烟雾病有什么症状

2018-01-05 19:40阅读:

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  烟雾病是一种罕见的脑血管疾病,是由大脑动脉环双侧主要分支血管慢性进行性狭窄或闭塞而引发的颅底血管网烟雾状畸形改变。因为这种病是慢性进行性的,从一开始起病,它会慢慢发展,医学上一般将烟雾病的发展过程分为六期:

  第一期的主要病变就是颈内动脉末端出现狭窄,大部分情况会累及到双侧,一少部分会是单侧狭窄,这一阶段一般无其他异常情况;

  第二期是颅底出现畸形的烟雾状血管,颅内主要动脉扩张;

  第三期颈内动脉末端进一步狭窄,并逐渐累及大脑前动脉和大脑中动脉,颅底血管网烟雾状更加明显;

  第四期,整个大脑动脉环甚至大脑后动脉闭塞,颅外侧支循环开始出现,烟雾状血管开始减少;

  第五期,从颅外到颅内的代偿供血增多,颅底烟雾状血管继续减少;

  第六期,颅底烟雾状血管完全消失,脑血液的供应完全依赖颅外代偿。

  当然以上说的六期是烟雾病的完全过程,这种典型的发展过程并不是每个人都会全部经历,它可以停止在任何阶段。而且它发展的任何阶段都是非常危险的,很容易发生脑梗塞或者脑出血,引发严重后果。如果发展到六期,那就是非常非常严重的一种情况了,颅内血流是完全供不应求的,颅外代偿杯水车薪,脑组织一直处于缺血状态,这时候发生脑梗塞的概率非常高。

  所以烟雾病一旦发现并明确诊断,不管它处于哪个阶段,都应该尽快进行手术治疗,不要存在侥幸心理,认为它随着发展会自愈,这是不可能的。烟雾病的手术治疗的话,那就是颅内血流通道的再建,改善脑补供血。目前比较先进有效的就是联合血管搭桥手术,通过颞浅动脉与大脑中动脉的直接吻合和多因素血管再生组织的贴敷,双管齐下,完成一个很好的血行再建,对改善颅内供血有绝对的好处。

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"因为早期是颈内动脉还没有完全闭,只是开始逐渐狭窄,脑子供血减少,同时也有可能伴随一些烟雾血管的扩张,所以早期的病人症状并不是很明显,如果缺血到一定程度以后,就有可能出现哪些表现呢?比较早出现就是头疼、头晕,有的病人经常发生头疼,甚至儿童,家里面大人不知道怎么回事,认为是孩子不爱学习,其实是不对的,后来发现的时候已经烟雾病很重,所以经常发生头疼的病人,要检查一下脑部血管,看看有没有脑血管缺血,包括烟雾病等等。其次的表现就是记忆力下降,脑子缺血,供血不足,功能会下降。有的病人记忆力下降会表现为老年痴呆,甚至什么事都记不住,这种情况也经常能够遇到,所以记忆力下降也是一个表现。还有病人在缺血逐渐加重以后,会出现一过性脑缺血发作,就是突然不会说话,或者感觉到胳膊腿麻木,一侧胳膊腿没有力气,有的病人眼睛突然看不见东西,都是一过性脑缺血发作的表现,也可以是烟雾病早期的表现。其他表现包括有的人可以导致癫痫发作。还有一些少见的病变,表现为发作性心悸,就像心脏病发作一样,所以对这些少见的病例,更要注意脑血管方面看看有没有异常。"

语音时长02:35''

韩宏彦中国医科大学航空总医院

2018/01/16收听(62852)

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