小腿肚疼原因可能是神经问题、静脉问题，也可能是动脉问题，还有可能是肌肉损伤等问题。
1、神经问题：可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，导致神经受到了压迫，这时候神经运动和神经感觉出现了异常，小腿肚子由于受到神经的支配，也会感觉到疼痛。
2、静脉问题：可能是小腿的深静脉血栓、肌间静脉血栓所导致，静脉周围回流出现障碍，就会感觉到小腿肚的疼痛感。
3、动脉问题：比如下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎，也会导致小腿肌肉出现供血不足的情况，尤其是在活动的时候，这种疼痛感会更加的明显。
4、肌肉损伤：可能是肌肉损伤，因为发病在小腿，肚子的肌肉由于慢性损伤或者是炎症、水肿的原因，都会感觉到疼痛感。
此外，还有一种可能就是皮肤软组织的炎症，比如丹毒、淋巴炎、蜂窝织炎等，由于炎症的作用，患者会表现为局部软组织红、肿、热、痛，所以也会感觉到小腿肚子疼痛。
