心导管检查会引起心率失常吗-有来医生

李勇新
副主任医师

西安交通大学第一附属医院

心血管外科

心导管检查会引起心率失常吗

2023-12-05 10:28阅读：

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心导管检查会引起心律失常，包括室上性心动过速、室性心动过速等，需要积极配合医生进行处理，以免症状进一步加重。

1、室上性心动过速：持续发作可将导管轻触心房壁或导管在房内打圈后轻压房壁以引起早搏而中止发作，可以配合医生使用洋地黄制剂、普罗帕酮、维拉帕米静脉注射。

2、室性心动过速：多发生在导管刺激心肌或者心功能不全时，医生可能会使用利多卡因或普罗帕酮等。

3、房室传导阻滞及心动过缓：应立即寻找原因，如果不能缓解，需要配合医生应用阿托品等增加心率。

参考资料：胡传奇，邵宪花，王瑶主编,小儿心血管疾病知识问答,天津科学技术出版社,2009.08,第45页

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什么是心导管检查

心导管检查即在X线引导下，使用一条特殊的导管，通过外周静脉或动脉，进入心脏血管中，对我们需要诊...

谌启辉│河南省胸科医院

2018/08/28播放(62948)

心导管检查

心导管检查是一种有创的检查方法，其工作原理是经过外周血管将漂浮导管送入心脏或者是其他部位的血管当中，这种检查可以观测导管通行部位的血管走形，采取相关部位的血标本，并直接测定各部位的压力以及血氧含量，进而可以计算心脏指数以及其他血流动力学指标。这种检查主要应用于心肌病变，比如各种类型的心肌病、心肌炎。根据检查目的的不同其进入途径也不相同：右心导管检查主要是经周围静脉进入右心房、右心室甚至肺动脉；而左心导管检查主要是经过周围动脉，常用桡动脉，进入左心房、左心室或者肺静脉。

语音时长01:12''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/04/19收听(80096)

心率为什么失常

心律失常多数是器质性心脏病引起的，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张型心肌病、病毒型心肌炎和风湿型心脏病等多见，尤其在心力衰竭或急性心肌梗死时更容易看到。冠心病是贪吃油腻食物、吸烟导致血管管腔狭窄，从而引起的心肌缺血，心肌缺血后会导致心功能下降会出现心律失常，扩张型心肌病由于心脏扩大也会出现心功能下降，进而出现心律失常，风湿型心脏病的心律失常与瓣膜损害有关。心律失常症状比较多，比如胸闷、气短、心绞痛、头晕、乏力，严重可出现黑蒙、晕厥，心律失常的治疗除对症治疗心律失常外，主要在于治疗原发疾病。

语音时长01:14''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/03/05收听(96180)

心率失常严重吗

"心律失常类型繁多，例如偶发房早、室早，多不需药物控制；对于恶性心律失常，比如室速、室颤则可能致命。室上性心动过速如果心室率过快，可能会导致血压下降，出现灌注不足的症状，因此需要积极处理、治疗。因此，心律失常首先要明确心律失常的类型，根据不同的类型选择不同的治疗方案。发生心律失常时建议尽快就医，完善心电图检查，明确心律失常的类型。"

语音时长01:18''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/04收听(59904)

右心导管检查什么

"右心导管检查的适应症：1、原因不明的肺动脉高压。2、超声诊断不明确的肺血多先心病，需要协助诊断或者鉴别诊断。3、分流性的先心病合并重度的肺动脉高压，术前需要判断肺动脉高压的程度和性质。4、心力衰竭需要测定肺毛细血管嵌顿压，判断心脏功能的情况。5、心脏移植前后，判断心脏功能以及全肺阻力情况。6、可行介入治疗左向右分流型先天性心脏病，比如房缺、室缺、动脉导管未闭的介入治疗。"

语音时长01:17''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/09/26收听(82590)

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心导管检查的禁忌症

心导管检查的禁忌症主要有以下三条：一为有出血倾向；二为患者处于感染期；三为不耐受心导管检查的患...

谌启辉│河南省胸科医院

2018/08/28播放(67756)

01:31

右心导管检查什么

右心导管检查整个右心，即右心房、右心室、肺动脉，主要评估右心房、右心室、肺动脉之间的压力，以及...

汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/09/18播放(88008)

心率失常的药物有哪些

"由于心率失常的发生机制比较复杂，各种可能心率失常药的作用及副作用也不尽相同，所以选择药物的时候要全面考虑。首先，它有一类药物，比如过去常用的奎尼丁，现在目前它由于副作用大，在治疗房颤或者房扑的时候，目前已经不用。第二个，利多卡因，主要是用于室性心率失常，还有美西率、莫雷西嗪、普罗帕酮等等，根据各种不同的心率失常来选择用药。比如二类药物，像艾司洛尔，还有其他的β受体阻断剂。像三类药物，目前常用的就是胺碘酮，它主要用于比如室性或室上性心率失常，还有索他洛尔，还有伊布利特等等。四类药物，就是临床常用的维拉帕米，还有其他的抗心率失常药物，比如说腺苷可以终止室上速，像洋地黄类的药物对于房颤的心室率的控制还是比较好的，还有包括硫酸镁、阿托品、异丙肾，它就是根据各种心率失常的不同来选择不同的药物。总之，心率失常的药物目前还是有很多，而且新的药物不断的出现，所以它的副作用少，治疗效果好。心率失常的发生机制是比较复杂的，抗心率失常药物都有自己的特点，所以大夫会根据病人的情况来选择药物，以达到更好的治疗。"

语音时长02:47''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/04/09收听(48182)

心率失常症状

"心律失常的症状表现五花八门，可以有心慌、胸闷、头晕，严重的还可以出现黑蒙、阿斯发作等临床症状。它所表现的临床症状是由心律失常的类型和严重程度决定的，比如窦性心动过缓或者窦性心动过速的患者，频率不是很高，也不是很慢。对于这类患者，可以没有明显的临床症状。但是对于心率过快，超过180次/分；心率过慢，低于40次/分，容易出现脑缺血，出现头晕、黑蒙，严重的出现二次发作。所以，心律失常的临床症状，需要结合临床类型，还有心律失常的严重程度，临床表现差异很大。"

语音时长01:20''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/04收听(31850)

心率失常该怎么调理？

"心律失常的调理包含了多个方面，首先应当保持良好的生活习惯，比如早睡早起，保证充足的睡眠，避免熬夜，要劳逸结合，戒烟戒酒；同时要改善日常的饮食，营养搭配应当均衡，多吃一些胡萝卜、马铃薯、紫菜、山药、葡萄、橘子、香蕉等含钾或含镁的蔬菜、水果、鱼类。另外加用一些安神补气功效的食材，也可以作为一些药膳，比说莲子、大枣、枸杞、桂圆、百令；尽量少吃巧克力、咖啡、浓茶或者饮酒等刺激心脏和血管的食物和饮品；另外应进行适当的活动和锻炼，避免剧烈运动或者过度劳累；还需要保持平缓的心情、良好的心态。如果经过上述调养以后，症状仍然再加重，影响日常的工作生活，应当及时去医院进行检查和治疗。"

语音时长01:24''

董敏│北京医院

2017/10/09收听(80510)

心率失常怎么回事

"正常的心率是窦性心律，节律是规整的，心跳速度是在60-100次\/分之间。如果人的心率节律不规整，心跳速度大于100次\/分或小于100次\/分时，与正常的心率不一样，叫做心律失常。心律失常可以分为很多种类型，比如最常见的房性早搏和室性早搏，也有可以引起引起严重症状的室性心动过速、房性心动过速、室上性心动过速、室颤、室速等。引起心律失常的病因有心源性的，比如风湿性心脏病、冠心病、心肌病等。也有机体其他部位的病因，比如甲状腺功能亢进、贫血等。有部分正常的人也会出现心律失常，比如房性早搏。绝大多数心律失常的病人会有心悸的表现，出现心悸的表现后，应该住院检查，行动态心电图检查，明确患者心律失常的类型，以指导进一步的诊断和治疗。"

语音时长01:39''

张伟│吉林市人民医院

2019/08/08收听(49254)

心率失常是什么意思

"心律失常是指心脏的跳动、节律和频率出现了异常，属于一大类心脏疾病。心律失常根据跳动的快慢，分为缓慢性心律失常和快速性心律失常。缓慢性心律失常，又分为窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等多种类型。快速性心律失常，包括窦性心动过速、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、交界区的心动过速、室性的心动过速等。心律失常治疗原则，根据病因发病机制的不同也有很大的区别，最根本的原则是先要进行病因和诱因的纠正。"

语音时长01:13''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/26收听(19668)

心率失常应该怎么办

"心律失常有生理性和病理性的，对于心理性的对身体没有多大影响，跟平时生活习惯和年龄有关，比如运动员和老人心率可能相对比较慢；而当一般人处于紧张和激动状态，心率就会过快，这些情况不需要做特殊处理，正常生活就行。如果是因为喝茶、焦虑和劳累引起的，通过改变生活方式等可以改善症状。但是如果是病理性情况就比较严重，需要到医院检查确定病因，进行相应的药物治疗，比如利多卡因、洋地黄等药物，对于心律的治疗效果比较好。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病，它可单独发病，亦可与其他心血管病伴发出现心律失常的情况，最好到医院详细检查之后再做出相应的治疗方案，需要给予重视，在饮食和情绪方面重点调节。"

语音时长01:24''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/05收听(73944)

01:39

早搏是不是心率失常

早搏是心律失常的一种，临床上常见为房性早搏和室性早搏，房性早搏是起源于心房的期前收缩，室性早搏...

李帮清│北京大学人民医院

2021/08/10播放(99996)

心率失常危险吗

"心律失常是否危险主要取决于心律失常的类型，比如患者是偶发的房性早搏或者室性早搏，一般不危险，考虑跟患者长期劳累、熬夜、精神压力大或者由于饮酒、喝咖啡引发，这种情况可自行缓解，不需要药物治疗。如果患者发生心房纤颤、心房扑动或者室上性心动过速，就比较危险，心房纤颤、心房扑动可能导致血栓栓子脱落，从而使患者出现脑梗死、心肌梗死、肺栓塞等危及生命的疾病。如果发患者发生心室颤动，随时可能出现心脏骤停、猝死，所以心律失常不同的类型的危险程度会不同。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/19收听(49332)

心率失常可以运动吗

"心律失常是否可以运动，主要取决于心律失常的类型，心律失常有良性心律失常和恶性心律失常，恶性心律失常不可以运动，否则可能会导致患者的病情进一步加重，而引起潜在的风险。但是良性心律失常，例如室性早搏、房性早搏、阵发性室上性心动过速，这样的心律失常可以运动。但是患者如果出现了室性心动过速，甚至出现病态窦房结综合征，引起高度房室传导阻滞，这时就不能运动，否则会导致猝死。对于任何心律失常，都要进行客观地分析和判断，这时可以进行客观的检查，一般建议患者在出现症状的时候，给予24h动态心电图的检查来捕捉，这个检查可以详细地描述在监测期间是否有心律失常，以及心律失常的类型，发现心律失常之后还要寻找原因，判断是否存在器质性的疾病，这样才能判断疾病的征象，从而根本性降低疾病发生的风险，并进行全身性的风险评估，这对于患者而言非常重要。所以无论是年轻人、中年人，还是老年人，发现有心律失常，必须诊断心律失常的类型，从而为能否运动提供非常重要的客观依据。"

语音时长01:40''

吕永楠│武汉大学人民医院

2023/03/23收听(33465)

心率失常能治愈吗

"心律失常能否治愈主要跟引起心律失常的发病原因有关，如果是由于情绪激动、身体过度劳累、长期熬夜和颈椎病、甲亢等疾病引起的心律失常，可以通过改善生活习惯以及针对性的治疗病症，恢复正常的心率。遗传性的心脏疾病引起的心律失常通常难以治愈，只能通过药物治疗和身体保养稳定病情，这类患者平时要注意情绪，不可进行剧烈运动，可以适当的进行温和的锻炼，气压较低的环境会导致胸闷、气短，引起心律失常，患者平时需要注意室内要多通风，保持空气流畅。"

语音时长01:12''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/23收听(13506)

01:23

儿童心率失常严重吗

心律失常主要危害是各种原因导致心脏泵血量下降，甚至导致晕厥、休克、猝死等。但大多数心律失常并没...

余宝梅│长沙市妇幼保健院

2020/03/17播放(98834)

01:36

心率失常可以运动吗

其实心律失常是一个很广泛的概念，有各种各样的心律失常，有良性心律失常，有恶性心律失常，哪一种心...

陈明│武汉大学中南医院

2023/04/23播放(45030)

01:35

心率失常能根治吗

部分心律失常能够根治。心律失常是少数能够根治的心脏疾病，而心律失常主要分为快速性心律失常和缓慢...

刘巍│北京积水潭医院

2023/12/07播放(44357)

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