腹膜后多发小淋巴结是癌症转移吗-有来医生

何伟
副主任医师

广州医科大学附属第二医院番禺院区

肿瘤内科

腹膜后多发小淋巴结是癌症转移吗

2023-10-27 18:30阅读：

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腹膜后多发小淋巴结，不一定是癌症转移，也可能是炎症或者是其它原因导致的。

很多患者，尤其是癌症患者在做CT或者磁共振后，会提示腹膜后有很多小淋巴结。为区分腹膜后的多发小淋巴结是不是癌症转移，在临床上有很多方法。

1、观察小淋巴结的大小：一般如果淋巴结短径不超过1cm，在临床上都不认为是癌症转移。但其主观性太强，还有其他更好的办法。

2、用全身PET-CT检查：根据转移淋巴结的SUV值来观察，SUV值很高，高度提示是癌症转移。

3、病理检查：最准确的方法就是把淋巴结取出来进行病理检查，病理检查是诊断癌症的金标准。当然有些患者取不到腹膜后的小淋巴结，也可以进行手术的腹腔探查，但这样对患者创伤较大。

总之，患者腹膜后出现小淋巴结不要担心，要进行相应的检查，才还能确定是不是癌症转移。

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腹膜后多发淋巴结转移是什么意思

腹膜后多发淋巴结转移，就是腹膜后出现的多发的淋巴结，和某一个恶性疾病相关，并且是这个恶性疾病造...

钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院

2023/03/30播放(72111)

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腹膜后多发淋巴结是什么意思

腹膜后多发淋巴结肿大通常表示机体有病变，如炎症、肿瘤、寄生虫感染等，需要具体分析。常见的腹膜后...

阎钧│上海市第六人民医院

2021/06/04播放(69365)

01:50

腹膜后多发淋巴结是什么意思

腹膜后多发淋巴结是指腹腔内，在腹膜后方有很多肿大的淋巴结，一般和炎症性疾病及肿瘤性疾病等密切相...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/18播放(54534)

腹膜后多发小淋巴结是怎么回事

"腹膜后多发小淋巴结，一般是在进行影像学检查的时候发现，这是一个影像学的专业名词，通常是指在使用CT对腹腔进行扫描的时候，在腹膜后可以发现这种肿大的淋巴结，大多数情况下，多发小淋巴结的肿大属于一种反应性增生，就是局部有炎症或者是手术刺激等等而造成的影像学变化，大多数情况下没有特别的临床意义。对于特殊的小淋巴结肿大，比如肿瘤术后的患者出现类似情况，我们还是需要进行一定的鉴别，使用强化CT的技术，可以针对这些淋巴结大致做出性质的判断，如果怀疑是肿瘤转移造成，那下面可能需要进一步的治疗。"

语音时长01:16''

孙健│威海市中医院

2021/05/28收听(42156)

腹膜后多发小淋巴结怎么治疗

腹膜后多发小淋巴结一般依据淋巴结的具体原因不同，可采取不同的治疗方法。一、炎性感染造成的淋巴结，如急性重症胰腺炎、十二指肠后壁穿孔造成的局部感染、肾脏脓肿以上的腹膜后器官出现了感染，可引起腹膜后淋巴结的肿大增生。可以通过加强抗感染治疗，必要时结合手术清除感染病灶，炎症控制后，腹膜后的多发小淋巴结可缓慢的吸收消退。二、恶性肿瘤侵犯所造成的腹膜后多发小淋巴结，如胰尾恶性肿瘤、胰头恶性肿瘤、肾恶性肿瘤等。肿瘤性病变引起的淋巴结需要完整切除原发肿瘤，加淋巴结清扫，结合化疗、放疗等方式才能达到较好的治疗效果。

语音时长01:12''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/20收听(61709)

腹膜后多发淋巴结是什么意思

"腹膜后的淋巴结一般是指横膈和盆膈之间，在腹后壁和后腹膜之间的区域，就是腹膜后间隙，在这个部位含有腹主动脉、下腔静脉、交感神经，还有一些肾脏、肾上腺、输尿管，还有十二指肠等多种的脏器。在这个间隙内的组织和器官都有丰富的淋巴结，位于这个区域的淋巴都叫它腹膜后淋巴结，所以在这个区域当中很多的疾病就会引起淋巴结肿大。如果腹膜后有多发的淋巴结，肿大了要考虑会不会存在淋巴结炎，有没有一些恶性肿瘤区域淋巴结的转移，有没有淋巴结核等特殊感染性的疾病。如果检查发现腹膜后有多发的淋巴结肿大，需要及时就诊来明确是什么原因导致的。"

语音时长01:19''

刘晓│北京医院

2020/04/28收听(69975)

腹膜后淋巴结转移的症状

"在临床上出现腹膜后淋巴结转移的疾病主要见于胃癌或者结肠癌的病期比较晚时。在胃癌出现腹膜后淋巴结转移，其主要症状表现为上腹部隐痛不适，可以伴有消化道出血，同时有后腰背部疼痛不适症状。对于结肠癌，如果出现腹膜后淋巴结转移，通常其症状包括排便习惯及性状的改变，比如腹泻、便秘交替进行，排便变细，可以伴有消化道出血，甚至贫血，腹部甚至可以扪及到肿块，也有可能出现完全性和不完全性肠梗阻症状。"

语音时长01:08''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/06/19收听(35298)

多发小淋巴结就是癌症

"淋巴结是体内一个非常重要的免疫器官，它在全身密集地分布，只要有血流和血管伴行的区域，就会有淋巴管，还有淋巴结的存在。单就颈部淋巴结的就有300多枚，当我们的机体发生炎症，局部有损伤的时候，淋巴结就会反应性地增生。它的目的就是为了通释炎症反应，然后促进炎症的愈合。所以出现小淋巴结或者是出现多发的淋巴结，并不一定就是因为癌症的原因。当然了如果说发生了癌症之后，比如甲状腺癌、乳腺癌，就会在区域相应的淋巴结，比如是在颈部、颈侧部，或者在腋窝就会出现了肿大的淋巴结。所以当发现了多发小淋巴结的时候，首先要进行排查周围区域的器官，是不是有炎症。然后要做一些简单的检查，比如像触诊或者是超声的检查来发现，比如甲状腺有没有问题、乳腺的有没有原发的病灶，然后才能够确定这些淋巴结是什么原因产生的。所以不能够凭借多发有小淋巴结就确定是癌症，这样的一个结论是错误的。"

语音时长01:22''

张小丽│首都医科大学宣武医院

2020/03/27收听(95540)

多发小淋巴结就是癌症吗

"多发小的淋巴结并不一定就是癌症。正常情况下淋巴结一般是比较小，直径多数在0.2-0.5cm之间。一般情况下质地比较柔软，表面光滑，与周围的组织没有粘连，也没有压痛的情况。多发小的淋巴结有可能是非特异性的淋巴结炎症，也有可能是淋巴结的结核，另外还有一种情况是恶性肿瘤引起。如果是淋巴结的非特异性炎症，一般情况下淋巴结肿大，质地比较柔软，有压痛的情况，表面比较光滑，没有粘连，一般肿大到一定的程度停止增大。如果淋巴结结核，质地一般比较硬，而且大小不等，可以相互粘连。晚期的患者也可以破溃，形成瘘管，愈合后可以形成瘢痕。恶性肿瘤引起的淋巴结，主要是质地比较硬，有的是橡皮样的感觉，表面光滑，与周围的组织粘连，不容易推动，一般也没有压痛的情况。因此发现了小的淋巴结，可以做针吸病理检查，基本上能明确是炎症、结核，还是恶性肿瘤。"

语音时长01:48''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/07/31收听(22282)

02:00

多发的小淋巴结是癌症吗

多发的小淋巴结不一定是癌症。因为淋巴结增大有可能会受到一些炎症刺激，比如相应的一些慢性感染、结...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/06/01播放(77571)

多发小淋巴结是癌症吗

"多发小淋巴结有恶性病变的可能，但并不意味一定是癌症。多发小淋巴结可由非特异性的淋巴结炎症引起，也可能是淋巴结结核的原因，还是可以是癌症引起。出现多发性小淋巴结时，需要尽快查清楚是炎症刺激引起的、结核病造成的、或是恶性肿瘤的原因。对于不同病因引起的多发性小淋巴结，治疗用药方法不一样，在治疗过程中需要提高身体的抵抗力和免疫力，有一个乐观积极的治疗心态，即使是恶性病变也可能治愈。"

语音时长01:09''

吴迪│沈阳市中西医结合医院

2019/07/09收听(16787)

多发小淋巴结就是癌症吗

"多发小淋巴结不一定是癌症，但也确实需要确定是良性还是恶性。这种情况建议患者去正规医院进行进一步检查，了解多发小淋巴结的具体情况。如果患者并没有出现明显的不适感并且淋巴结形态比较好，考虑是淋巴结增生，这种情况注意休息多数可以自行消退。如果淋巴结处有红肿发炎的迹象，则可能是淋巴结炎，可以考虑服用消炎药物或者静脉注射消炎药物进行治疗。如果淋巴结形态不规则，皮髓质不清并且淋巴门结构消失，则很可能是恶性肿瘤，需要进一步查明病因。"

语音时长01:19''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/06/28收听(16497)

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癌症转移淋巴结特点

癌症转移淋巴结在临床上的特点，常见如下：

1、触诊特点：从触诊上来看，这些淋巴结通...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/12播放(62538)

癌症转移淋巴结的特点

"癌症转移的淋巴结主要有以下特点：第一、先从肿瘤邻近部位发生，如肺癌首先转移到肺门淋巴结，乳腺癌首先转移到肋间淋巴结，其次是腋窝淋巴结，宫颈癌首先是转移到宫旁的淋巴结等。第二、淋巴结转移通常质地比较硬，活动度比较差，同时在淋巴结穿刺组织中可以找到癌细胞，从而确诊为癌症转移到淋巴结。所以癌症一旦发生转移，首先是引流区的淋巴结转移，其次是远处淋巴结转移，如肺癌出现锁骨上淋巴结转移时，食道癌出现颈部或者是贲门部的淋巴结转移，从而表现为远处转移或者是多发的淋巴结转移等特点。"

语音时长01:14''

任斗│湖南省脑科医院

2020/09/30收听(57907)

癌症淋巴结转移

癌症患者发生淋巴结转移是癌症非常常见的转移路径，当癌症的癌细胞进入到周围的淋巴管，可以顺着淋巴液到达局部的淋巴结，形成淋巴结的转移性肿瘤，然后癌细胞可以继续沿着淋巴管转移到下一站淋巴结。最后，癌细胞可以经过胸导管进入到血管，随着血流发生全身的血行转移。癌症患者一旦发生淋巴转移，尤其是转移到距离癌症病灶较远的淋巴结时，已经是癌症比较晚期的阶段，很多病人已经丧失手术切除的机会，只能采用化疗、放疗、靶向治疗，或免疫治疗等综合的抗肿瘤治疗手段来进行治疗。

语音时长01:25''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/09/28收听(76176)

癌症腹膜转移的症状

癌症出现腹膜转移主要表现为腹膜的增厚以及腹部包块，同时腹水里面可以找到大量的癌细胞，腹水往往是血性的腹腔积液，严重时可以导致呼吸困难、小便少等。因此癌症一旦出现腹膜转移意味着是晚期癌症，容易发生腹膜转移的肿瘤主要是胃癌、卵巢癌以及结直肠癌等消化道肿瘤或者妇科肿瘤。针对胃癌或者其它癌症的腹膜转移可以做局部穿刺引流以后，在腹腔里面灌注化疗药物，从而减轻腹膜转移带来的腹部压迫等，有助于减轻痛苦延长生存时间。

语音时长01:13''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/12收听(40438)

腹膜后多发肿大淋巴结是什么意思

腹膜后多发肿大淋巴结指腹膜后间隙这个区域里所有淋巴结出现肿大情况。这个部位所包括的面积比较广，主要是在腹部后壁以及后腹膜之间的区域，包含十二指肠、腹部主动脉、脊神经以及下腔静脉等多种器官和结缔组织，这些器官以及组织里含有丰富的淋巴结，这些淋巴结都叫做腹膜后淋巴结。很多种疾病都有可能使得此部位的淋巴结出现肿大，比如淋巴结核、慢性淋巴结炎症以及恶性肿瘤等，如果发现淋巴结肿大的情况，就应该引起重视，及时去医院做CT或影像检查，明确病因之后，再进行相应治疗。

语音时长01:19''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/05/12收听(56274)

腹腔及腹膜后多发小淋巴结是什么意思

"腹腔及腹膜后多发小淋巴结，这是指在做影像学检查，例如彩超或者是CT时，发现腹膜后有许多多发的肿大淋巴结。诱发该症状的原因有很多，例如细菌感染、病毒感染、结核菌感染、自身免疫系统疾病、血液系统疾病、过敏因素，甚至是恶性肿瘤的淋巴结转移等。如果想明确病因，需要进一步完善相关检查，例如血常规、C反应蛋白、肝功能、乙肝五项，以及肿瘤标志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等。有时还需要做腹部增强CT，或者是腹部增强核磁共振检查等，根据结果给予药物治疗。但是，如果考虑是恶性肿瘤所导致，需要积极的寻找原发肿瘤，然后做肿瘤的根治性切除，后期再配合其他治疗。"

语音时长01:14''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/31收听(77842)

腹膜后多发肿大淋巴结是怎么回事

"腹膜后出现多发淋巴结肿大，引起的原因比较多，具体如下：1、最常见的事感染性疾病引起，如腹腔炎症可引起腹膜后淋巴结肿大，淋巴结结核也可以引起这种情况；2、肿瘤性疾病，如淋巴瘤或者其他部位的癌症淋巴转移都可以导致腹膜后淋巴结肿大。出现腹膜后淋巴结肿大，需要综合考虑患者的临床症状，进行核磁共振检查或进行淋巴结穿刺病理活检，完善相关检查，才能明确诊断，并进行针对性治疗。细菌感染引起的淋巴结肿大，需要应用抗生素进行抗感染治疗。淋巴瘤等疾病引起的淋巴结肿大，则需要进行化学药物治疗，也就是化疗。"

语音时长01:26''

李国刚│济南市中西医结合医院

2019/06/29收听(76896)

腹腔及腹膜后多发淋巴结怎么办

"腹腔以及腹膜后的多发淋巴结，应该进一步行腹部的增强CT检查，因为有一些病人是由于淋巴瘤所导致的，病人会出现腹痛、食欲下降、乏力，也会出现体重减轻，增强检查可以进一步明确肿大淋巴结的部位以及程度。对于淋巴瘤的病人，应该明确病理类型，进行全身静脉化疗。通常也会合并浅表淋巴结的肿大，应该进一步查体，进行局部淋巴结的切除、穿刺、活检，明确分型，进行针对性的治疗。有一些病人是由于腹腔感染出现的继发淋巴结肿大，常见的是腹膜炎或者盆腔炎，病人会出现发热、疼痛等症状，应该选择抗感染治疗，应用广谱头孢菌素，联合甲硝唑静脉输入。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/06收听(45627)

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