疼痛是恶性骨肿瘤的主要症状之一。在疾病初期，疼痛可能是间歇性的，但随着时间的推移，会变得持续且夜间更为显著。随着疾病的进展，疼痛会逐渐加重，可能会严重影响患者的工作、休息和睡眠质量，需要使用强效镇痛剂来缓解。相比之下，良性肿瘤的生长速度较慢，疼痛通常较轻或不存在。值得一提的是，骨样骨瘤的疼痛可以通过阿司匹林得到缓解，这一特点对于诊断具有重要意义。

当肿瘤发生在脊柱时，可能会引起放射性疼痛。具体疼痛的部位取决于肿瘤的位置，可能表现为颈肩痛、肋间神经痛或腰腿痛。

逐渐增大的肿块是骨肿瘤的一个重要诊断依据。良性肿块通常生长缓慢，可能在很长时间内都不会被察觉。当被偶然发现时，患者往往无法确定肿块开始出现的时间。这些肿块对周围组织的压迫较小，对关节活动的影响也相对较小。相比之下，恶性骨肿瘤的生长速度非常快，病史通常较短。增大的肿瘤可能会导致皮肤温度升高和静脉曲张的出现。位于长骨骨端或干骺端的肿瘤可能会导致关节肿胀和活动受限。位于盆腔的肿瘤可能会引起机械性梗阻，导致便秘和排尿困难。成软骨细胞瘤是一种位于长管状骨骨髓内的肿瘤，它可能会引起关节肿胀、积液以及血沉和血象的改变，需要与急性和慢性关节炎进行鉴别。尤文肉瘤是一种位于扁平骨的肿瘤，它可能会导致红肿、热痛、发热和血象升高等症状，临床上与急性血源性骨髓炎非常相似。

轻微的外伤引起的病理性骨折通常是良性骨肿瘤的首发症状，也是恶性骨肿瘤和骨转移癌的常见并发症。病理性骨折与单纯性外伤骨折具有相似的症状，包括肿胀、疼痛、畸形和异常活动。在恶性骨肿瘤的晚期阶段，患者可能会出现贫血、消瘦、食欲不振、体重下降和体温升高等症状。远处转移通常是通过血液进行的，偶尔也会通过淋巴系统进行转移。

除了畸形性骨炎在男性中更为常见，以及纤维异样增殖症在女性中更为多发之外，性别对于原发骨肿瘤的诊断意义不大。然而，年龄对于骨肿瘤的诊断具有极其重要的价值，因为不同年龄组可能会出现不同类型的肿瘤。

参考资料：[1]董斌，肖云珍主编. 新编临床骨科治疗学

下[M]. 长春：吉林科学技术出版社, 2017.03.