腹主动脉瘤诊断依据有超声检查、CT血管造影和磁共振血管造影等。
1、超声检查:能够准确测量超过97%的主动脉内径,对于腹主动脉瘤的诊断,其敏感性超过95%。由于超声检查操作简便且结果具有较好的重复性,因此是腹主动脉瘤筛查和随访的理想方法。然而,对于肥胖、过度肠积气以及近期有腹部手术史的患者,超声检查可能会受到一定限制。此外,超声在评估腹主动脉瘤向胸部和髂部的累及范围方面可能存在困难,并且难以明确是否累及内脏动脉和肾动脉,因此可能需要其他影像学方法进行进一步评估。
2、CT血管造影和磁共振血管造影:不仅可以提供主动脉壁和管腔直径以及附壁血栓的信息,还能了解腹主动脉外周解剖结构及与腹主动脉瘤的关系。因此,这两种技术逐渐替代了数字减影血管造影,成为腹主动脉瘤的主要检查方法。在某些情况下,CT或磁共振血管成像还可以发现动肤瘤周围纤维化、静脉畸形(如主动脉后左肾静脉、围绕主动脉的静脉)或马蹄肾,这些信息对于指导外科手术非常重要。
参考资料:刘志涛等编著.实用心血管疾病综合治疗学 下[M].吉林科学技术出版社.2016.10.