三叉神经痛是一种颜面部的反复发作性抽痛,因其疼痛剧烈,又称为“痛性痉挛”。其多见于50岁以上的中老年人。对于病因明确者称为继发性三叉神经痛,病因不明者则称为原发性三叉神经痛。
三叉神经痛的治疗主要分为药物治疗、封闭(神经阻滞)治疗、手术治疗及其他治疗。
1、药物治疗:三叉神经痛的治疗主要采用抗癫痫药物治疗,其中以卡马西平为首选药物,如无效或出现不可耐受的副作用,可选择其他抗癫痫药物,也可以选择抗痉挛药物或多巴胺受体阻滞剂。为了促进神经修复,亦可给予B族维生素。
2、封闭(神经阻滞)治疗:对于药物治疗无效,或出现明显的副作用,可采用神经阻滞治疗。其治疗原则主要是使病区附近完全麻木,达到止痛的目的。主要有眶上神经阻滞法、上颌神经阻滞法、上牙槽后神经阻滞法、眶下神经阻滞法、下颌神经阻滞法、上下牙槽神经阻滞法。
3、手术治疗:对于那些长期受疼痛折磨而严重影响生存质量及身体健康的患者,应考虑采用外科手术治疗。包括神经撕脱术(三叉神经切断术)、射频温控热凝术、微血管减压术等。4、其他治疗。包括组织疗法、物理疗法、冷冻治疗等。
三叉神经痛是一种发作性突发性剧痛,其对于卡马西平及神经阻滞的治疗效果良好。如出现颜面部的反复发作性抽痛,应及时就医诊断治疗,在医生建议指导下用药。