胸椎与背部的检查可能包括形态检查、功能检查、疼痛检查,以及特殊检查等,具体情况如下。
1、形态检查:包括观察脊椎是否存在侧凸、异常后凸(如角状驼背和圆形驼背),以及剃刀背畸形。角状驼背通常是由于椎体破坏引起的,常见于结核病和陈旧性骨折。而圆形驼背则更常见于中年以上的人群,这可能是由于脊椎退变或类风湿性疾病导致的;
2、功能检查:正常的胸椎活动度相对较小,在检查过程中,应注意各段胸椎的活动度是否一致。可以通过测量棘突之间的距离变化来进行比较,以确定疼痛区域是否存在肌肉防御性僵硬。当椎体受到一定程度的破坏时,这种肌肉防御性僵硬必然会出现;
3、疼痛检查:在疼痛检查中,为了检查胸椎的压痛,应让患者双手抱肩,使两肩胛骨分开。大多数胸椎结核患者的深压痛和间接压痛较为明显,而浅压痛则相对较轻;
4、特殊检查:包括拾物试验。当脊柱因病变而变得僵硬时,患者可能无法进行伸膝位弯腰,因此在抬物时只能采取蹲位,这种情况常见于下胸椎和腰椎结核。
因此,当自身出现胸椎与背部的不适症状时,建议及时就诊检查。
参考资料:[1]任一等编著.实用临床骨病学上[M].长春:吉林科学技术出版社,2016.08.