新生儿发育性髋关节发育不良怎么治疗

2023-10-30 17:05阅读:

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治疗新生儿发育性髋关节发育不良的首选方法是Pavlik挽具。指征是存在髋脱位、通过Or-tolani试验可以复位者。对于Barlow试验阳性者也应进行治疗。对于临床检查正常而超声有异常发现者,应密切观察,6周后再行超声检查,仍然有异常者应该进行治疗,特别是GrafⅢI或Ⅳ类髋。

对患者家长进行宣教,密切随诊,将使挽具治疗非常有效。每周回访,通常3-4周后就需调整或更换挽具。

使用挽具2-3周后对髋关节进行重复超声检查,通常头臼关系得以维持,6周后去除挽具进行超声检查,如果显示关节位置关系良好,而且临床检查正常:则停止使用挽具,进行临床随诊。3-4个月大时,投照骨盆X线片,如果髋关节正常,则1岁时拍片复查。

由于有迟发性不对称性骺闭合,股骨头外翻,覆盖减少的可能,故应逐年复查直到骨发育成熟。如果使用挽具3-4周后髋关节仍脱位,则应停用挽具,在麻醉下进行髋关节检查。关节造影会提示不稳定的原因,需采用闭合或切开复位。如果髋关节可复位,则继续使用挽具直到髋关节稳定。

参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

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