甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,根据病理类型可以分为四种即乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌以及髓样癌。
多数病例早期表现为颈前区孤立性实性结节,无明显疼痛,可随吞咽上下移动。可长期存在,发展缓慢,也可在短期内明显增大。在各种类型的甲状腺癌中,乳头状癌是最多见的甲状腺癌,多见于年轻人,一般为单发病灶。有些患者以颈部淋巴结肿大就诊,甲状腺内肿物可能已经数月或数年,因其肿物发展较慢,且无特殊体征,常被误诊为良性,肿物可以很小。未分化癌常见于老年人,发病率低,恶性度高。其病情发展较快,出现颈部肿物后增长迅速,1-2周内肿物固定,声音嘶哑,呼吸困难。而髓样癌主要是甲状腺区肿块,有时有淋巴结肿大,较早可出现颈淋巴结转移。但多数生长缓慢,病程可长达10-20年。且髓样癌常有家族性,会有其特有的症状,如腹泻、心悸、面部潮红和血钙降低等。
当触诊发现甲状腺单发结节,质地坚实,与周围组织相比有明显界限等,应考虑甲状腺癌的可能。