刚出生小孩甲状腺低怎么办-有来医生

杨粉
副主任医师

西安医学院第二附属医院

新生儿科

刚出生小孩甲状腺低怎么办

2023-10-27 18:29阅读：

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新生儿甲状腺功能减低，需要给予口服药物治疗。对于新生甲状腺功能减低，要查甲功五项，有的新生儿表现为促甲状腺素升高或游离T3降低，需要给予口服药物，也就是甲状腺素片替代治疗。

服药期间要定期监测新生儿甲状腺功能变化，可以1-2周监测1次。如果服药期间新生儿甲功逐渐降到正常，新生儿甲状腺药物不能突然停药，要逐渐减量，还需要定期监测甲功直至甲功完全正常，才可以完全停药治疗。

如果新生儿出现甲状腺功能减退后，没有给予及时药物治疗，有可能会影响新生儿甲状腺功能，对孩子生长发育都会有很大影响，比如生长发育落后、身材矮小甚至对智力发育造成影响。

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刚出生小孩黄疸高怎么办

"对于刚出生的小孩，如果发现黄疸，首先要鉴别到底是病理性的黄疸，还是生理性的黄疸。要看病理性黄疸和生理性黄疸的一般特点。生理性的黄疸是指孩子一般情况良好，没有咳嗽、腹泻、呕吐，或者皮疹的特殊情况。足月儿一般是生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最早不超过2周。早产儿黄疸一般是生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长不超过3-4周，每天的血清胆红素是256umol/L，足月儿是大于221umol/L，或者是每天上升的幅度超过85umol/L。第三点是黄疸的持续时间长，足月儿大于2周，早产儿大于4周种。第四点是血清结合胆红素>30umol/L。你首先肯定是要鉴别一下生理性的还是病理性的。如果刚出生的孩子是生理性的，也就是说黄疸的程度不是那么高，然后每天上升的幅度没有那么大，黄疸出现的时间也比较迟，孩子一般情况良好，这样的情况可以继续观察，鼓励孩子少量多餐，给他多吃、多排，促进胆红素的排出，减少肠肝循环。另外可以给他吃点辅助的药物，吃点益生菌，像妈咪爱、培菲康都可以。另外给他适当的晒晒太阳，都是可以促进胆红素的排出。如果胆红素过高，达到病理性的界限，这个时候就可能需要医院给他积极的干预治疗了。临床上最常见的治疗方式就是光疗。另外就是找原因，看什么引起的，要对应给他治疗。"

语音时长02:17''

房红娟│合肥市第二人民医院

2018/04/17收听(18614)

刚出生小孩黄疸高怎么办

"刚出生小孩黄疸高不需要太过紧张，约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在新生儿期均会出现暂时性总胆红素增高，大多数为生理性的，不需要特殊处理，通常在2周内自然消退。对于少部分病理性黄疸需要及时干预，对于各种原因导致的足月儿血清总胆红素水平大于205μmol\/L，可给予光照疗法，将婴儿放入光疗箱在光照作用下使非结合胆红素转变成水溶性物质，随胆汁和尿液排出。另外还需针对病因治疗，母婴血型不合导致的溶血性黄疸是病理性黄疸，也可以蓝光照射治疗，重者可予换血治疗，若是母乳性黄疸，停喂母乳24-48小时后黄疸可明显减轻，若患儿是因为先天性胆管阻塞导致的黄疸，应尽快行手术治疗。"

语音时长01:41''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/01/28收听(29671)

刚出生小孩有黄疸怎么治疗

"大约50%-60的足月儿和80%的早产儿能够出现生理性的黄疸。生理性的黄疸是指足月儿小于12.9mg\/dL，早产儿小于15mg\/dL称之为生理性的黄疸。生理性黄疸治疗主要是保证足够的奶量，可以给宝宝口服益生菌和退黄药帮助退黄，常用的益生菌有金双歧、妈咪爱等，退黄药有茵栀黄口服液。当然，如果足月新生儿胆红素大于15m\/dL时，可以考虑是病理性的黄疸。这个时候建议住院治疗好一些，首先要针对病因进行治疗，其次可以给宝宝进行光疗、药物治疗和换血疗法。"

语音时长01:12''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/09/29收听(17421)

刚出生小孩黄疸怎么治疗

"刚出生的孩子出现黄疸，先要明确是生理性黄疸还是病理性黄疸，生理性黄疸通常不需要特殊的治疗，只要加强喂养，促进多吃多排，一般都可以自然消退，如果是病理性黄疸，需要通过蓝光照射和药物治疗来完成。蓝光照射是可以促进非结合胆红素的排出，一般不良反应可以有发热、低体温或者腹泻、皮疹等，药物治疗可以选择输注免疫球蛋白来治疗由于血型不合溶血引起的高胆红素血症，还可以给孩子补充白蛋白来结合血液当中游离的胆红素，降低血液当中胆红素的水平，同时还可以使用苯巴比妥，可以诱导肝酶活性，促进肝脏对非结合胆红素的代谢，同时对于新生儿重症的溶血导致的黄疸，还可以采用换血疗法。"

语音时长01:22''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/30收听(59868)

刚出生小孩脸有点黄怎么治疗

"新生足月宝宝在生后2-3天开始出现颜面及白眼珠发黄，甚至出现全身皮肤黄染，4-6天左右黄疸程度达到高峰，然后开始消退，7-10天左右黄疸可以完全消退，最迟不超过2周。此时宝宝无其他的不适表现，一般称为生理性黄疸。生理性黄疸治疗可以通过让宝宝勤吃母乳，多排便，也可以让宝宝吃点益生菌或者肝酶诱导剂鲁米那退黄治疗。宝宝黄疸主要是因为新生儿胆红素代谢特点所致，一般早产儿和低体重出生儿生理性黄疸消退的比足月儿慢一些，大约在3-4周左右可以完全消退。如果宝宝黄疸出现时间比较早，黄疸消退时间延迟，程度进行性加重或者宝宝出现大便颜色泛白，要警惕是病理性黄疸，需要到医院就诊。"

语音时长01:28''

晏霞│荆州市中心医院

2018/11/05收听(76955)

刚出生小孩眼睛有点黄怎么治疗

"刚出生的小孩眼睛有点黄，考虑是生理性黄疸的原因，新生儿生理性黄疸是正常新生儿生长过程中的生理现象，是由于体内胆红素浓度过高，从而出现皮肤、黏膜黄染的现象。它主要的产生原因，是由于胎儿出生后血氧分压突然升高，红细胞破坏过多导致的胆红素增加。新生儿肝功能不成熟，导致摄取、结合、排泄胆红素的功能较差，以及肝肠循环不成熟，这几种因素综合在一起，造成新生儿的生理性黄疸，正常情况下通过血、尿、粪的常规检查，以及血生化检查可以明确。生理性黄疸是无需特殊治疗的，可以口服葡萄糖，可在一定程度上使生理性黄疸减轻和消退。"

语音时长01:21''

冯雨│河南省新乡市中心医院

2019/01/21收听(83337)

甲状腺激素低怎么办

"甲状腺激素是维持身体生长发育和新陈代谢的重要激素，为人们日常所必不可少。发生在胎儿和新生儿的甲状腺激素不足，主要表现为智力低下和发育迟缓，称之为呆小病。成人的甲状腺素不足可以表现出贫血、反应迟钝、嗜睡、日常易疲劳、怕冷、精神抑郁、皮肤粗糙、便秘，在女性中可出现月经过多或闭经，并且可以出现周身黏液性浮肿等症状。如果发现甲状腺激素不足需要及时就诊，尤其是妊娠期妇女，避免因甲状腺激素不足而导致胎儿先天发育不良。一般的治疗方式是以口服甲状腺激素补充治疗为主，但是治疗需要遵从医嘱，个体化调整剂量。"

语音时长01:13''

张鹏│朝阳市第二医院

2019/01/28收听(71508)

甲状腺t3有点低怎么办

"甲状腺T3水平有点低，其它的结果都正常，不需要特别治疗，但是需要定期复查了解甲状腺功能有没有新的变化，甲状腺利用碘作为原料生产甲状腺激素。甲状腺主要的产品是T4，T4需要转化为T3才能发挥生理的作用，甲状腺素调节新陈代谢，促进生长发育，和胎儿、新生儿大脑的形成、发育密切相关，如果甲状腺激素明显的降低，碘代谢减慢，在儿童或者是新生儿可能造成大脑智力受影响。测定T3有助于评估甲状腺功能的状态，但是甲状腺功能状态需要结合总T4、游离T3、游离T4，和促甲状腺激素全面评估。如果仅仅是T3有点低，而甲状腺激素其它的结果都正常，有可能是由于身体遇到了某些特殊的严重疾病，或者有些人有严重焦虑、抑郁出现的低T3综合征，是一种机体代偿性的表现，并不需要针对甲状腺T3降低进行治疗。"

语音时长01:38''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/12收听(62722)

甲状腺功能低应该怎么办

"甲状腺功能低简称甲减，除了部分由于甲状腺炎导致的一过性甲减外，甲减患者一般不能治愈，需要终身甲状腺激素替代治疗。也有少数桥本氏甲状腺炎引起的甲减自发缓解的报道，药物可以选择左甲状腺素钠，替代的剂量与患者年龄、体重、甲减的严重程度有关，治疗剂量应该个体化。儿童甲减患者需要相对较高的剂量，而老年患者需要较低的剂量，对于老年人或有冠心病的人，起始剂量应该小，缓慢加量防止诱发或加重心肌缺血。妊娠期甲减的妇女在整个妊娠过程当中，促甲状腺激素应该小于2.5uIU\/ml，甲状腺癌的患者需要相对大剂量的替代。同时要抑制促甲状腺激素，防止甲状腺癌的复发。中枢性甲减因为下丘脑或垂体功能受损，左甲状腺素钠替代治疗，应该以游离T4达到正常范围上限的1\/2，作为治疗的目标，而不能把促甲状腺激素作为治疗的目标，治疗以前同时要排查垂体的功能，如果同时存在继发性肾上腺皮质功能低下，糖皮质激素替代治疗应该先于甲状腺激素，以免诱发肾上腺皮质功能危象。"

语音时长01:56''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(71421)

01:46

甲状腺T3T4低，怎么办

甲状腺T3、T4低，要针对引起甲状腺T3、T4低的原因进行处理。

1、甲状腺功能减...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/04/26播放(79519)

甲状腺t3t4低怎么办

"甲状腺T3、T4低要看是哪种情况所导致的，具体如下：第一、原发性甲减，也就是由于甲状腺腺体本身的病变，导致甲状腺功能减退，最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎所导致的，治疗上主要以补充左甲状腺素钠片进行替代治疗；第二、中枢性甲减，中枢性甲减主要是由于下丘脑-垂体的病变所导致，治疗上也主要是以左甲状腺素钠片替代治疗为主；第三、低T3综合征，这种情况通常是治疗原发病为主。"

语音时长01:18''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/04收听(51900)

甲状腺功能低怎么办

"如果出现甲状腺功能减低，需要进行甲状腺激素的替代治疗。现在选用的多是优甲乐，是一种德国进口的左甲状腺素钠片。用量一般是从小剂量开始，比如25μg每天1次服用，逐渐增加药物的剂量，需要监测甲状腺的功能变化，多数是每个月检查甲状腺功能1次。当药物逐渐替代到位以后，甲状腺功能恢复正常，可能很长时间都需要持续应用甲状腺激素替代治疗，否则会出现甲减的症状，出现怕冷、乏力，严重的可能出现粘液水肿性的改变。"

语音时长01:18''

董清│聊城市第二人民医院

2018/12/12收听(33979)

甲状腺t4低怎么办

甲状腺T4降低提示甲状腺功能减退，有可能是甲状腺功能减退症，也有可能是桥本氏甲状腺炎，需要同时检查T3、T4和TSH的水平。如果判定是甲状腺功能减退症，需要口服甲状腺素对症治疗。在治疗的过程中要定期复查甲状腺素水平，可能要根据复查结果调整用药。如果是桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，表现为甲状腺有包块，并且甲状腺功能减低，治疗需要口服甲状腺素片，包块有压迫症状的时候也可以考虑手术切除。在甲状腺手术之后有可能出现T4降低，是因为补充甲状腺素不足引起的，需要增加甲状腺素口服的剂量，并且要定期复查。

语音时长01:25''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/11收听(52909)

01:39

促甲状腺低怎么办

促甲状腺素低处理方法如下：

1、TSH偏低，T3、T4升高：考虑为甲状腺功能亢进，...

樊晓红│山西省中医院

2020/02/10播放(59746)

01:48

甲状腺激素低怎么办

甲状腺素低，不同的人有不同的处理方法。一般而言，甲状腺激素低代表甲状腺功能低下。在临床上，对于...

李百云│宜春市人民医院

2020/08/05播放(92246)

甲状腺功能低怎么办

"甲状腺功能低下，主要是甲状腺合成激素和分泌激素出现异常，出现生理效应异常，导致的机体代谢缓慢的疾病，甲状腺功能低下属于甲状腺本身的一种功能性病变，需要及时治疗。如果是因为甲状腺功能不足导致，可以通过补充甲状腺激素，使甲状腺功能正常运行，也可以通过平时的饮食和运动进行调理，减少饮食和运动的不良导致内分泌失调，导致的甲状腺分泌异常，所引起的甲状腺功能低下。甲状腺功能低下通常会有面部苍白、神经紧绷、心率过快、容易暴躁、反应迟钝、记忆力下降等症状的出现，由于这些症状多是不良的，需要定期去医院检查，减少甲状腺功能低下出现的可能。"

语音时长01:11''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/28收听(48719)

甲状腺激素低该怎么办

"甲状腺激素低对人体造成的影响非常之大，首先很可能对婴幼儿大脑发育造成影响，最终可能使得儿童患上呆小症。通常出现这种情况时可以选择口服甲状腺激素，例如优甲乐帮助起到补充的作用，就可以有效的缓解人体甲状腺分泌激素较低的情况。如果有些患者口服效果不太好，还可以选择直接注射甲状腺激素达到补充的目的。甲状腺激素低的患者一定要注意戒烟酒，饮食尽量选择高蛋白的食物。甲状腺激素低还可能会出现甲减的症状，但是在甲减早期不需要做太多干涉治疗。成年人如果长时间甲状腺素低还可能会出现皮肤粗糙的症状，因此一定要注意检查造成的原因，及时补充甲状腺激素。"

语音时长01:12''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/14收听(20475)

孕妇甲状腺低怎么办

"孕妇甲状腺低是甲状腺功能减低，要注意以下几种：第一、要注意不能停用治疗甲减的药物，很多孕妇在怀孕后担心服用的药物会影响到胎儿的发育而擅自的停掉，但是甲状腺激素是人体所需要的一个重要的生理性的激素，对胎儿的大脑发育、骨骼发育都是比较重要的，如果缺乏甲状腺激素有可能会造成呆小症，所以可以在医生的指导下合理用药。第二、怀孕中期的时候，如果出现甲减随着怀孕周期的增大，身体所需要的甲状腺激素也会变多，需要及时的进行调理，还要定期的上医院去复查，保证胎儿的正常发育。第三、如果是因为缺碘，可以食用碘化盐和含碘丰富的食物。"

语音时长01:22''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/04/20收听(96804)

甲状腺激素低应该怎么办

"甲状腺激素低提示机体发生的甲状腺功能减退症，给予左甲状腺激素替代治疗即可。甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4以及调节甲状腺激素合成分泌的促甲状腺激素。甲状腺激素水平下降时，促甲状腺激素水平升高，有时在甲状腺激素水平还没有出现反应时促甲状腺激素已经升高了，提示机体发生的甲状腺功能减退症，给予左甲状腺激素替代治疗。一般是从小剂量开始，根据患者的年龄、心脏情况逐渐加量，一直加制能够完全替代的剂量。甲状腺激素减少，一般都是终身性的，常见于桥本甲状腺炎、核素碘-131治疗以及甲状腺术后。"

语音时长01:13''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/20收听(80288)

甲状腺功能低怎么办

"甲状腺功能低下的治疗方法主要是采用合成的甲状腺激素，也就是左甲状腺素片进行替代治疗。通过口服左甲状腺素片可以恢复足够的激素水平，逆转甲状腺功能减退的症状和体征。左甲状腺素片治疗可能是终身的，主要取决于导致甲状腺功能减退的原因。左甲状腺素片的剂量需要根据甲状腺功能复查的结果进行调整，对于甲减的患者，如果正在服用可能会导致或者是加重甲减的药物，需要向医生咨询，衡量利弊决定是否停用。另外，在碘缺乏的地区，需要给予足量的碘剂补充来纠正碘缺乏。左甲状腺素片当以适当的剂量使用时，几乎没有副作用。"

语音时长01:11''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/23收听(77558)

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刚出生小孩甲状腺低怎么办

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