超过4cm的淋巴结一定是癌吗-有来医生

任斗
副主任医师

湖南省脑科医院

肿瘤科

超过4cm的淋巴结一定是癌吗

2023-10-27 18:30阅读：

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超过4cm的淋巴结，是不是癌，一定要看有没有原发病灶。

1、有原发病灶：比如有肺部的占位性病变，同时有超过4cm的淋巴结，那么这种肺部的病变和淋巴结，恶性的程度比较大。这种情况下，要对淋巴结做病理检查明确诊断，一般来说，如果纵隔淋巴结短径超过了1.1cm，或者腹腔里面的淋巴结短径超过9mm，通常都认为是有恶性的可能。

2、没有原发病灶：如果自身没有上述情况，此时一般表示为良性病变，可能不是癌症。

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超过3cm的淋巴结一定是癌吗

出现超过3cm的淋巴结，不一定是癌。淋巴结肿大的原因很多，局部炎症等良性疾病也可导致。因此诊断癌症不能仅看淋巴结大小，还需要进行相关检查，看淋巴结血供、结构及...

徐东升│哈尔滨市第一医院

2020/01/17阅读(67569)

淋巴结坚硬一定是癌吗

淋巴结坚硬不一定就是癌，也要看淋巴结是否在动态性增长，以及所处的位置，比如在耳后的增生性淋巴结或者腹股沟增生性淋巴结，因为此处皮肤比较紧绷。而一些生理情况下的增生性淋巴结，因被固定在皮下比较牢固，故活动度差，同时淋巴结外面囊肿结构也比较结实，本身按压感有时也会觉得比较硬，完全属于一些反应性增生淋巴结。此外，感染以后，淋巴结有时会有痊愈后的纤维化改变，也会导致淋巴结比较硬，所以光凭淋巴结是否坚硬判断癌很不靠谱。如果是转移性癌或者淋巴瘤的淋巴结，通常会在较短时间内快速增长，才是最重要的一个特征，而不是光凭淋巴结是否坚硬判断。

语音时长01:27''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/05/08收听(84921)

淋巴结坚硬一定是癌吗

淋巴结肿大、坚硬是临床上比较常见的症状之一。一般来说，并不是所有的肿大、坚硬淋巴结一定是恶性肿瘤。对于局部慢性炎症而造成的淋巴结反应性增生，也可表现为质地坚硬，但淋巴结边界清晰，没有明显压痛，活动度也较好，这种情况下可以定期复查，不需要行淋巴结活检。而对于肿瘤性患者，一旦发现淋巴结肿大并坚硬，行彩超检查提示淋巴结回声不均匀，边界不清晰，内伴有血流信号或钙化等，这种情况下很有可能是肿瘤细胞侵犯到了淋巴组织，建议行淋巴结活检明确病变性质。所以临床上发现淋巴结的肿大和坚硬，一定要结合患者的原发疾病来判断，并不是所有肿大、坚硬的淋巴结都是恶性肿瘤造成的。

语音时长01:13''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/06/23收听(40749)

胆囊息肉超过一公分就一定是癌么

胆囊息肉超过1cm，并不能说明就是癌症，需要进一步地通过CT或者磁共振的检查进一步评估才能确定。胆囊息肉需要定期随访，超过1cm代表其癌变概率会明显的增加，所以需要早期手术来预防将来癌变的风险。胆囊息肉平时饮食也要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，每半年到一年检查一次肝胆彩超，用于评估息肉的大小及其增长速度。如果息肉增长过快，也是建议手术治疗的，因为增长过快的胆囊息肉也具有一定的癌变风险。

语音时长01:15''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/27收听(71386)

01:48

胆囊息肉超过一公分就一定是癌吗

胆囊息肉的直径如果超过1cm，并不一定是癌。胆囊息肉包括胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉等，...

王东│北京大学人民医院

2021/08/13播放(98812)

01:52

PSA超过10一定是癌吗

PSA的中文名字叫前列腺特异抗原，是现在为止能够早期发现前列腺肿瘤的指标，95%以上的前列腺肿...

古炽明│广东省中医院

2019/06/01播放(71466)

psa超过10一定是癌吗

"PSA也就是前列腺特异性抗原，一般指标是在0-4ng\/ml以下。如果是超过10ng\/ml，可能有前列腺癌可能，但不是确定，比如前列腺炎或者其他泌尿系统的良性病变，也有可能导致指标升高。如果PSA升高大于10ng\/ml，建议需要进一步做前列腺包括盆腔的影像学检查、磁共振，进一步的膀胱镜和前列腺活检都需要做一下。如果前列腺活检确诊是前列腺癌，早发现、早治疗效果也很好，通过手术根治，术后配合内分泌治疗，有可能超过5年没有复发，也可以达到临床治愈的效果。"

语音时长01:08''

孙伟│六安市人民医院

2018/11/16收听(20844)

02:06

PSA超过10一定是癌吗

PSA是前列腺特异性抗原，正常值一般低于4ng/mL，超过10ng/mL不一定是癌症。因为PS...

蔡正斌│宜昌市第二人民医院

2018/12/25播放(53221)

psa超过10一定是癌吗

PSA是指前列腺特异性抗原，针对男性的前列腺癌有很高的诊断价值，但是这个指标超过10ng/ml，不一定是癌症，大部分情况下属于良性的病变，比如前列腺增生、前列腺炎，患者表现出来的症状可能有尿频、尿急、尿痛等。如果这个指标再升高一点，高于40ng/ml或者高于100ng/ml，前列腺癌的可能性增大。当然如果PSA超过10ng/ml，也有前列腺癌可能，需要进一步做前列腺活检病理，才能够完全确定。一般在活检病理之前，可以先做前列腺部位的影像学检查，比如核磁共振检查。如果发现占位性的病变，然后再进一步做前列腺穿刺病理，可能效果更好一点。确诊前列腺癌，早期也是有手术根治希望的。

语音时长01:16''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/19收听(46426)

01:47

口腔溃疡超过两周一定是癌吗

口腔溃疡如果超过2周，没有进一步恶化或者愈合面比较小，一般不认为是癌变。口腔溃疡是复发性阿弗他...

高维诺│中国中医科学院西苑医院

2021/02/24播放(76918)

淋巴结会变成淋巴结癌吗

"在临床上淋巴结演变成淋巴癌的可能性微乎其微，几乎为零。淋巴结作为一种整体正常解剖结构，主要是淋巴液回流的中继站，有可能会因为细菌感染而出现淋巴结炎。临床上各种恶性肿瘤，比如甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等。恶性肿瘤转移途径包括血运转移以及淋巴转移，其中淋巴转移比较常见，有可能会出现周围甚至远处的淋巴结转移，称为淋巴结转移癌。淋巴结在临床上几乎没有原发性的淋巴结癌，所以淋巴结演变成淋巴癌的可能性微乎其微。"

语音时长01:22''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/01/21收听(29252)

01:58

考虑是癌就一定是癌吗

出现考虑癌的情况，多数见于可能经常做CT、彩超等影像学的诊断基础上。比如发现相对异形性比较大的...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/10/20播放(52832)

淋巴结大到多少是癌

"淋巴结的肿大并不是判断癌症的主要标准，更不是唯一标准。所以有时候即使发现了肿大的淋巴结，可能是由于感染或者是淋巴结的增生或者是病毒感染入侵或者是外伤感染所导致。淋巴结当其内部出现了皮质、髓质异常、结构混乱、边界不清，而且有粘连或者有钙化、增生、形成了团块联合在一起，那么这种时候通常是恶性肿瘤转移的一个前兆。但是具体是否适合恶性肿瘤，诊断唯一金标准都是病理检查，所以恶性肿瘤的诊断包括原发性的一些恶性淋巴瘤的诊断，也都是依靠病理检查来作为最终的诊断。"

语音时长01:17''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/11/20收听(42110)

01:49

肿瘤一定是癌吗

肿瘤不一定是癌，肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。常见的良性肿瘤，如肢体上的脂肪瘤，可以单发也可以多...

于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/03/20播放(71819)

乳头溢液一定是癌吗

"乳头溢液是乳房非常常见的一个症状，而且多数可能是生理性的表现，或者是非病理的状况，它多数是不需要临床进行处理的。什么样的乳头溢液是真正可能有问题的，所谓病理性乳头溢液指的是单侧单孔的清亮有色溢液或血性液。什么叫清亮有色液，可以想象一下，类似黄色的浆液性溢液，比如就像尿液一样的那种感觉，这种溢液或者是血液。像鲜血或者是陈旧血液的这种情况，往往是因为乳管内有肿物所导致的。但是，乳管内的肿物有90%以上是良性肿物，叫导管内乳头状瘤，还有一种极端的可能性，也许是乳房内长了肿物，包括导管内，导管旁长了肿物以后，肿物脱落或者是肿瘤对乳管的侵犯导致导管的破裂，就可以引起乳管的溢液或者溢血。因此，乳头溢液只有极少数的情况可能是乳腺癌，多数情况其实是一种良性现象。"

语音时长01:57''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/07/01收听(21614)

01:51

痰中带血丝一定是癌吗

痰中带血丝不一定是癌，没有基础疾病时要考虑是否有癌的可能性，建议病人进行肺部CT的检查，首先要...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/06/07播放(70739)

01:46: 痰中带血丝一定是癌吗

患者出现痰中带血丝并非均是癌症，临床较多疾病均可出现痰中带血，比如感冒、咽炎...

秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/06/25播放(67015)

01:50

乳头溢液一定是癌吗

出现乳头溢液并不一定是癌症，乳头溢液只是一种临床的表现形式，大致可以分为四种类型，包括生理性溢...

申鹏│河南省人民医院

2020/04/24播放(68973)

痰中带血丝一定是癌吗

"一般来说，痰中带血丝的现象不一定都是由癌症导致，虽然有一部分肺癌的病人，在病程发展的过程中可以出现痰中带血丝、血块，或者是咳出整口血痰的现象，但是痰中带血的症状并不是癌症特有的症状。肺部的良性疾病也可以出现痰中带血的现象，比如肺结核的病人可以出现痰中带血丝或者咯血的现象，支气管扩张症的病人也常常会出现痰中带血丝或者咯血，有的病人还会出现大咯血的现象，一部分慢性肺脓肿的病人在发生了慢性咳嗽、咳脓痰的同时，也可以伴有反复咯血，甚至痰中带血丝的现象。"

语音时长01:15''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/07/05收听(10291)

接触性出血一定是癌吗

"接触性出血不一定就是癌症，也有良性病变的可能，具体体现在以下几个方面：第一、宫颈炎、阴道炎等病变，也会造成接触性出血，由于长期细菌、病毒感染及刺激等因素，会造成患者出现接触性出血、糜烂等症状。第二、宫颈炎性息肉病变，患者也会有接触性出血、不规则流血等症状。第三、除了良性病变之外，宫颈癌会有接触性出血、分泌物带血、阴道不规则流血或异常出血等症状。因此，接触性出血不一定就是癌症，也有良性病变的可能，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱，以免延误病情。"

语音时长01:23''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/09/30收听(40945)

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