什么原因会导致脾大-有来医生

杨仁保
主治医师

合肥市第二人民医院

普外科

什么原因会导致脾大

2023-10-30 11:57阅读：

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脾肿大的病因，可以分为感染性因素和非感染性因素，需要注意观察自身情况，积极处理。

1、感染性因素：包括病毒感染，如病毒性肝炎、风疹、传染性单核细胞增多症等，细菌感染包括伤寒、副伤寒、细菌性心内膜炎等，部分寄生虫感染，包括疟疾、血吸虫、包虫病、钩端螺旋体病、回归热等，会导致急性的脾肿大。

2、非感染性因素：包括淤血性脾肿大，主要为肝硬化、慢性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎、门静脉血栓形成。而血液系统病性的脾肿大，包括各种类型的白血病、恶性淋巴瘤、嗜血细胞综合征等。

还有一些结缔组织疾病也会导致脾肿大，包括皮肌炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、幼年性类风湿关节炎等。还有少部分病人的脾肿大，为脾肿瘤或脾囊肿导致的，包括脾动脉瘤、淋巴瘤等。

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什么原因造成脾大

造成脾大的原因有以下几点：1、慢性疾病而引发，其中包括患有结缔组织病、免疫系统疾病以及门脉高压症、贫血等，这些疾病都可以导致患者出现脾脏肿大的情况。2、肝硬化，可能会由于肝脏的静脉回血的异常反应，从而导致脾脏出现肿大的情况。3、患有白血病，此疾病会由于大量造血，而导致体内造血功能出现扩大的情况。4、属于急性感染而导致，包括病毒感染、细菌感染以及螺旋体感染等等，会激发患者的免疫系统，使得脾脏必须要产生大量的细胞来抵抗病毒，导致患者的脾脏出现重大的情况，最好可以去医院做相应的检查确诊。

语音时长01:15''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/27收听(72824)

脾大什么原因

脾大的原因有很多，比如急性的感染，结缔组织病，脾肿瘤，脾囊肿等。最常见的就是由于肝硬化导致的门静脉高压，脾静脉回流阻力增大，引起来的脾大的时候主要会出现白细胞减少，贫血，或者是容易感染等情况。平时通过脾脏或者是腹部彩超，腹部CT的检查能够明确脾大，出现其他以后并发症要积极的接受治疗，以对症治疗为主，以防脾脏继续的增大，出现严重的不可挽回的后果。如果症状持续不缓解，可以行脾脏的切除治疗。平时要注意多休息，避免大量饮酒及吃太多油腻性的食物。

语音时长01:15''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/19收听(79817)

什么原因会引起脾大

引起脾肿大的原因比较多，比如脾脏本身发生病变、脾肿瘤或者脾血管瘤都有可能表现为脾脏肿大。血液系统的疾病，比如淋巴瘤等也有可能会导致脾脏肿大。如果患者肝硬化、门静脉高压，时间长也有可能会出现脾脏肿大，有的脾脏肿大并不伴有脾功能亢进，可以定期检查。如果脾脏肿大伴有脾功能亢进或者症状比较明显、白细胞明显降低、血小板明显降低就要考虑做手术，一般是将脾脏切除，并且根据其他一些疾病决定是否要同时做手术。

语音时长01:12''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/09/21收听(34995)

脾功能亢进会导致脾大吗

脾亢是一种综合性的症状，最常见的临床症状就是表现为脾大，同时伴有血细胞的减少，以及骨髓造血细胞的异常活跃增生，这和脾的功能有关。脾主要是通过吞噬和阻止过滤血液，能吞噬血液中衰老、坏死的红细胞，然后还有过滤血液中一些无用的杂质功能，所以当脾的功能出现亢进，就会增加滤血功能，从而使循环血细胞减少。而且是大量的血细胞在脾中潴留、破坏，特别是血小板、红细胞、白细胞，潴留在皮内就会造成脾的肿大。当然这种肿大可能呈轻度或者中度，少数为巨脾，而且脾大的程度和脾功能亢进，也不是完全呈正相关的，脾功能亢进大多数会造成脾大，而脾大的原因很多，不是所有的脾大都会造成脾功能亢进。

语音时长01:31''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/07收听(57443)

01:41

什么原因可引起脾厚

引起脾厚的原因，基本有以下几点：

1、感染：就是感染性的，例如急性或者慢性感染，主...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/03/28播放(79905)

01:51

脾增大什么原因引起的

脾增大引起的原因众多。脾脏是免疫器官，当免疫器官受到某些感染因素时，会引起脾肿大。常见的急性感...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/25播放(57258)

脾大一定会导致脾功能亢进吗

脾大不一定会导致脾功能亢进。临床上有部分患者脾大是生理性的增大，没有特别的临床意义。对于脾功能亢进，主要是因为门脉高压继发导致脾静脉回流障碍，引起脾脏充血增大。长期存在发作，导致脾功能亢进，也就是脾脏对白细胞血小板和血红蛋白破坏增加，出现三系减少，凝血时间延长。甚至有部分患者因为胃底食管静脉曲张，引起门脉高压性胃病，表现为上腹部隐痛不适，所以脾大不一定导致脾功能亢进。

语音时长01:16''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/02/27收听(88262)

什么是脾大

"脾大是一个重要的病理体征，查体的时候，健康人在腹部是摸不到脾的，如果仰卧位或侧卧位摸到了脾的边缘，就称之为脾大。脾体增大是脾疾病的主要表现，分为三度：轻度脾大指脾下缘，在肋下缘的2-3cm，见于一些感染性疾病，例如病毒、细菌的感染，还可见于充血性心力衰竭、肝硬化门静脉高压、基因病或者系统性红斑狼疮等。中度脾大指的是脾下缘超过了肋下缘的2-3cm，但是并未超过脐水平线，称之为中度肿大。主要见于急性粒细胞的白血病、急性淋巴型白血病，还可见于慢性溶血性贫血、恶性的淋巴瘤等。而重度脾大指脾下缘超过了脐水平，称之为巨脾。主要见于慢性的粒细胞性白血病、晚期的血吸虫病、真性红细胞增多症以及地中海贫血等。"

语音时长01:25''

刘三龙│聊城市人民医院

2018/04/24收听(57941)

脾大是怎么引起的

"脾大主要是由于感染、血液疾病、淤血等因素导致的。首先脾脏是人体重要的淋巴器官，同时还具有造血的功能，当人体受到感染时，人体的免疫系统就会被激发，因此脾脏会产生大量的细胞，以抑制细菌和病毒，这时脾脏就会出现增大现象。其次由于脾脏具有造血的作用，所以在患有一些血液疾病，比如白血病、贫血现象时，由于脊髓的造血功能出现了障碍，因此脊髓外造血功能就会提高，这时脾脏就会变得比较肥大。最后一部分人身体上会伴随有肝硬化、心包炎、心力衰竭等疾病，这一类疾病会导致身体出现淤血，也会因此诱发脾脏肿大。对于出现脾大的人而言，应及时检查确诊原因，并且尽早去除，这样才能够帮助脾大的恢复。"

语音时长01:11''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/03收听(57705)

什么叫脾大

脾大是指脾脏体积的扩大，是脾脏疾病的重要病理体征，在正常的情况下在腹部是摸不到脾，如果仰卧位或侧卧位能摸到脾的边缘，就可以认定为是脾大。脾大的程度可以分为轻度脾大、中度脾大，极度脾大，深吸气时脾下缘在肋缘下2-3cm时称为轻度脾大；脾下缘超出肋缘下3cm至平脐为中度脾大；脾下缘超出脐水平以下为极度脾大又称巨脾。临床上引起脾大的原因有很多，如血吸虫病、慢性肝炎、伤寒、疟疾、门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤等均可以引起脾大，脾大可以引起脾功能亢进，使血液中的血细胞和血小板减少。当然脾轻度肿大也可见于正常人。

语音时长01:22''

彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/04/28收听(15910)

脾大说明什么

临床上出现脾大说明患者可能存在门脉高压继而引起脾脏增大，进一步发展可能存在脾功能亢进的症状。脾脏增大绝大多数是各种原因引起的门静脉高压，从而导致脾静脉回流受阻，继而出现脾脏淤血，从而引起脾脏增大。门脉高压的脾大原发疾病包括乙肝肝炎后肝硬化以及血吸虫性肝硬化。临床上出现脾大需要进一步行血常规以及肝功能检查，血常规检查主要是了解白细胞、红细胞、血红蛋白以及血小板三系是否正常。因为脾大发展到一定程度必然会伴着脾功能亢进，导致脾脏对血液系统破坏增加，从而引起凝血时间延长，行脾切除加门静脉断流手术才能获得症状的缓解。

语音时长01:25''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/04/23收听(63566)

肝病导致的脾大怎么治疗

"肝病导致的脾大的治疗需要结合患者的自身情况，采取相应的治疗措施，一般包括以下几种情况：第一种，患者没有进入到肝硬化，只是出现了脾大，这种情况主要是针对肝病采取治疗措施，针对脾大通常不需要采取处理措施，需要积极针对引起肝脏损伤的病因，采取相应的治疗措施。第二种，患者已经进入到了失代偿期的肝硬化，出现了脾大，而且出现了脾功能亢进、白细胞和血小板的下降，但如果白细胞和血小板下降表现的不是非常明显，这种情况一般也主要是针对肝脏进行病因的治疗，通常对于脾大不采取相应的治疗措施。第三种，如果患者已经进入到失代偿期的肝硬化，出现脾大、脾功能亢进，而且脾亢显著，白细胞、血小板显著的下降，比如血小板仅能维持20000-30000个\/L的水平，白细胞仅处于1000-2000\/L的水平，这种情况的脾大需要采取治疗措施，通常可以采取脾栓塞的治疗，另外也可以选择脾切除。"

语音时长01:34''

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/05/10收听(62198)

01:31

什么原因导致抽动症

抽动障碍起病于儿童时期，主要在18岁前发病，它的主要原因非常复杂，包括遗传因素，如家庭中有这种...

葛静静│烟台毓璜顶医院

2019/07/11播放(86961)

01:37

早泄什么原因导致的

早泄的原因，具体如下：

1、和男性性格有关，性格内向、敏感、偏悲观，大多数青年男女...

张志超│北京大学第一医院

2020/06/04播放(53941)

什么原因导致糖尿病？

"目前认为糖尿病还是一种由于遗传和环境因素共同作用造成的，以高血糖为主要表现的代谢异常性的疾病。实际上遗传和环境因素，比如进食热量相对比较高、活动量比较少，都是可能导致糖尿病发生的原因。"

语音时长00:41''

卜石│中日友好医院

2017/07/26收听(36562)

01:35

什么原因会导致荨麻疹

导致荨麻疹的因素包括：

1、西医角度：青霉素或磺胺类药物所致的药物过敏反应，以及输...

刘洞顺│天津市北辰区中医医院

2018/09/26播放(70830)

什么原因导致宫外孕

"宫外孕是种危害女性健康的疾病，发生宫外孕应该及早的进行手术治疗，尽早的使病情控制住，每种疾病都有它的一些诱发原因，宫外孕也不例外，导致宫外孕的原因最主要的原因就是患有慢性的输卵管炎症，有许多女性患有输卵管炎，而这种疾病没有很好的治愈，长期就会引起输卵管堵塞、狭窄、黏膜粘连，导致受精卵在输卵管内输卵管没有办法回到宫腔，从而导致宫外孕的发生。还有多次的人流会导致发生宫外孕，经过多次反复的人流，人流的次数越多，女性患有宫外孕的机会就越大，所以没有计划要宝宝的夫妻一定要及时的避孕，减少对人体的危害，降低发生宫外孕的可能。另外，还有就是盆腔炎的原因，患有盆腔炎的患者盆腔内有肿物，由于这些肿物异常的挤压，会使女性的子宫或者是输卵管发生各种变异，可能导致受精卵无法顺利的进入子宫内，导致发生宫外孕。还有患过宫外孕的女性，再次发生宫外孕的机会就大，所以平时应该做好预防宫外孕的措施。"

语音时长01:43''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/13收听(20856)

什么原因会导致低血压

"低血压是指体循环动脉压力低于正常的一种状态。目前高血压诊断标准比较明确，低血压国际上尚无统一标准，临床上认为成年人双上肢的动脉血压低于90/60mmhg就称为低血压。根据病因，一般分为生理性和病理性低血压。生理性比较多见，就是部分健康人群，尤其是青年女性，血压可长期低于90/60mmhg。这部分病人除了血压偏低，没有任何其他不适症状。还有一种就是病理性低血压，其中一部分属于体质比较瘦弱的老人或者女性，还有由于人体某一器官或者系统性疾病所引起的血压下降，如发病比较快、大出血、急性心肌梗死、严重的创伤或者感染、过敏等原因，导致的这种血压下降。还有一种是长期的慢性血压逐渐下降的病人，就是由于长期消耗导致血压下降，如严重的肺结核、恶性肿瘤、长期营养不良、恶病质引起的低血压。"

语音时长01:38''

高峰│河北大学附属医院

2018/05/18收听(66573)

01:10

什么原因导致胃癌

导致胃癌的原因现在不是很清楚，但是通过大数据的临床研究发现，和下面几个因素有相当关系：

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王振平│济南市中心医院

2020/02/26播放(86611)

什么原因导致宫外孕

"宫外孕的发生，大多情况下见于炎症引起。如输卵管炎症，或者盆腔的炎症等，均有可能引起宫外孕的发生，一些女性人工流产之后或者宫腔操作之后，有炎症，有可能引起宫外孕的发生。另外，宫外孕的发生还可以见于输卵管的发育的异常，对于这种情况有可能运输受精卵异常，出现宫外孕的发生。另外一种情况见于肿瘤的压迫，比如盆腔的肿瘤压迫输卵管，引起输卵管的不通，引起宫外孕的发生。另外还可见于盆腔的子宫内膜异位症，盆腔的子宫内膜异位症引起粘连，也容易引起宫外孕的这种情况的发生。"

语音时长01:13''

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/01收听(66753)

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