胎儿肾脏发育异常要引产吗?

2018-03-15 15:38阅读:

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  常见的胎儿肾脏发育异常包括有肾盂扩张、肾积水,肾缺如,异位肾,先天性肾盂输尿管连接处梗阻,膀胱输尿管连接处梗阻等。

  1、肾盂扩张,肾积水

  多数学者认为,肾盂扩张前后径>15mm,高度提示梗阻性病变可能,多见于肾盂输尿管连接处梗阻、膀胱输尿管连接处梗阻、膀胱输尿管反流等,产后手术率较高。肾盂扩张前后径在10~14mm时,也多提示肾脏病变,建议产后新生儿期随访检查。肾盂扩张前后径在4~10mm时,可能为正常或生理性的,但不排除严重泌尿系梗阻可能。最好于产后5~7天随访。

  2、肾缺如

  双肾缺如胎儿出生后不能存活,主要死于严重肺发育不良。单侧肾缺如不合并其他畸形时预后良好,可正常生存,不影响预期寿命。

  3、异位肾

  异位肾是指肾脏的位置发生了改变,可以异位到盆腔或胸腔。预后较好,一般无症状,但异位肾出生后泌尿系感染发生率明显增加。

  4、先天性肾盂输尿管连接处梗阻

  无论单侧或双侧梗阻,预后均较好。胎儿肾盂扩张的程度与产后婴儿肾功能不总是呈相关关系,但一般来说宫内扩张越严重,新生儿肾功能越差。孕晚期应严密监测扩张程度的变化,若双侧梗阻合并羊水过少时预后不良。产后应常规检查B超及肾功能。

  5、膀胱输尿管连接处梗阻

  预后良好,40%以上病例无需治疗可自行缓解或消失。产前检查输尿管内径<6mm者,产后多不需要手术治疗,超过10mm以上时,预后相对较差,多需要手术治疗。

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