复。"

语音时长01:10''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/01收听(24700)

腰椎压迫神经腿疼

腰椎压迫神经腿痛，在临床上最常见的就是腰椎间盘突出症，发生的部位最多见的是腰45和腰5骶1之间的这两个椎间盘，可以是椎间盘的膨出，可以是突出，也可以是脱出，它们统称为腰椎间盘突出症。突出以后突出物压迫了坐骨神经的神经根，所以就会出现腰部疼痛，沿着臀部、大腿后侧、小腿外侧放射到足背、足跟部位出现疼痛，这个就是典型的腰椎间盘突出症的表现。病人发生之前常常有久坐或者是外伤史，发生以后严重的可以出现三屈的体位，弓腰、屈髋、屈膝症状可缓解，抬腿的时候疼痛加重，脚尖向上勾的时候疼痛更重，就证明这个病人可能得了腰椎间盘突出症，最后需要到医院做CT或者核磁共振以确诊。

语音时长01:43''

郭会卿│河南省中医院

2019/07/22收听(75896)

腰椎狭窄压迫神经出现腿疼怎么治疗

"腰椎狭窄压迫神经，出现腿疼，应该采取综合治疗的方法。腰椎管狭窄症是在腰椎间盘突出的基础上出现了韧带增生、骨质增生、关节肥厚，出现了腰椎管容积变小、压迫神经，具体治疗如下：1、应该消除腰椎损伤的因素，避免久坐、长时间伏案工作、不正确搬运重物、持重，减少腰椎损伤的因素。2、应该热敷，促进局部的血液循环。3、可以增加腰背肌的功能锻炼，从而通过加强肌肉的强度保护腰椎，增加脊柱的稳定性，避免神经的卡压。4、可以口服非甾体类抗炎药和营养神经药物来修复神经，有助于减轻疼痛，提高脊柱的功能。5、只有在必要的时候，才可以考虑手术的治疗，切开腰椎管进行减压、固定、融合，也有助于彻底减轻腰椎管狭窄的症状。但是，手术要通过全面的评估，选择非常好的适应症，才能有效解除压迫。总之，综合治疗对绝大部分腰椎管狭窄症来说，都能够得到很好的缓解。"

语音时长01:37''

纪泉│北京医院

2020/05/29收听(79506)

02:16

腰椎狭窄压迫神经腿疼怎么治疗

腰椎管狭窄，在侧隐窝压迫了神经根，不可避免地引起了下肢疼痛、麻木，部分患者还可能出现间歇性跛行...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/03/25播放(81306)

01:46

怎么判断腿疼是腰椎压迫神经

腿疼的原因有很多，比如局部的因素会导致腿痛，髋关节、膝关节、踝关节的疾病都会导致腿痛。有的时候...

富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/03/16播放(70814)

腰椎压迫神经的腿疼有哪几种

腰椎压迫神经可以出现坐骨神经痛的症状，这种疼痛为放射样的疼痛，可以从臀部沿着大腿后侧，一直放射到大腿的前侧、小腿的前侧、足背的外侧或者是内侧，以及足底。根据腰椎间盘突出或者是腰椎管狭窄不同的节段，有不同的区域的腿疼：1、如果是腰2、3，腰3、4椎间盘的突出压迫神经，可以出现大腿前侧以及膝关节前侧的放射性的疼痛。2、如果是腰4、5椎间盘突出压迫神经，可以是小腿前侧以及足内侧的放射性疼痛。3、如果是腰5、骶1骶椎间盘突出压迫神经，可以导致足的外侧以及足底的麻木、疼痛的症状，这时要根据临床的查体以及相关的CT、核磁的检查，进行定位的诊断和治疗。

语音时长01:20''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/29收听(94911)

02:07

腰椎压迫神经腿疼怎么治

腰椎压迫神经出现腿疼是腰椎病变常见的症状，当患者出现此类症状时，首选保守治疗，如果保守治疗没有...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/04/26播放(84847)

02:13

腰椎压迫神经腿疼什么原因

腰椎如果压迫支配下肢的神经，常常出现的症状是下肢的疼痛，可能是双侧下肢，也可能是单侧下肢疼痛。...

张凤山│北京大学第三医院

2020/04/01播放(84613)

腰椎突出压迫神经腿疼怎么办

"腰椎间盘突出压迫神经根引起下肢疼痛，可以通过以下几种方式进行治疗：第一、卧床休息直至症状完全缓解，通常需要三周左右，三周后可佩戴腰部护具离床活动，三个月内不能做弯腰活动。第二、腰椎牵引，每日1-2次，每次30分钟，其目的是减轻椎间盘内部压力，促使髓核发生还纳。牵引还可以使腰椎小关节负载减小，同时解除腰部肌肉痉挛，缓解下肢疼痛症状。第三、髓核溶解治疗，将胶原蛋白酶注入突出的椎间盘内，可以选择性溶解髓核和纤维环，使突出的髓核缩小，缓解神经根压迫，从而减轻下肢疼痛症状。"

语音时长01:15''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/07/07收听(62908)

03:06

腰椎压迫神经腿疼是怎么回事

下肢的神经是从腰部发出来的，所以在腰椎中央部位出现压迫，好比增生对神经压迫，神经所组支配的区域...

蔡宏华│惠州市中心人民医院

2018/10/12播放(79519)

腰椎压迫神经腿疼怎么办

"腰椎压迫神经腿疼，一般是椎间盘突出、腰椎滑脱和椎管狭窄引起的情况虽为常见，有这种情况最好是注意休息，卧床休息最好，然后通过一定的镇痛药物和营养神经的药物治疗。在这之前最好是先检查清楚，如果有椎间盘突出压迫或者其他挤压到神经的情况，看严重的程度。应用药物可以用非甾体类消炎镇痛药物，如扶他林和西乐葆，还可以用腰痛宁胶囊这种舒筋、散寒活血化瘀的药物，腰痛宁胶囊中含有马钱子粉，镇痛效果比较好，去正规医院进行康复训练、理疗也很有好处。如果检查确实是压迫神经根、粘连比较重，而且保守治疗无效，特别是一些椎间盘突出、脱出的情况或者是椎管狭窄非常严重、重度的腰椎滑脱牵拉神经根，造成下肢腿疼的情况，需要进行手术治疗。"

语音时长01:25''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/30收听(45090)

02:01

腰椎压迫神经出现腿疼怎么治

腰椎压迫神经出现腿痛，

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/07/15播放(50335)

腰椎压迫神经腿疼什么原因

腰椎压迫神经，出现腿疼的症状，可能是由于腰椎间盘突出症导致的，还会同时合并有腰疼的症状。有的时候患者只有下肢的疼痛，多数情况下是一侧的疼痛，卧床休息可以改善，在坐的时间长，或者站的时间长的时候可能症状会加重。也有可能是由于腰部的骨与关节部位神经上长出肿瘤，累积到相应的神经，出现顽固性的、长期不缓解的疼痛症状。还有可能是由于局部的感染引起腿部的疼痛，比如常见的腰椎结核，可以破坏骨和关节周围的软组织，形成脓液。被破坏的结构累积到支配下肢的神经，就会出现相应神经明显疼痛或者麻木的症状，需要进一步的抗炎治疗，甚至需要手术治疗才能彻底的缓解。

语音时长01:23''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/25收听(98663)

腰椎突出压迫神经腿疼怎么治

腰椎间盘突出压迫神经腿疼，如果是急性的腰椎间盘突出，首先选择保守治疗，保守治疗包括卧床休息，通常是卧硬板床，卧床一个月，床上大小便。一个月以后可以带腰部支具下床活动，卧床期间在床上需要做腰背肌的锻炼，可以防止卧床时间过长造成的肌肉萎缩，同时腰部肌肉锻炼增强以后也可以起到稳定腰椎的作用。同时配合口服活血止痛的药物，比如腰痛宁胶囊，也可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺胶囊。也可以配合腰椎牵引，可以牵开腰椎的间隙，有利于椎间盘的回纳，如果腿疼的症状明显，也可以做针灸的治疗，效果不错，可以缓解腰腿疼痛。

语音时长01:10''

孙承斌│哈尔滨市第一医院

2020/04/10收听(59231)

腰椎压迫神经腿疼怎么办

"腰椎椎间盘突出压迫了神经根，会引起神经根支配范围的放射性疼痛，还会伴有麻木的感觉，放射性疼痛的部位大部分都是在腿部。一定要积极的注意休息，要睡硬板床，这是最重要、最经济的一种治疗方法。加强保暖，避免受凉，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免长时间坐立、避免弯腰、避免弯腰负重。口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，营养神经药物治疗，甲钴胺胶囊、维生素B类或者静滴甲钴胺注射液，静滴甘露醇注射液以及注射用七叶皂苷钠，脱水消肿治疗，能够有效的缓解神经根肿胀，减轻腿的疼痛。还可以进行适当的腰椎牵引，但是不能推拿按摩，否则有可能会导致症状更加严重。如果保守治疗没有很好的缓解，需要进行手术，解除神经的压迫。"

语音时长01:16''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/07收听(73402)

腰椎压迫神经腿疼怎么回事

在临床上经常会出现腰椎压迫神经，出现腿疼的现象。出现这种情况后，多数是由于病人患有腰椎间盘突出症或者腰椎管狭窄症，导致髓核突出，压迫硬膜囊或者压迫神经根，导致神经支配的区域出现腿疼或者麻木、刺痛、无力的现象。出现这种情况后，可以拍摄腰椎的X光片、CT片或者核磁共振片，可以明确诊断髓核突出的程度及神经根受压迫的程度，然后采取相应治疗。可以嘱咐病人硬板床平卧，避免腰部着凉、劳累、劳损，可以给予局部针刺、艾灸等治疗。如果疼痛严重，可以口服止痛药进行对症治疗。出现这种情况后病人不要自行对局部盲目按摩，以免加重病情。

语音时长01:15''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/22收听(39229)

02:41

腰椎压迫神经腿疼怎么办

腰椎压迫神经出现的腿痛，即平时说的坐骨神经痛，更确切的说法是腰椎间盘突出压迫神经，导致下肢放射...

李春根│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/30播放(85159)

腰椎压迫神经腿疼缓解

"腰椎部位压迫到神经出现腿疼，通常是由于腰椎间盘突出或者腰椎部位有骨性的狭窄，对神经根产生挤压刺激出现神经根水肿状态，出现腿部相关神经分布区范围内疼痛的症状，出现这种情况之后必须要严格的卧床休息，不能下床活动，即使是大小便，也应在卧床的时候进行，否则会导致腰部椎间盘突出的地方以及骨性狭窄的地方，对神经根产生进一步的挤压刺激，导致神经根水肿加重，疼痛的症状加重。二、口服消炎止痛、活血化瘀、营养神经的药物，能够有效的减轻炎症刺激，促进神经功能的恢复，改善局部的血液循环。三、如果是症状比较明显，可以静脉滴注脱水、抗炎的药物，比如甘露醇以及地塞米松进行脱水、抗炎，减轻神经根的水肿，症状也能够缓解。如果进行保守治疗效果不佳，可以采取手术的方式把突出的椎间盘切除，或者神经根管以及椎管的减压，有效的减轻神经根的刺激。"

语音时长01:26''

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/02/25收听(14508)

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