过敏性哮喘为什么要进行嗜碱性粒细胞组织胺释放试验-有来医生

杨侠
主任医师

西安交通大学第二附属医院

呼吸与危重症医学科

过敏性哮喘为什么要进行嗜碱性粒细胞组织胺释放试验

2023-12-29 15:43阅读：

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过敏性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其发作与致敏的嗜碱性粒细胞和肥大细胞在相应抗原刺激下释放化学物质介质的反应性有关，同时也与靶细胞对这些介质的反应性有关。这些介质可引起平滑肌痉挛、血管扩张和支气管黏膜水肿，从而导致哮喘发作。

嗜碱性粒细胞组织胺释放试验是一种检测过敏性哮喘的方法。该试验通过观察嗜碱性粒细胞在抗原刺激下释放组织胺的能力，来评估机体的过敏状态和哮喘发作的风险。当嗜碱性粒细胞表面的IgE抗体与相应的抗原结合时，会导致细胞活化并释放组织胺等介质。

嗜碱性粒细胞组织胺释放试验不仅可以用于研究哮喘的发病机制，还可以评估患者的过敏状态和治疗反应。通过该试验，医生可以了解患者对过敏原的敏感程度和哮喘发作的频率，从而制定更有效的治疗方案。

参考资料：[1]吴丛山，李勋光，顾锋，何浩明编,呼吸系统疾病的检验诊断与临床,上海交通大学出版社,2015.12

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什么是嗜碱性粒细胞

嗜碱性粒细胞是白细胞血液中的一类细胞，当病菌侵入人体时，白细胞通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵的部位，将病菌包围吞噬。如果体内白细胞的数量高于正常值，很可能是身体有了炎症。人体中正常成熟的白细胞可以分为五类，就是中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。而嗜碱性粒细胞，在骨髓内分化成熟后进入血液，嗜碱性粒细胞胞体呈圆形，直径在10-12cm，包质呈紫红，内有少粗大但大小不均、排列不规则的黑蓝色嗜碱性颗粒，常常覆盖于核面上，胞核一般为两到三叶，因被颗粒遮盖，核着色较浅，嗜碱性粒细胞增多，多见于一些过敏性疾病。某些传染病、血液病和恶性肿瘤等。

语音时长01:16''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(81379)

什么是嗜碱性粒细胞

"人体中正常成熟的白细胞可以分为5类：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。嗜碱性粒细胞是白细胞的一种，起源于骨髓造血多能干细胞，在骨髓内分化成熟后进入血流。嗜碱性粒细胞胞体呈圆形，直径10-12um，胞质紫红色，内有少量粗大但大小不均，排列不规则的黑蓝色嗜碱性颗粒，常覆盖于核面上，胞核一般为2-3叶，因被颗粒遮，盖核着色较浅。嗜碱性粒细胞数量增多，多见于某些过敏性疾病、某些血液病、恶性肿瘤以及某些传染病等。"

语音时长01:12''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(39294)

什么叫嗜碱性粒细胞

"嗜碱性粒细胞属于白细胞的一种，一般细胞呈圆形，直径在10-12微米，因为胞质中含有少量的与嗜碱性物质结合的颗粒，所以称为嗜碱性粒细胞，这些颗粒常覆盖在细胞核的表面上。嗜碱性粒细胞正常情况下占白细胞的数量为0%-1%，嗜碱性粒细胞增多可见于各种过敏性疾病，如过敏性肠炎、吸入物过敏反应、类风湿性关节炎等，都会引起嗜碱性粒细胞增多。同时很多血液系统疾病也会出现嗜碱性粒细胞增多的情况，如慢性粒细胞性白血病、嗜碱性粒细胞白血病、骨髓纤维化等，都会出现嗜碱性粒细胞数量增多。对于慢性粒细胞性白血病，如果嗜碱性粒细胞出现进行性增高，往往代表着病情在进展。"

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2019/06/15收听(82714)

02:11

什么叫嗜碱性粒细胞

嗜碱性粒细胞是白细胞的一种，起源于骨髓多能造血干细胞，在骨髓内分化成熟以后进入血液。嗜碱性粒细...

黄葆华│烟台毓璜顶医院

2020/11/29播放(51951)

01:49

嗜碱性粒细胞偏高说明什么

嗜碱性粒细胞是白细胞的一种，在体内占白细胞的比例是1%以下，含量较少。嗜碱性粒细胞在体内主要是...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2023/06/07播放(63940)

嗜碱性粒细胞正常值

"嗜碱性粒细胞是白细胞的一种，正常成人外周血嗜碱性粒细胞绝对值为0-0.1×10^9\/L，占白细胞总数的0%-1%。嗜碱性粒细胞起源于骨髓造血多能干细胞，在骨髓内分化成熟后进入血流。嗜碱性粒细胞胞体呈圆形，胞质紫红色，内有少量粗大但大小不均、排列不规则的黑蓝色嗜碱性颗粒，常覆盖于核面上。嗜碱性粒细胞增多可见于以下几种疾病：一、过敏性疾病，如过敏性结肠炎、药物、食物、吸入超敏反应，红斑及类风湿性关节炎等嗜碱性粒细胞增多。二、血液病，如慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病以及骨髓纤维化等，均可见嗜碱性粒细胞增多。三、恶性肿瘤，特别是转移癌时嗜碱性粒细胞增多，其机制不清楚。四、其他，如糖尿病、传染病，如水痘、流感、天花、结核等均可见嗜碱性粒细胞增多，嗜碱性粒细胞减少，无临床意义。"

语音时长01:25''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/21收听(70195)

嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞偏高怎么回事

"嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞偏高，具体原因体现在以下几个方面：第一、嗜酸性粒细胞增多一般见于以下情况：1、寄生虫病，如蛔虫病、钩虫病、血吸虫病等，会使患者嗜酸性粒细胞不同程度增高。2、皮肤病，像痤疮、银屑病、剥脱性皮炎，可见外周嗜酸性粒细胞不同程度增高。3、过敏性疾病，例如支气管哮喘、食物过敏、荨麻疹、药物过敏、血管神经性水肿等，会使外周血嗜酸性粒细胞增多。4、某些恶性肿瘤，例如肺癌等，会使嗜酸性粒细胞增高。5、风湿性疾病，例如肾上腺皮质功能减退、脑腺垂体功能减低症等，会伴有嗜酸性粒细胞增多。第二、嗜碱性粒细胞偏高，多见于以下几种情况：1、过敏性疾病，如过敏性结肠炎、食物过敏、药物过敏等会使嗜碱性粒细胞增多。2、恶性肿瘤，尤其是转移癌，会导致嗜碱性粒细胞增多。3、血液性疾病，如慢性粒细胞性白血病、嗜碱性粒细胞白血病，以及骨髓纤维化等，会导致嗜碱性粒细胞增多。4、其他疾病，例如糖尿病、结核等，也会使嗜碱性粒细胞增多。因此，患者若出现嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞偏高，一定要结合临床进一步检查明确诊断，以免延误病情。"

语音时长02:39''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(32249)

嗜碱性粒细胞白血病怎么诊断

"嗜碱性粒细胞白血病是1906年提出的，血和骨髓中以嗜碱性粒细胞为主要成分。患者除了有急性白血病的临床表现外，还与因高组胺所致的荨麻疹皮肤潮红以及众多的胃肠道疾病都是有关系的。临床诊断：急性型主要是类似于急性粒细胞白血病，它可以出现贫血、出血、乏力、盗汗等症状，病程短者还可能死于脑出血。而慢性型多同慢性粒细胞白血病，这时首先诊断就是血常规，嗜碱性粒细胞可以占到20%-100%，白细胞增高偶尔可以达到500×10^9 \/L。骨髓细胞学可见大量的原始细胞外，还可见到嗜碱性粒细胞占到33%-99%，根据这种情况可以明确诊断。"

语音时长01:17''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(59200)

01:29

嗜碱性粒细胞白血病怎么诊断

嗜碱性粒细胞白血病的诊断主要依据骨穿结果，行使骨髓穿刺后，可以看到骨髓早期的幼稚嗜碱性粒细胞明...

房倩│河北省儿童医院

2021/02/25播放(81362)

01:18

嗜碱性粒细胞偏高临床意义

嗜碱性粒细胞起源于骨髓造血多能干细胞，在骨髓内分化成熟后进入血流。嗜碱性细胞是白细胞的一种，其...

符明昌│海南省第三人民医院

2019/01/29播放(97303)

嗜碱性粒细胞计数偏高因为什么

"嗜碱性粒细胞计数偏高，有可能是因为过敏，在食物或者药物过敏的时候除出现过敏症状之外，检查血也可以见到嗜碱性粒细胞增多，过敏性疾病经过治疗，相应的症状逐渐缓解的时候，增多的嗜碱性粒细胞也能够逐渐恢复正常范围；类风湿关节炎也有可能导致嗜碱性粒细胞增多；嗜碱性粒细胞白血病增高比较明显，其他类型的白血病嗜碱性粒细胞也有可能随之出现一定程度的升高；恶性肿瘤尤其是转移之后，嗜碱性粒细胞也可以出现增多但具体机制不清楚；其他情况还可以见于糖尿病、结核、水痘、流感等疾病。"

语音时长01:13''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/22收听(83979)

嗜碱性粒细胞偏高原因

"嗜碱性粒细胞是一种常见的粒细胞，它是由骨髓干细胞所产生的。嗜碱性粒细胞的生理功能主要是参与过敏反应，这是因为嗜碱性颗粒当中含有多种活性物质，比如组胺、肝素、血小板活化因子等。组胺具有使小动脉和毛细血管扩张的作用，并且能够增加毛细血管的通透性。嗜碱性粒细胞增常见于慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化症以及脾切除术后，或者慢性溶血的情况，还可见于恶性肿瘤、糖尿病等疾病，嗜碱性粒细胞白血病是非常罕见的白血病类型。"

语音时长01:12''

陈常云│日照市中医医院

2019/03/06收听(45884)

02:14

嗜碱性粒细胞偏高危害

嗜碱性粒细胞的增高对身体没有太多的危害，表明机体存在一些疾病，需要及时作出诊断。

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欧晋平│北京大学第一医院

2023/08/16播放(87114)

嗜碱性粒细胞偏高是不是癌症

"嗜碱性粒细胞偏高不一定就是癌症，具体表现为以下几个方面：第一、嗜碱性粒细胞偏高，也会参与过敏性疾病的一些反应，例如药物、食物或过敏性结肠炎等引起的过敏性反应，会引起嗜碱性粒细胞增多。第二、在临床中类风湿性关节炎、过敏性红斑等疾病，也会出现嗜碱性粒细胞增多。第三、血液性疾病，例如嗜碱性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病或者是骨髓纤维化等，都会导致出现嗜碱性粒细胞增多的现象。第四、糖尿病、结核、流感等传染性疾病，也会出现嗜碱性粒细胞增多。因此，建议患者若出现嗜碱性粒细胞偏高，不用过于担心，一定要结合临床相关检查，查明病因，从而有针对性的治疗，以免延误病情。"

语音时长01:57''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/09/28收听(62438)

嗜碱性粒细胞高的原因

"嗜碱性粒细胞是人体白细胞的一种，由于胞质中含有与碱性物质结合的颗粒，所以称为嗜碱性粒细胞。嗜碱性粒细胞占正常白细胞的0-1%，嗜碱性粒细胞增高最常见的原因就是各种过敏性的疾病，如过敏性肠炎、支气管哮喘、红斑、类风湿性关节炎以及药物食物引起的过敏反应。同时在某些恶性肿瘤性疾病，如慢性粒细胞性白血病、骨髓转移癌以及嗜碱性粒细胞性白血病等等，嗜碱性细胞比例都会出现明显增高的情况。另外在其他的传染性疾病，如水痘流感、天花、结核等，部分糖尿病患者也会有嗜碱性粒细胞增高的现象。尤其在慢性粒细胞性白血病患者，嗜碱性粒细胞逐渐增高往往是病情进展的表现。"

语音时长01:18''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/28收听(19799)

01:45

嗜碱性粒细胞偏高的临床意义

一般情况下，嗜碱性粒细胞的正常百分数为0%-1%，绝对值是0-0.1×10^9/L，单核细胞的...

潘秀芳│海南省第三人民医院

2019/01/19播放(57252)

02:15

嗜碱性粒细胞偏高原因

嗜碱性粒细胞是粒细胞的一种，粒细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞以及嗜碱性粒细胞。通常嗜碱性粒细...

王茫桔│北京大学第一医院

2019/10/28播放(99905)

嗜碱性粒细胞比率偏高说明什么

"嗜碱性粒细胞是外周血白细胞的一种，在白细胞中的比例少于1%，嗜碱性粒细胞增多时，见于过敏性疾病。例如过敏性结肠炎，或者药物、食物引起的过敏反应，以及风湿系统疾病，包括类风湿关节炎，均可以引起嗜碱性粒细胞数量增多。另外，血液病中，包括慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、嗜碱性粒细胞白血病、霍奇金淋巴瘤等均可以伴有嗜碱性粒细胞数量的增多，脾切除后也见到嗜碱性粒细胞数量增多。某些恶性肿瘤，尤其是转移癌，也可以见到嗜碱性粒细胞数量的增多。其它的某些特殊感染，包括水痘、结核等，同时伴有嗜碱性粒细胞增多。如果血常规检测发现嗜碱性粒细胞增多，应该进行复查并进行外周血图片检测。如果确实存在嗜碱性粒细胞增多，应该积极寻找病因进行对症处理。"

语音时长01:44''

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/03/21收听(32654)

01:48

嗜碱性粒细胞白血病怎么办

嗜碱性粒细胞白血病是急性白血病的一个类型，治疗方法与其他急性粒细胞白血病的方案相同，即蒽环类药...

肖玲│太原市中心医院

2020/06/17播放(52994)

嗜碱性粒细胞绝对值的正常值

"嗜碱性粒细胞绝对值的正常值范围是（0-0.1）×10^9\/L，百分比为0-1%。嗜碱性粒细胞增多常见于过敏性疾病，例如可见于过敏性结肠炎和药物、食物等所引起的超敏反应，也可见于红斑及类风湿关节炎等。另外，嗜碱性粒细胞增多也可见于血液系统的疾病，例如慢性粒细胞白血病、嗜碱粒细胞白血病以及骨髓纤维化等，同时可见于恶性肿瘤，特别是转移癌时嗜碱性粒细胞可以出现增多。另外，患者若是有糖尿病、传染病，例如水痘、流感、天花、结核等也可出现嗜碱性粒细胞的增多，通常嗜碱性粒细胞减少没有明确的临床意义。"

语音时长01:17''

李冰洁│重庆市第五人民医院

2019/12/23收听(86133)

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