小儿斜视的发病是不是发育不良?

2017-10-27 11:07阅读:

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  小儿斜视是一种常见的眼病,小儿斜视大多主要是发生在儿童期,据调查发现,很多成年人的斜视大多也是在儿童时期患得的。那么,小儿斜视的原因是什么呢?小儿斜视的原因:

  一、视觉功能发育不全

  一般小儿的大脑视觉中枢发育不是很完善,所以不能很好地协调以及控制眼部外肌的收缩和伸张,所以小儿眼睛的单视功能不稳定也不健全,此时任何一定外界因素如惊吓、发烧、外伤等刺激均有可能导致不稳定的眼部单视力功能减弱甚至丧失。

  二、小儿眼球方面因素

  一般儿童眼球比较短小,大多存在生理性远视的现象。一般儿童在两岁之后,望近处物体的需求慢慢增加,而且儿童眼睛的调节能力很强,眼部外肌收缩力很好,如果儿童从小有看东西很近的习惯,长期会导致两眼长久出于高度调节的状态,继而导致双眼球向内转,长此以往会导致内斜视。

  三、先天和产伤方面因素

  一般小儿先天性眼外肌发育不是太全;支配眼外肌运动的神经先天性麻痹;母亲难产引起眼外肌和眼外肌神经损伤,都可出现眼球位置的偏斜。

  因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法。

  手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。

  非手术疗法:并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。

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小儿斜视的症状

斜视是指两个眼睛不能同时注视目标,往往表现出来眼睛在注视,另外眼睛可能看到其他地方去了,根据表现形式,可以表现出俗称的内斜视,也就是常说的斗鸡眼,两个眼睛都往往内眼角的方向偏斜。还有外斜视,眼睛在注视正前方的物体,另外一只眼睛偏到外侧。还有垂直斜视,就是眼睛往正前方注视的时候,另外一只眼睛偏上方或者偏下方。在儿童时期,斜视没有明显的症状,有些少数的儿童可能会有视疲劳的症状出现。另外,儿童时期最常见的间歇性外斜视,患者可能在大部分时间表现出来跟正常人没有区别,可能会在小孩发呆、注意力不集中时出现眼睛在注视你,另外眼睛往外偏斜了,或者说是看远的时候出现眼睛往外偏斜的情况,这种情况患儿自己可能没有什么感觉,往往是别人发现的,甚至有家长都没有发现,因为常常跟小孩在一起,可能也就忽略了。内斜视外观上非常明显,可能家长一下就发现了,但是有些小孩因为小,鼻梁没有长起来,而且有内眦赘皮的原因,感觉小孩眼睛有点内斜。这一部分的小孩有一部分实际上是正常的,只是因为内眦赘皮的影响导致假性内斜视,这类小孩到医院来,医院医生做客观的检查就可以排除掉。还有部分小孩表现出来歪头看东西,明显的总是朝方向偏,而且有些时候眼睛还会有翻白眼。这种小孩一般来讲,蒙上一只眼睛,歪头的情况就会明显好转,这种歪头可能跟眼睛的斜视有一定的关系。

语音时长02:15''

江文珊中国人民解放军中部战区总医院

2017/10/18收听(54766)

小儿斜视如何矫正?

小儿斜视情况比较复杂,可根据小儿的不同情况,进行区别的对待和治疗。首先,如果您家的小孩感觉有斜视了,到医院先要做扩瞳验光检查,看一下屈光状态是近视、远视还是散光,还是说屈光状态没有问题。两个眼睛视力都是好的,因为斜视往往伴发有小孩弱视,所以说经常斜视的眼睛一定要排除一下视力到底有没有异常,如果说同时合并有弱视,先要治疗弱视,因为对视力的关注可能会放在重要的地位。有一部分小孩通过配镜,比如说调节性的斜视,通过眼镜的佩戴,内斜视就能够得到改善。有一部分的斜视他是不能通过配镜矫正的,这种情况可能需要手术,手术情况、具体手术时机的选择可能针对每个儿童也会有不同。对于那些先天性的斜视,发病年龄比较早,斜视度数比较大,而且度数比较恒定的,一般建议尽早的手术。对于儿童比较常见的间歇性外斜视的小孩,一般建议在4岁以后,小孩的配合能力比较好,这时候医生给他做检查,也能够配合,相应的得到的斜视度数的检查结果也会比较准确,这对医生进行准确的手术设计,提高手术成功率也有非常大的好处。所以,对于间歇性外斜视的小孩一般建议4岁以后手术。但是对于那些发病特别频繁的,度数比较大的,对双眼视功能影响比较大的小孩也可以建议尽早的手术。另外,还有一类的斜视,可能小孩伴有歪头看东西的这种情况,也就是常说的眼性斜颈,这一部分的小孩经常会歪着脖子看东西,甚至有些小孩的家长就会把他带到的康复理疗科,带到骨科去做检查,以为小孩脖子发育有问题。这一类小孩实际上到眼科来检查会发现,他眼睛可能会有一只眼睛有个垂直的斜视,因为垂直斜视导致在平视物理的时候可能有俯视,为了克服俯视现象歪头视物。对于这类的小孩就建议要尽早的手术,不然就会影响到小孩的脊柱发育和面部的发育,所以对这种眼性斜颈建议一旦发现就尽早手术。

语音时长03:00''

江文珊中国人民解放军中部战区总医院

2017/10/18收听(43030)

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