脑梗药有哪些药-有来医生

石红婷
副主任医师

广州医科大学附属第二医院

神经内科

脑梗药有哪些药

2023-11-13 17:13阅读：

手机浏览

治疗脑梗死的药物有很多种，根据不同情况，可能给予的药物会有所不同，例如超急性期脑梗死和急性期脑梗死使用的药物有所差别。

1、超急性期脑梗死：也就是发病4.5h内的脑梗死，一般需要静脉溶栓治疗，临床上常用的药物是阿替普酶。

2、急性期脑梗死：如果发病时间已经超过4.5h，没办法进行静脉溶栓治疗。一般需要给予药物，防止病情的进一步加重，给予的药物需要有抗血小板聚集的作用，例如氯吡格雷、阿司匹林、替格瑞洛等。另外，还可以辅助给予改善侧支循环等相关药物，比如恩必普、尤瑞克林等。

微信

197

脑梗用什么药好

脑梗死包括大面积梗死和小面积梗死，分为急性期、恢复期、后遗症期。大面积梗死和小面积梗死所用药物...

李燕│银川市第二人民医院

2019/10/10播放(58946)

02:00

脑梗用什么药

脑梗用药集中以下几方面：

1、抗血小板聚集药物，即阿司匹林肠溶片，部分患者不合适应...

刘红梅│中国中医科学院西苑医院

2020/04/24播放(85147)

脑梗用什么药

"脑梗患者的药物治疗，在超早期3-4.5个小时之内，可以用替奈普酶( TNK-tPA)溶栓治疗，以及溶栓治疗之后的桥接取栓治疗。急性期可以予以抗血小板聚集治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷口服治疗，还有抗自由基、改善侧支循环治疗，如丁苯酞氯化钠注射液、注射用尤瑞克林，进行稳定斑块治疗，如他汀类药物选择、脑保护的治疗等等，还有恢复期的康复治疗。"

语音时长01:09''

马璟│银川市第一人民医院

2021/06/10收听(53664)

脑梗的药有哪些

治疗脑梗的药物包括一般性药物和特殊药物。一般性药物主要用于控制危险因素，比如二甲双胍、瑞格列奈以调控血糖；辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以调脂、稳定斑块治疗；降血压药主要有左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平；维生素B6、叶酸片、甲钴胺和腺苷钴胺，以降同型半胱氨酸。特殊药物主要包括阿司匹林，以抗血小板聚集；神经保护治疗的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物和吡拉西坦；改善血液循环的药物主要有舒血宁、维脑路通、舒血通，也可以用些中药，比如三七、红花、水蛭和地龙，临床也可以用扩容的药物，比如706代血浆。另外，可以应用丁苯肽以改善神经功能缺损的症状和体征。抗凝的药物主要包括肝素和低分子肝素。

语音时长01:14''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/16收听(12424)

治脑梗的药

"治疗脑梗的药物主要包括阿司匹林和氯吡格雷，以抗血小板聚集治疗；尿激酶和rtPA以溶栓治疗；肝素和低分子肝素以抗凝治疗；降纤酶和阿克洛酶降纤治疗；706代血浆主要有扩容治疗；依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物和吡拉西坦，以神经保护治疗；丁苯酞主要作用是保护线粒体，以改善神经功能缺损的症状和体征；甘露醇、甘油果糖和速尿，主要用以降颅压治疗；醒脑静、复方麝香和清开灵注射液，主要用于醒脑治疗。对于脑梗塞的患者，如果在超早期尽量给予溶栓治疗，如果不适合溶栓，尽早给予抗血小板聚集、抗凝、神经保护以及扩容和保护线粒体，同时也可给予降纤治疗。"

语音时长01:17''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/16收听(50433)

治疗脑梗的药

"治疗脑梗的药分为以下几种：比如患者是由于脑血栓形成导致的脑梗，这种情况建议患者口服拜阿司匹林抗血小板聚集治疗，以及口服他汀类的药物稳定斑块、降脂治疗。但是，如果患者是由于脑栓塞导致的脑梗，比如由于心源性栓子脱落导致的脑栓塞，这种情况在没有抗凝禁忌症的情况下，建议患者口服华法林或者利伐沙班等药物抗凝治疗。在口服华法林抗凝治疗的同时，需要动态的监测国际标准凝血时间，建议将国际标准凝血时间控制在2-3之间才有效。"

语音时长01:11''

戴军│黄石市中心医院

2018/12/17收听(55519)

脑梗头晕用什么药

脑梗、头晕，如果急性期病人没有溶栓的禁忌证，可以静脉应用阿替普酶进行溶栓治疗，是最为积极的治疗办法，溶栓成功后病人可以不留有神经功能缺损的后遗症。脑梗、头晕的病人，如果错过溶栓的时间窗，可以给予病人抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀以及清除氧自由基等对症治疗。药物上可以静点奥扎格雷钠或者口服阿司匹林、氯吡格雷，同时配合丹红注射液、注射用血栓通、丹参川芎嗪注射液等药物进行活血化瘀。如果病人的血管狭窄比较重，还可以配合丁苯酞注射液。经过积极的治疗，脑梗病人的头晕都可以得到一定改善。后续还可以给予病人口服改善循环的中成药，比如银杏酮酯滴丸或者脑心清片、心脑宁胶囊等。

语音时长01:22''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/30收听(73220)

脑梗用什么药效果好

"脑梗患者用的药物因人而异，常规来说有抗血小板聚集的药和降血脂稳定斑块的药物，如果伴有血压、血糖的异常，还需要加用控制血压、血糖的药物。有些患者脑梗后，可能会遗留一侧肢体的麻木、偏瘫，针对这一类患者需加用营养神经的药。抗血小板聚集、降血脂的药物属于长期服用药，没有明显的不良症状不应随便停药。抗血小板聚集药物的主要不良反应是消化道出血，如果发现大便为黑色，应该去医院就诊，降血脂的药物要监测肝功、肾功、心肌酶谱。"

语音时长01:12''

芦晓宏│辽宁省血栓病中西医结合医疗中心

2021/06/11收听(72808)

脑梗后吃什么药好

"脑梗死是供养脑部组织血管堵塞，导致供血区域缺血坏死，而形成了一系列疾病。脑梗死最常见因素就是动脉粥样性硬化，在即刻发生症状4.5小时之内，可以考虑静脉溶栓，使用阿替普酶。在六小时之内，大面积脑埂死堵塞了大血管，可以评估是否有介入取栓指征，之后会给予常规抗血小板类药物治疗，包括阿司匹林、氯吡格雷、他汀降脂药物，稳定斑块，调节血脂治疗。同时积极控制危险因素，高脂血症、高血压病、糖尿病努力达到良好指标，并辅以改善侧支代偿药物以及活血中药。如果是其他病因导致的脑梗死，如心源性栓塞可以考虑使用抗凝药物。合并有血管炎性因素，需要进行免疫调节。所以，依据发病病因，进行针对性治疗。"

语音时长01:37''

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/18收听(71418)

治疗脑梗最好的药有哪些

脑梗的治疗不存在最好的药是什么这个问题，脑梗的治疗主要是控制血栓形成、稳定斑块，同时还可以配合脑血管介入治疗方法来治疗。控制血栓形成的药物主要有抗血小板聚集药物，如阿司匹林和氯吡格雷片。部分患者，比如有房颤的患者，需要服用抗凝药物以预防附壁血栓的形成，预防中风。同时还要配合稳定斑块的药物，也就是降脂药物他汀类，如阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片。脑梗介入治疗主要是脑血管造影检查，有些患者如果存在大血管的狭窄，需要进行脑部血管支架植入手术。

语音时长01:19''

杨娟│华润武钢总医院

2019/04/24收听(34011)

最佳的脑梗药有哪些

脑梗的治疗讲究超早期的治疗，还有个体化的治疗，没有哪种药物是最好、最佳的。如果患者是在急性脑梗死的最佳的时间窗之内，给予患者溶栓，肯定是最好的治疗，因为通过溶栓可能会使血管内血栓溶解、血管再通，患者的脑神经、脑细胞是可以完全的恢复的，而不留任何的后遗症，所以在溶栓的时间窗内，如果能使用rtpa效果是最好的。如果患者就诊的时间已经错过了溶栓的时间窗或者有溶栓的禁忌证的时候，要根据患者的病情选择其他治疗的方式，临床上常用的像抗凝的阿加曲班、降纤的巴曲酶、抗血小板聚集的奥扎格雷钠或者拜阿司匹林、波立维都有各自的特点，都有各自的优点。所以脑梗近期的时候没有哪种药物是最佳的，因为治疗上要采取综合治疗的方式，在这些药物的基础上，同时要给予患者脑保护的治疗，静点依达拉奉注射液，在其余的时候要给予患者阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片，保护血管的内皮稳定斑块。

语音时长01:33''

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/11收听(21802)

目前治疗脑梗最好的药

"有网友问到治疗脑梗最好的药是什么？这要分两种情况。如果是急性期，就是得脑梗在4.5小时之内，最好的、最有效的药物就是静脉溶栓药rt-PA，也叫阿替普酶。但是超早期的静脉溶栓，有很多的禁忌症，获益多，风险也多。需要医生综合的评估病人的情况，是否可以溶栓，再决定是否可以用这种方法。如果超过溶栓的时间窗，就是过4.5小时以后的急性期，或者是恢复期以及后遗症的病人，目前而言没有特效药。需要综合使用药物来进行治疗，比如说要抗菌或者抗凝，抗菌药最常用的就是阿司匹林或者氯吡格雷。要控制血压，因为血压高和脑梗有很大的关系。还要进行抗脂治疗，抗脂药用的最多的就是他汀类，因为血脂高跟脑梗也有很大关系。还可以用改善脑循环的药物，比如中成药的成分，还可以加上营养神经的药物。如果有功能残疾，比如有肢体瘫痪或者言语不清等脑梗留下的后遗症，或者留下的功能不全，还要配合康复训练和理疗等等。除药物和康复治疗以外，平时还要养成良好的生活习惯，比如要清淡饮食，适当的锻炼还有戒烟，其实脑梗塞重在预防。"

语音时长01:47''

曾湘豫│北京医院

2020/04/10收听(48308)

脑梗心梗常备药有什么

"对于脑梗和心梗患者可以家中常备如下药物：第一、应用预防血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛，在临床上长用有阿司匹林、阿司匹林肠溶片、波立维、倍林达等等，在出现突发急性心梗和脑梗时可以服用。第二、还应该常备他汀类的降脂药，起到二级预防作用，例如立普妥、可定等药物。第三、在家中如果有心梗，还应该备硝酸酯类的药物，例如硝酸甘油，还可以常备中药改善心脏缺血的药物，例如速效救心丸或者丹参滴丸等等，对于脑梗塞患者还可以备治疗脑梗的中药银杏叶片等。"

语音时长01:17''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/12/09收听(77038)

心梗脑梗吃什么药

"心梗、脑梗患者所吃的药物基本上一致，主要包括抗动脉硬化、调脂、稳定斑块的药物，比如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。而对于心梗的患者，还应当服用一些控制血压、改善冠状动脉供血的药物，比如复方丹参滴丸、血管紧张素转化酶抑制剂等等。而脑梗塞患者需要增加一些营养神经以及脑保护的药物，比如维生素B1、甲钴胺、胞二磷胆碱等等。心梗和脑梗都是一种缺血性疾病，主要是由于血管的狭窄或闭塞，造成心肌组织细胞、脑组织细胞缺血、坏死，从而导致相关的临床症状，通过上述药物治疗，可以有效改善患者的症状。"

语音时长01:16''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2021/06/04收听(49103)

02:21

脑梗长期吃什么药好

一旦得了脑梗死，后续可能患者需要长期进行二级预防，指的是发作脑梗死之后预防复发。目前临床上肯定...

李宁│首都医科大学宣武医院

2019/07/16播放(52874)

01:48

脑梗血管硬化吃什么药最好

对于脑梗血管硬化的病人，建议有三种药必须得吃。

1、抗血小板聚集的药物：已经发生了...

刘宝辉│武汉大学人民医院

2023/03/23播放(60517)

吃什么药预防脑梗

"预防脑梗塞的药物，首先要考虑抗血小板聚集的药物的服用，如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等，以及扩张血管药物的服用，如服用尼莫地平片、氟桂利嗪胶囊等。还有的针对导致脑梗塞基础疾病的药物服用也非常关键，如稳定血管壁斑块以及具有降血脂药物，如他汀类药物的服用、血脂康胶囊等中成药类的药物，还有服用治疗高血压的药物、降低血糖的药物等。在服用药物之前，应该先确定患者是否存在以上的疾病，再考虑在医生的指导下进行以上药物的服用，还要定期的复查血糖、血压、血脂、同型半胱氨酸水平等相关的检查。"

语音时长01:15''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/05/19收听(67790)

突发脑梗用啥药急救

"突发脑梗塞，如果在家里没有抢救药物的情况下，家里有阿司匹林，可以给予口服，最好用咬碎的方法来口服药物，因为这样吸收比较快，有抗血小板凝集的作用。另外，采用中医的方法，如果家里常备有安宫牛黄丸，可以给予口服，有开窍、止静、催醒的作用。但是吃药的方法仅限于患者是清醒的情况下，如果患者是半昏迷状态或者已经昏迷，不应该给予口服，因为一不小心很容易把药物吸入呼吸道的气管里面，导致气管堵塞，引起呼吸困难，产生严重的后果。如果到了医院，在脑梗塞6小时之内，可以应用尿激酶等溶栓的药物进行溶栓治疗，尽量疏通阻塞的血管，恢复脑部的血液供应，尽量避免以后产生严重的后遗症。"

语音时长01:20''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/03/14收听(28601)

脑梗后期吃什么药好

"脑梗死后期用药主要分为两个部分：一是二级预防，二级预防主要针对患者的危险因素，以及脑梗死本身进行预防，需要长期口服阿司匹林或者氯吡格雷，其作用是抗血小板聚集、防止血栓生成。部分患者需要服用他汀类的降脂药，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，其目的是为了防止动脉粥样硬化斑块脱落，导致脑梗死，二级预防还包括对高血压、糖尿病、高血脂等疾病的控制。二是营养神经，促进脑功能恢复的处理，如果脑梗死后患者遗留有一定程度的神经功能缺失症状，可以口服营养神经、促进脑代谢的药物，比如胞磷胆碱胶囊2片\/次，3次\/天；脑安颗粒1包\/次，3次\/天。"

语音时长01:08''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/30收听(75772)

治疗脑梗最好的药是什么

"　　脑梗塞最好的药物是要根据脑梗塞的时机来选择。比如是急性脑梗塞的患者在发病4.5个小时以内，治疗上在排除静脉溶栓的禁忌证以后，可以使用静脉溶栓的药物，比如阿替普酶，联合抗血小板的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷。　　抗血小板的药物在患者没有责任血管狭窄时，使用的时间是3周，选择一种抗血小板的药物单独服用。如果有责任血管的狭窄，抗血小板的药物的应用以3个月的时间为宜。在急性期还可以给予改善侧枝循环的药物，比如丁苯酞，还有抗动脉硬化的药物，选择的有他汀类口服。此外，恢复期的患者还可以口服改善循环的药物，营养脑细胞的药物等。"

语音时长01:11''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2019/12/16收听(65168)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫0次

脑梗药有哪些药

相关推荐

医生作品更多