大便拉肚子黑色，首先要考虑消化道出血，黑便是指大便是像柏油一样，像沥青一样黑，水冲开也是黑色。墨绿色的或者褐色的，这种严格来说，不能算是黑便。
出现黑便，首先要考虑到可能是消化道出血，应及时去医院就医，化验血常规、大便常规，还要做胃镜以及结肠镜检查。
有些人在拉黑便的时候，同时会出现头晕、乏力、全身出汗，甚至心慌、气短、血压下降，这时出血量比较大，比较危重，会造成生命危险。所以出现这种情况，应立即到医院就医。
有些人可能拉黑便时，没其他明显症状，会以为问题不大，不在乎，这样很不安全，如果出现黑便，出血量大概在50mL。
但是这个出血情况，会变化的，有些人可能开始出血量少，后面可能会突然间出血量特别大，出现失血性休克，威胁生命。
进食动物的血液制品，如鸭血、鸡血、猪血也会出现黑便，或者服用某些药物后也会出现黑便，如铁剂、铋剂、含炭药物以及中药，但一般随着便次增加，颜色会变浅。
