脑积水通常是可以治疗好的,但一定要根据疾病的类型进行治疗,常见的包括分泌过多性脑积水、梗阻性脑积水、交通性脑积水,另外还可见于外部性脑积水、正常颅内压脑积水,患者需要及时诊治。
1、分泌过多性脑积水:比如存在脉络丛乳头状瘤,此时会分泌过多的脑脊液,从而形成脑积水,治疗方案就是通过手术切除病变;
2、梗阻性脑积水:多见于一些脑外伤、脑出血等一些脑血管病,也不排除肿瘤压迫脑脊液循环通路所引起的情况。对于这样的脑积水,需要解除梗阻性因素所造成的压迫,或者建立其他的脑脊液循环通路,重新使通路保持稳定和通畅,比如第三脑室造瘘术等;
3、交通性脑积水:对此可以进行脑室或腰大池-腹腔分流手术治疗,大体的过程就是将颅内产生的过多脑脊液通过引流管引流至腹腔,通过腹腔的大网膜进行吸收。这样基本上可以治疗60%-70%的脑积水,而且这个手术方式相对来讲比较成熟,手术器材的发展也相对比较稳定,只要操作得当,没有感染,术后没有并发症的前提下,治疗效果相对比较好;
4、外部性脑积水:婴幼儿如果脑外间隙存在异常增宽,可能会导致外部性脑积水等情况,部分患儿可自行吸收积水,部分则需要手术治疗,经治疗后大多也能治好;
5、正常颅内压脑积水:此类患者脑室虽然有不同程度扩张,但颅内压力正常,可出现下肢无力,走路不稳、尿失禁等。本病可以采取保守治疗,大多是可逆的,有治好的可能,但如果不及时治疗,可能持续发展而无法根治。
脑积水主要就是脑脊液产生量过多或者吸收得过少造成脑脊液在颅内的过度聚积,从而产生各种临床症状。因此,对于发现明确的病因,积极对症处理非常重要。此类患者要树立信心,及时进行相关检查化验,明确病情变化,及早进行治疗。