皮肤黏膜淋巴结综合征的临床表现有哪些

2023-10-25 16:51阅读:

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皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病(KD),为原因不明的全身血管炎综合征,典型表现如下:

1、主要表现:发热为最早出现的症状,热程为1-2周或更长,稽留热或弛张热,抗生素治疗无效。球结膜充血,无脓性分泌物,热退后消散。口唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫性充血,舌乳头突起呈草莓舌。急性发热早期手足皮肤硬性水肿,指(趾)呈梭形肿胀,继之手掌足底弥漫性红斑,体温渐降时手足硬性水肿随之消失,恢复期指(趾)端皮肤和甲床交界处有膜状脱皮,重者指甲可脱落。发热1周内可出现多形性红斑或猩红热样皮疹,可见肛周皮肤发红、脱皮,卡介苗处易发红斑。颈部淋巴结肿大,坚硬,无化脓,热退时消散;

2、心脏表现:可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常等。冠状动脉损害可发生在急性期或恢复期,出现冠状动脉扩张、少数有心肌梗死或冠状动脉瘤破裂出现心源性休克甚至猝死;

3、其他:可有无菌性脑膜炎、间质性肺炎、关节炎、尿道炎及消化系统症状等。

参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学 下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.

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干燥综合征的主要临床表现

"干燥综合症的主要临床表现可以分为两大方面:第一方面,由于局部的外分泌腺的病变受损以后出现的临床表现,比如唾液腺的病变导致了口干,或者是非常严重的龋齿、腮腺炎、舌干痛这样的表现。如果是泪腺分泌功能受损,就会出现眼干涩、眼部的异物感、少泪等症状,严重的还会出现结膜炎、角膜炎的反复发作。如果消化道的黏膜外分泌腺体受损以后,会出现在吃一些干硬的食物的时候需要用水送下,否则就吞咽困难;第二方面,一些系统的表现,大部分的患者还会有些全身的表现,比如乏力或者间断的低热等等。大约有2\/3的干燥综合征患者会出现系统的损伤,比如皮肤的病变,可以表现出身体一些皮疹或者结节、红斑等表现,大约30%-50%的患者会出现肾脏损伤。肾脏损伤主要累及的是远端肾小管,所以在临床当中会出现反复的低血钾性的肌肉麻痹、肾结石或者软骨病等等。大部分的患者都有肺部损伤,轻的表现就是临床的一些干咳、气短,严重的会出现肺动脉高压、弥漫性肺间质纤维化。另外,消化道除了消化道黏膜的外分泌腺受损以外,还会出现其他的比如肝脏的损伤或者是萎缩性胃炎、消化不良等等。还有少部分的患者会出现神经系统的损伤,可以见到外周指端的血管炎或者感觉异常。另外,干燥综合征也可以造成血液系统的损伤,在临床上主要出现的是白细胞的减少或者血小板的减少。严重的还要注意淋巴瘤的发生率,干燥综合征比正常人群的发病率要高44倍,所以临床上要注意观察。"

语音时长02:35''

刘燊仡中国中医科学院望京医院

2020/04/14收听(31893)

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