海绵窦综合征和眶上裂综合征都是与动眼神经、滑车神经、展神经和三叉神经眼支受损有关的多发脑神经损害综合征,但病因存在差异。
1、海绵窦综合征:通常是由于感染、海绵窦血栓形成、海绵窦肉芽肿、动静脉瘘或动脉瘤等原因引起的。这些原因可导致海绵窦内的神经受损,从而出现一系列症状,患者表现为病侧眼球固定、眼睑下垂,伴有瞳孔散大、直间接对光反射和调节反射消失,同时眼和额部出现麻木疼痛,角膜反射也可见减弱或消失的表现。此外,患者还可出现眼睑和球结膜水肿及眼球突出;
2、眶上裂综合征:通常是由于眶上裂骨折、骨膜炎或邻近肿瘤等原因引起的。这些原因也可导致多发脑神经损害,从而出现类似的海绵窦综合征的症状,患者表现为病侧眼球固定、上睑下垂,伴有瞳孔散大、光反射和调节反射消失,同时,患者眼裂以上皮肤出现感觉减退,角膜反射可见减弱或消失,伴有眼球突出。
参考资料:[1]邵鹏编著,神经内科常见病诊疗精要,西安交通大学出版社,2015.06