肺炎发烧反复退不下来怎么办-有来医生

周拥
副主任医师

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

呼吸内科

肺炎发烧反复退不下来怎么办

2023-10-27 18:29阅读：

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如果确实是肺炎，尤其是有肺实变的情况下，发烧反复退不下来，应该在第一时间静脉用甲强龙，也就是静脉用激素，一般大多数患者的病情是3-5天。

对于重症肺炎或难治性的支原体肺炎，激素可以用到7-10天，可起到重要的抗炎作用，炎症控制以后烧就会退下来。

当然还要用有效抗生素，比如支原体感染，可以用大环内酯类的药物，阿奇霉素、红霉素、克拉霉素。若是支原体的耐药菌株，>8岁或<8岁都可以用米诺环素或多西环素，但<8岁要经过家长确认使用，而>8岁可以直接使用的。

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小孩子一直发烧退不下来怎么办

"孩子反复高烧是有原因的，常见发烧的原因是感染性疾病引起的发烧，另外还有其它少见的原因，是非感染性疾病引起发烧。造成宝宝发烧的原因要及时查明，首先感染性疾病造成的发烧常见的有病毒、细菌、支原体、衣原体、霉菌、立克次体、寄生虫，这些微生物感染可以造成宝宝高烧不退。其他非感染因素比较少见，比如说血液系统疾病，如白血病，还有结缔组织疾病，如风湿热，还有其他少见的恶性肿瘤，也可以造成宝宝反复高烧。如果宝宝一直发烧退不下来，要观察宝宝有没有合并的症状，有没有出现咳嗽、流鼻涕等症状，还要注意观察大小便有没有异常，同时注意宝宝发烧的时候有没有出现皮疹和关节的红肿，通过这些伴随症状对判断孩子的病情很有帮助。另外。宝宝发烧一直退不下来，最好及时查明孩子发烧的原因，去医院做相应的检查，比如做血常规、流感咽拭子的检查，或者支原体与抗原抗体的检测。必要的时候拍个胸片，做大小便常规的化验，明确孩子发烧的原因，在医生的指导下采取对应的治疗。"

语音时长01:50''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/05/03收听(80528)

孩子发烧退不下来怎么办

"孩子发烧退不下来首先要观察孩子的体温，如果孩子体温在38.5℃以上，经过物理降温无效，这种情况下首先要给孩子口服退热药物，比如布洛芬类的退烧药或者对乙酰氨基酚类的退烧药。如果孩子口服药物困难或者有胃肠道反应，可以用布洛芬栓或者是对乙酰氨基酚栓。在应用完退烧药之后要同时配合物理降温，给孩子多喝温水、贴退热贴，退热贴可以贴在孩子的额头和颈部两侧，同时可以用温水擦拭孩子的身体，重点擦拭额头、颈部两侧、腋下、大腿根、腘窝、肘窝这些大动脉走行的地方。擦拭的时候要注意，不能将白酒和酒精兑到水里面给孩子擦拭，以免酒精通过皮肤吸收，导致孩子出现不良反应。此外还可以给孩子用温水泡澡，同时要领孩子要到医院及时就诊，化验一下血常规，明确导致孩子发热的原因。如果是细菌感染，要选择抗生素治疗，如果是病毒感染，要选择抗病毒药物，只有对因治疗才能根本上解决孩子发热的问题。"

语音时长01:34''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/26收听(74900)

小孩发烧退不下来怎么办

"小孩子发烧退不下来，处理如下：第一、要看用退烧药的方法是否合理，一般38.5℃以上要吃退热药，比如美林或者泰诺林。用退烧药的同时要进行物理降温，4-6个小时如果体温仍然在38.5℃以上，还可以交替使用一次。第二、用了退烧药仍然不退，可能是病因没有去除。引起发烧的原因有很多，有病毒、细菌、支原体、支原体。第三、要找到感染的部位在哪里，进行实验室检查、体格检查，再综合的进行评估和治疗，这样体温才能降下来。"

语音时长01:18''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2021/05/14收听(33444)

小孩肺炎反复发烧一般要几天才退

"小儿肺炎反复发烧一般要几天才退，不可一概而论，需要根据具体病情综合决定。小儿肺炎，有人发烧3-5天，有个别的孩子发烧7天才退，因为肺里发炎，有炎症的修复过程，不是今天得肺炎，明天烧退，后天就好了，因为肺炎有炎症渗出，渗出完需要排出，炎症经过药物治疗需要慢慢的吸收，有时烧一时半会退不下来。常见的发烧一般是4-5天、5-6天，个别的患儿可以发烧7天、10天。所以，小儿病情轻重不一样，烧退的情况也不一样。小儿得了肺炎首先要保证休息，居住的环境要安静、整洁，室内空气要新鲜，阳光充足，温度适宜，应避免着凉。同时应注意合理饮食，多加强营养，给予易消化的食物，少食多餐，补充多种维生素，如有缺钙病史的孩子应同时补充钙剂。"

语音时长01:13''

燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/05/11收听(78320)

01:38

小孩肺炎反复发烧一般要几天才退

小孩肺炎反复发烧，退热的时间并不固定，通常在5-7天可以好转。引起肺炎的原因比较复杂，通常与年...

王志新│中日友好医院

2021/05/07播放(70571)

肺炎反复发烧怎么办

"肺炎出现反复发烧说明体内的病原体数量仍然很多，炎症反应相对比较强烈，没有完全消除，这时一定要注意保暖，避免再次受凉。针对发热、低热状态，可以适当多饮温开水、温热的果汁、葡萄糖盐水等，排尿出汗以带走体内的热量，降低体温。可以适当服用清热解毒胶囊、清开灵口服溶液、小柴胡颗粒、柴桂退热口服液等。如果体温超过38.5℃以上时可以选择退热剂，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。另外病因治疗可以取呼吸道的分泌物作病原体的培养以及药物敏感试验，选择抗炎药物治疗，比如抗细菌可以选择头孢哌酮舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸甲、左氧氟沙星等药物。"

语音时长01:25''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/05收听(19787)

肺炎发烧反复怎么办

"肺炎反复发烧，可以检查血常规、血沉、C反应蛋白及胸部X线，通过血象和影像分析。如果是周围白细胞计数正常或者偏低，中性粒细胞偏低，淋巴细胞升高多为病毒性感染引起的发烧及肺炎，可以使用抗病毒药物对症治疗，如利巴韦林。如果周围白细胞计数升高，中性粒细胞升高，多为细菌感染引起的发烧，可以使用抗生素药物对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类，但喹诺酮类药物不适合18周岁以下的青少年使用。平时要注意病毒性感染引起的发烧及肺炎，后期常伴有细菌感染，应给予抗生素药物配合治疗。同时给予止咳化痰类药物，如急支糖浆、肺力咳合剂、蜜炼川贝枇杷膏等，若是咳嗽比较剧烈，而干咳无痰，可使用右美沙芬剂给予镇咳。"

语音时长01:17''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/25收听(12969)

02:00

肺炎反复发烧怎么办

肺炎反复发热需根据患者临床表现和胸片、胸部CT、验血、痰致病菌培养等结果，以判断是否为肺炎及其...

邱忠民│上海市同济医院

2021/03/09播放(92221)

肺炎反复发烧怎么办

"肺炎主要表现为发热，伴有咳嗽、咳痰，有些患者还会出现少量的咯血、胸痛等情况，主要表现为胸片或者肺部CT可见有渗出样的改变。对于肺炎的患者，发烧是最常见的症状。如果肺炎出现发烧该怎么办？要进行物理降温，嘱托肺炎的患者多饮水，多排汗、排尿，利用水分的蒸发带走身体的体温。如果患者出现体温超过38.5度等高热的情况，需要口服退热的药物，比如泰诺林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。"

语音时长01:10''

刘妍│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/27收听(96632)

01:58

肺炎发烧反复怎么办

发热是肺炎常见症状之一，多数肺炎患者可以合并发热症状。使用恰当抗生素后，肺炎患者发热症状可以明...

施熠炜│山西医科大学第一医院

2020/12/11播放(51206)

宝宝发烧吃退烧药退不下来怎么办

"首先要明确一个概念，发烧只是一个症状，引起发烧的原因很多，一般的造成宝宝发烧的常见原因是感染性疾病造成的发烧。感染性疾病造成的发烧，主要的是由细菌、病毒、支原体，这些微生物感染可以造成发烧不退，所以发烧的时候，除了积极吃退烧药以外，要及时的查明发烧的原因，比如去医院查血常规，或者支原体、抗原、抗体的检测，明确孩子发烧是病毒、细菌或者支原体感染造成的，明确病因以后采取对因治疗。另外宝宝发烧不退，我们要给孩子吃退烧药，退烧药一般间隔4-6小时吃一次，如果持续不退可以采取物理降温的方法。物理降温的方法可以用温水给宝宝洗温水澡，达到降温的作用，可以贴退热贴，或者用温湿的毛巾，擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、脖子，这些大血管丰富的部位，都可以达到降温的作用。总之，宝宝发烧吃了退烧药不退，我们可以结合物理降温。另外及时查明孩子发烧的原因，采取对因治疗更好一些。"

语音时长01:46''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(57626)

01:58

孩子发烧吃退烧药退不下来怎么办

孩子发烧吃退烧药退不下来的时候，家长也不要着急，不要反复地吃退烧药。通常情况下，如果体温比较高...

周小凤│首都医科大学宣武医院

2023/07/28播放(51361)

02:00

小孩持续发烧38℃退不下来怎么办

小孩持续发烧38℃，退不下来，可采取以下方法进行治疗：

1、物理降温：由于38℃属...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/08/20播放(93494)

五个月宝宝发烧退不下来怎么办

"5个月宝宝发烧退不下来，要进行以下的处理：1、注意环境温度，环境温度不能过高。发烧的时候室内温度最好在18-22℃。如果环境温度过高，宝宝穿得过多、包裹太严，造成散热减少，都会出现体温持续不降的情况，所以要注意检查环境温度，降低环境温度有助于退烧。2、补充水分，宝宝发烧的时候需要靠出汗带走热量，才能降低体温。如果水的入量不够，孩子的汗出不来，就会造成体温不退的情况，要注意给宝宝少量多次喝温开水，有助于帮助宝宝降温。3、物理降温，宝宝发烧的时候可以配合物理降温，如洗温水澡、温水擦浴或者贴边贴等，都能帮助宝宝降温。4、退烧药物，宝宝发烧的时候体温超过38.5℃，要给予退烧药物口服。5、可以口服对乙酰氨基酚，口服退烧药以后要多喝水，配合物理降温，有助于帮助宝宝降低体温。如果宝宝体温持续发热，需要及时就诊，查明原因。"

语音时长01:44''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/26收听(18249)

01:51

宝宝一直38度退不下来怎么办

宝宝体温在38℃降不下来时，常见的处理方法如下：

1、物理退温：可以将宝宝放在温度...

牛萍│武汉大学人民医院

2023/04/26播放(78287)

02:49

得肺炎为什么反复发烧

患者得肺炎后反复发热有以下几种可能：

1、若抗感染治疗不正确，抗感染力度不足导致肺...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/08/24播放(69563)

肺炎为什么会反复发烧

"肺炎反复发烧，考虑是炎症没有得到控制，看目前口服的抗生素是否针对此次肺炎的感染菌。能导致肺炎的细菌有很多，比如双球菌、链球菌、葡萄球菌等等，不同的细菌对药物的敏感不一样。如果反复发烧不好，可以到医院进一步做药敏试验，根据结果选择敏感药物达到治愈的目的。考虑是否自身的免疫力比较差，可以口服匹多莫德提高自身的免疫能力，也可以适当的吃维生素C含量高的水果增强免疫。平时注意室内空气的流通，注意防寒保暖，多喝水。"

语音时长01:12''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/03收听(32359)

宝宝一直38度2退不下来怎么办

"宝宝一直38.2℃退不下来，这属于持续低烧，这个时候可以给宝宝洗一个温水澡，一般不超过10分钟为宜，注意防止受凉、感冒，也可以用温水擦浴，或者给宝宝在额头、颈部、腋下贴降温贴，来辅助退烧，同时也应该适当补充水分，才有利于出汗、散热、退烧，脱水状态下的孩子发烧是很难退下来的，也应该在衣服穿着上予以详细的护理，应该穿相对比较宽松的纯棉质的衣服，以有利于出汗、散热、退烧。如果宝宝因为发烧特别烦躁、特别不适也可以服用退烧药，如布洛芬来退烧，当然一直38.2℃退不下来，也要考虑引起发烧的因素还没有去除、病程还没有恢复，故应该积极寻找病因，针对病因进行治疗，病毒感染通常是对症治疗，如果有细菌感染，需要抗生素抗感染治疗。"

语音时长01:35''

张先华│湖南省人民医院

2020/05/22收听(35953)

宝宝一直38度退不下来怎么办

宝宝出现体温一直38℃退不下来的情况，需要给孩子使用退热药物。此时体温并没有超过38.5℃，只要孩子平时没有高热惊厥现象，可以使用中成类药物进行退热。这些药物不但具有轻度的退热作用，还具有一定的抗病毒作用，对病毒性感染引起的发烧效果会更好。首先尤其推荐羚羊角颗粒，其还具有预防高热惊厥的作用。其次建议服用小儿豉翘清热颗粒，主要是抗病毒退热以及治疗消化系统炎症。另外就是小儿感冒清热颗粒，对感冒引起的发烧治疗效果也比较好。如果孩子平时就具有高热惊厥病史，发烧的体温即使只有38℃，也建议使用解热镇痛药退烧，建议口服布洛芬混悬液进行退热治疗。

语音时长01:08''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/01收听(89091)

01:19

小儿肺炎反复发烧怎么办

对于反复发烧的儿童，建议家长给患儿做发烧记录，如一天发烧几次，每次体温是多少，连续几天观察对照...

严炜│武汉市第八医院

2018/05/10播放(71154)

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