阳痿症是肾虚吗-有来医生

李慎谦
主任医师

青岛大学附属医院

男科

阳痿症是肾虚吗

2023-11-23 13:10阅读：

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部分阳痿可以由肾虚引起，但许多情况下是其他因素引起的阳痿。普通人容易混淆阳痿症和肾虚的概念，如果出现阳痿症状，应该及时就医，对中医大夫详细描述感到不适的症状，由大夫进行详细的问诊和辅助检查，判断患者是否为肾虚型的阳痿疾病。

临床许多阳痿患者的病因不单纯是肾虚，部分患者根本不是肾虚，比如说肝气不舒畅出现气滞血瘀，是经络不通所造成的阳痿问题。还有气血两亏的患者，常见的症状有整天面色苍白、少气懒言，多汗易怒。

还有部分患者具有肾虚的症状，同时还伴有脾虚、肺虚、血虚，需要综合性进行诊断。

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阳痿是不是肾虚

"男性出现阳痿的症状，有可能是肾虚引起的，但不是所有的阳痿都是有肾虚的情况。肾虚在中医学上讲是人体的肾精不足，气血两虚，包括肾阳虚以及肾阴虚。在西医学上讲，肾虚是人体免疫力下降，除了人体免疫下降之外，还有其他因素也可以导致阳痿，比如有糖尿病或动静脉瘘，比如阴茎海绵体的损伤而产生的瘘，也会出现阳痿的情况。临床上比较常见的原因还有心理性阳痿，比如由于近期的生活压力过大、夫妻感情不和，都会出现勃起不坚或不能勃起的现象。有些患者长期应用某些药物也可以导致阳痿的出现，因此男性在临床上出现阳痿的时候，不一定是由于肾虚引起的，但是有肾虚的时候也可以出现阳痿的症状。"

语音时长01:13''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/09/20收听(66582)

阳痿和肾虚有关吗

"根据中医基础理论辨证，阳痿和肾虚尤其是肾阳虚有密切的关系，但是阳痿不单单与肾阳虚有关，除此之外与肝郁气滞也有密切的关系，所以临床治疗上可以口服温肾补阳、疏肝理气的药物进行治疗。从西医角度考虑阳痿是多种因素造成的，比如心理因素、内分泌失调、糖尿病、血管神经因素，所以治疗上不单单是口服药物，还得从其它方面比如心理因素等进行调节和治疗。同时需要排除糖尿病、雄性激素分泌过低等，需要从根本上进行治疗，积极治疗基础性的疾病。"

语音时长01:29''

孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院

2019/12/30收听(60567)

阳痿是肾虚吗

"阳痿和肾虚是两个不同的概念，阳痿可以由肾虚所引起，也可以有其他很多原因。肾虚可以导致阳痿，同时也可以导致遗精、早泄、记忆力减退、睡眠障碍、脱发、不孕不育症等。中医讲究辨证论治，中医认为阳痿的机理包括以下方面，房劳伤肾，命门火衰，也就是常说的肾虚。其它的原因还包括肝气郁结、肝失条达、血行不畅、瘀血阻滞、饮食不节、肝经湿热、寒邪侵袭、积留肝经、惊恐伤肾、肾气不足，以及思虑过度、心脾虚损，以上是中医学的理论。按照西医的理论，阳痿分为精神性阳痿和器质性阳痿，其中器质性阳痿占主要因素。"

语音时长01:17''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/15收听(79981)

02:09

肾虚阳痿是怎么回事

肾虚阳痿是男科临床大夫听到最多的名词之一，较多西医大夫皆会被问到肾虚是怎么回事，其实肾虚是中医...

高庆和│中国中医科学院西苑医院

2019/12/23播放(71637)

肾虚和阳痿的关系

"肾虚有可能形成阳痿，但不是所有肾虚患者都会出现阳痿这种临床表现。形成阳痿的原因比较多，肾虚仅是原因之一，其他的因素还包括心理因素、泌尿生殖系统相关疾病、激素水平缺乏等。无论出现肾虚还是出现阳痿，都需要到医院进行详细的检查明确诊断，然后进行针对性的处理。肾虚主要表现为腰膝酸软、疲乏、无力、注意力不集中、精神萎靡、阳痿、早泄、遗精、滑精等。阳痿主要指勃起功能障碍，阴茎不能勃起或者勃而不坚、坚而不硬，不能维持满意的性生活。"

语音时长01:07''

王世平│济南市人民医院

2020/11/03收听(12689)

02:00

男人阳痿是肾虚吗

阳痿一般可认为是肾虚，但随着时间的延续，可能逐步发展为脾肾两虚，或脾、肝、肾三虚，甚至是五脏亏...

黄天星│北京京煤集团总医院

2018/09/06播放(81553)

肾虚会导致阳痿吗

"肾虚有可能导致阳痿，特别是肾气虚和肾阳虚这两方面的问题，更有可能和阳痿相关。因为肾在中医藏象学当中认为是主前后二阴，前因就是男性的生殖器部位，如果肾气不足或者肾阳不足，不能很好的温煦和供养人生殖器部位的功能，就导致气血运行不充分。人在勃起的过程当中是气推动血行，使外生殖器的海绵体出现膨胀，达到充分的勃起作用。如果肾气虚、肾阳亏，推动血行的作用就不够，导致男性阴茎勃起的硬度不够，产生痿软，从而导致阳痿的发生，但是需要注意，肾虚并不是阳痿发生的唯一原因，除此之外，还与其它的一些脏器有关，所以肾的气虚或阳虚，只是阳痿辨证分析当中的一个方面，还是要具体分析，由专业的医生来进行指导治疗。"

语音时长01:26''

张维│中国中医科学院广安门医院

2020/11/20收听(82730)

阳痿和肾虚有关系吗

"阳痿和肾虚有关系，中医认为肾脏主管人体的生殖功能，因此肾脏对于男性的性功能具有很大的影响。当人体肾虚时导致人体气血不足，导致阴茎海绵体气血不能充盈因此出现阳痿的情况。另外中医认为肾脏具有藏精气的作用，当人体肾虚时肾脏藏精气的功效减弱，从而导致人体出现勃起功能障碍。但是肾虚引起的阳痿多是功能性病变，阴茎和肾脏无器质性损坏。当男性患有阳痿时建议及时到正规医院泌尿外科或中医科就诊，完善相关检查明确病因后积极进行治疗。如果是由于肾虚引起，可以通过口服补肾益气的中药进行治疗，如金匮肾气丸、右归丸等药物。"

语音时长01:14''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/02/20收听(88868)

男人阳痿是肾虚吗

"男人阳痿原因有很多，肾虚只是其中最多见的一种，按照中医辨证其原因如下：1、肾气虚弱：这样的病人通常本身就先天禀赋薄弱、肾气虚弱，所以在成年后也会出现命门火衰、性功能下降；2、劳伤心脾型：这类患者通常是忧思忧虑、饮食减少，同时心脾虚弱，导致肾无所养，所以出现性功能下降；3、七情所伤：由于情志抑郁或惊恐导致肾虚火衰，引起性功能下降；4、胃肠的积滞湿热：由于这类病人大多喜欢饮酒或吃辛辣食物，同时本身体型相对肥胖，导致湿热下注，压迫阴茎导致宗筋弛纵，所以出现勃起无力等症状。针对这些中医辨证，一般命门火衰型就是肾虚，通常采用金匮肾气丸治疗。如果是心脾两虚型，应用归脾丸进行治疗。如果是肝郁不舒型，通常采用逍遥散加减治疗。如果是湿热下注型，一般应用龙胆泻肝汤治疗。"

语音时长01:55''

毕明亮│哈尔滨市中医医院

2020/04/14收听(74938)

阳痿有什么症狀

"阳痿其实指的就是同房的过程中，阴茎勃起的硬度不足以能够插入阴道，或者在性交的过程中，虽然能够插入阴道，但是不能维持到性交结束，从而阴茎慢慢变软滑出阴道中止性交的过程，这个就是它的主要症状。有一过性的阳痿，比如说平时同房都是正常的，偶尔一次由于过度疲劳或者精神紧张，出现了一次阳痿，但这个一般问题不大，可能会对心理有一定影响。还有就是有过内分泌疾病或者慢性病，比如糖尿病、高血压的病人，他们一般先出现这种同房的过程中硬度下降的症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:27''

田硕│石家庄市人民医院

2018/05/04收听(77962)

阳痿的症狀

"阳痿又称勃起功能障碍，是男性性功能障碍中十分常见的一种疾病。勃起功能障碍可以分为功能性的勃起功能障碍和器质性的勃起功能障碍，两种疾病所引起的临床表现并不完全相同。对于功能性的勃起功能障碍，常常是由于心理因素或精神紧张等造成的，病人通常会有晨勃存在，但是在性生活的时候，由于种种原因，造成阴茎无法勃起或者阴茎勃起后出现中途疲软的现象等等。对于器质性勃起功能障碍的患者，由于阴茎自身存在有病变，比如阴茎动脉狭窄或者存在有阴茎动静脉畸形等，患者通常表现为没有晨勃，性生活时阴茎也无法勃起。"

语音时长01:23''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/10/30收听(473)

01:22

肾虚阳痿吃什么药

中医认为导致阳痿的病机比较复杂，肾虚导致...

莫旭威│北京中医药大学东直门医院

2023/10/16播放(78293)

01:29

男性肾虚阳痿怎么办

肾虚是导致男性阳痿的主要病机，但是从中医的角度肾虚阳痿又分为肾阴虚和肾阳虚。如果是肾阴虚阳痿就...

莫旭威│北京中医药大学东直门医院

2023/10/16播放(86544)

男性肾虚阳痿怎么办

"　　阳痿又称为勃起功能障碍，就是勃起的硬度或者是持久性不好，没有办法完成一次满意的性生活，这个时候才能诊断为阳痿，阳痿的中医治法是进行辨证治疗，包括肾虚引起的阳痿，有肝郁、血瘀、湿热。如果是肾虚引起的阳痿，临床表现为腰膝酸软、乏力、小便清长、小便无力、勃起的硬度和持久性均不在理想的状态。　　肾虚又分为肾阴虚和肾阳虚，肾阳虚的表现主要是怕冷，肾阴虚的表现主要是口干、舌红、小便黄。由肾阴虚引起的阳痿治疗，是以六味地黄丸进行加减，治疗阳痿的同时，往往是需要加入活血化瘀的药物，比如水蛭、蜈蚣、全蝎等。　　肾阳虚引起的阳痿，主要是用五子衍宗丸或者是右归丸进行辨证加减治疗，同样肾阳虚引起的阳痿也是需要配合活血化瘀的药，补肾和活血化瘀的药同用，对于肾虚引起的阳痿治疗效果是比较好的。因为每个病人的情况不一样，还是建议患者前往正规的男科进行就诊。"

语音时长01:49''

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2019/12/17收听(73790)

肾虚严重吗

轻微的肾虚患者症状并不严重，适当的通过食疗就能够有效的缓解。肾虚严重会出现腰膝酸软、四肢无力、失眠健忘、肢体发凉、阳痿、早泄等症状。肾虚可分为肾阴虚和肾阳虚两大类，需要在专业医生的指导辨证下给予相应的药物进行调理治疗。肾阳虚可以服用五子衍宗丸、金匮肾气丸，肾阴虚可服用六味地黄丸、大补阴丸等。肾虚是由于身体先天形成的肾阴、肾阳不足，导致身体出现虚弱的表现。日常生活中肾虚很常见，男性多为阳虚，女性多为阴虚。

语音时长01:08''

马希贵│淮安市妇幼保健院

2020/04/14收听(49572)

01:17

阳痿怎么引起的

阳痿主要是在性生活的过程中勃起异常，表现为勃起不坚或者不能勃起、勃起持续时间短，导致阳痿的因素...

韩强│首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/16播放(74915)

什么是阳痿

阳痿又被称为勃起功能障碍，主要表现为勃起不硬，或者勃起维持时间短，在没有射精的时候就疲软了，或者还没有插入就疲软了，这是男性非常常见的一种勃起功能障碍。阳痿主要见于中老年人，尤其有慢性疾病的男性，比如高血压、糖尿病、心血管疾病，还可见于外伤手术的患者，比如说盆腔手术、尿道手术也可能会影响男性的性功能。对于青年男性也可能会发生阳痿，比如说性经验不够、夫妻配合不好造成的性交交败，从而在下次性交产生的心理压力也会影响男性的功能，这主要是因为心理原因导致的，称为心因性阳痿。对于阳痿的患者在就诊时要区分是心理性阳痿还是肌体质性阳痿，可以通过一些检查来帮助判断。阳痿的治疗主要是采用药物治疗，配合性生活，尤其对于青年男性药物治疗的同时配合性技巧、加强前戏、双方的配合是非常重要的，通过改善性功能来增强自信心从而提高勃起的功能。

语音时长01:43''

彭靖│北京大学第一医院

2020/04/22收听(26012)

阳痿是怎么造成的

"阳痿其实就是常说的男性勃起功能障碍，常把勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性的，严重的全身性疾病，还有各种慢性病、神经系统疾病、生殖系统先天性畸形，抽烟、慢性酒精中毒和内分泌系统的疾病，都可以引起器质性的勃起功能障碍。在器质性勃起功能障碍中最常见的，也是最重要的一类，就是血管性勃起功能障碍，动脉粥样硬化、心脑血管疾病、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟，都是血管性勃起功能障碍的病因，共同的发病机制就是导致血管内皮功能的障碍，导致阴茎海绵体动脉供血障碍，阴茎因供血不足而出现勃起功能障碍。神经性的勃起功能障碍，常见中枢性神经退行性疾病，比如帕金森病、多发性萎缩性硬化、急剧损伤、脑卒中、脑肿瘤，而外周神经损伤，如糖尿病并发有外周神经损伤，前列腺癌根治术、直肠手术、盆腔手术都会损伤勃起神经，导致神经性的勃起功能障碍，解剖上的原因包括阴茎先天性发育畸形，如尿道上裂、尿道下裂都可以导致阴茎弯曲和发育不良，小阴茎和阴茎硬结症也是常见的原因。内分泌因素中中老年男性迟发性性腺功能减退症，常会出现勃起功能障碍和性欲减退，其他导致器质性的勃起功能障碍，还包括肥胖、垂体瘤以及甲状腺功能亢进或减退，肾上腺皮质功能亢进或减退。总之勃起功能障碍是男性健康问题的冰山一角，因此勃起功能障碍可以作为男性健康问题的预警信号，成为男性健康的风向标。"

语音时长02:52''

吴天鹏│武汉大学人民医院

2020/09/09收听(50737)

什么是阳痿？

"阳痿是一个俗称，也是中医的诊断，西医临床诊断叫做勃起功能障碍，指的是在性交时，阴茎的勃起硬度不足以插入阴道或者阴茎勃起硬度维持时间不足以完成满意的性生活。阳痿的发病率在成年男性中占50%左右。此外，男性的性功能障碍除了阳痿以外，还包括性欲减退、射精功能障碍、性高潮障碍等。其中，勃起功能障碍是发病率最高的。"

语音时长01:04''

田硕│石家庄市人民医院

2017/11/23收听(77018)

阳痿是怎么引起的？

"阳痿，绝大部分都是功能性的阳痿，器质性的很少，那么器质性的可能就涉及到血管，阴茎海绵体，包括外伤、脊柱外伤、阴茎局部的外伤甚至是垂体脑垂体方面的，分泌方面的问题，这些是器质性的。器质性的是什么原因就针对它去治疗就可以了。多数是功能性的，而且心理性的、心因性的更多见，从心理上去辅导，然后借助于药物给他提示鼓励，多数也都能够治好。"

语音时长00:56''

孙震鹏│中国人民解放军第307医院

2017/11/26收听(61872)

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