当出现怀孕四个月，阴道流血的情况后，应该马上休息、保持冷静、检查血量、避免性行为、及时就诊等。

1、马上休息：孕妇可找一个安静、平躺的位置，放松身体，避免过度活动。休息可一定程度减少进一步出血风险，同时有助于身体恢复平静；

2、保持冷静：轻度阴道出血在怀孕早期相对常见，但仍应保持冷静，不要自己进行诊断或采取任何医疗措施，而是及时咨询妇产科医生；

3、检查血量：观察出血的量、颜色和持续时间的变化，这些信息对医生的评估非常重要，因为不同的症状可能指示不同的情况；

4、避免性行为：出现阴道出血后，应注意暂时避免性行为，以免进一步刺激宫颈和子宫，导致出血量增加；

5、及时就诊：如果出血持续不止或存在加重的情况，建议立即联系妇产科医生，并根据情况进行治疗。

阴道出血可能由多种原因引起，包括性接触引起的宫颈刺激、宫颈炎症、宫颈疣、子宫颈息肉，以及流产、胎盘早剥等。只有专业的医疗评估才能确定出血的确切原因，并提供治疗建议。