帕金森病概述:你真的了解帕金森病吗

2019-04-02 10:14阅读:

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  帕金森病(parkinson'sdisease,PD)是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,以静止性震颤、四肢肌肉强直或僵硬、动作迟缓、姿势平衡障碍这四大运动症状为显著特征。

  静止性震颤,就是指在静止不动的时候,手还颤抖个不停,以拇指、食指及中指的震颤最为明显,表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动,紧张时还会加剧,入睡后消失。

  肌肉强直是指运动时感觉到有阻力,肌肉强直会导致转身、站起、系鞋带、解纽扣的日常动作变得缓慢(动作迟缓),且越来越难。姿势平衡障碍可表现为小碎步、走路摇晃,且缺少正常行走时伴随的手臂前后摆动,转弯时常出现不稳,停止行走时出现困难。

  除了这四大运动症状外,帕金森病还会表现为嗅觉减退、便秘注、夜间大汗、讲话缓慢、吐字不清、思维迟钝、抑郁等非运动症状。

  患者通常在50~60岁时开始出现症状,但有些患者症状出现得更早。

  帕金森病的病因及发病机制尚未明确,可能与衰老、有毒物质以及基因异常有关。目前多认为帕金森病可能是由黑质纹状体多巴胺代谢紊乱引起的。

  帕金森病是不断进展的,这意味着病情会随时间逐渐加重。通常情况下,这种进程比较缓慢,往往持续数年。

  目前尚无有效方法可以治愈帕金森病,但通过药物或手术治疗可以减轻症状,改善患者的生活质量。

  除了药物和手术,帕金森病还应重视康复、心理治疗及护理。由于帕金森病患者在生活中存在诸多不便,亲属或照料者应给予更多的照顾和关怀:选择容易穿脱的衣服,尽量穿不系鞋带的鞋子;鼓励患者多做主动运动,如穿衣、洗脸、刷牙、吃饭等;营造宽松、和谐的家庭氛围,鼓励患者克服情绪激动、紧张,保持比较愉快的心情。

  虽然帕金森病目前还无法根治,会严重影响患者的日常生活和工作,甚至致残,但帕金森病本身并不是一种致命的疾病,一般不会影响寿命。虽然疾病本身不会致命,但由于存在运动和协调障碍,患者会比一般人更容易出现跌倒等意外,以及肺炎、骨折、泌尿系统感染、窒息等严重并发症,这些都可能成为导致患者死亡的直接原因。

  帕金森病治疗的关键是早期诊断、早期治疗,所以一旦发现有疑似帕金森病的症状,应及时到专业医疗机构就诊。

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为什么得帕金森病

"帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,它的主要临床特征是静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。它的发病原因和发病机制尚不完全明确,主要的病理改变是脑中黑质多巴胺能神经元出现了变性和死亡。发病机制涵盖四个方面,具体如下:第一、环境因素,研究发现一种嗜神经毒1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)在人类机体中,可以诱发典型的帕金森综合征。这些环境的因素还包括杀虫剂和除草剂,里面也有类似MPTP的毒性物质。另外,体内抗氧化功能的障碍,也可能在帕金森病的发病中起到了一定的作用。第二、遗传因素,个别帕金森病是呈家族遗传性,发生了α突触核蛋白的基因突变,是一种常染色体显性遗传,它的表达产物是路易小体。第三、神经系统的老化,一般帕金森病都发生于中老年人,随着年龄的增长,人脑中的黑质多巴胺能神经元慢慢开始出现退行性改变,多巴胺能神经元的数量进行性的减少,这只是帕金森病的促发因素。一般认为帕金森病的发生并非单因素导致,是以上环境因素、遗传因素、神经系统老化因素的共同作用下,通过氧化应激、线粒体功能障碍、泛素–蛋白酶体系统功能异常、炎性和免疫反应、钙稳态失衡、兴奋性神经细胞毒性、细胞凋亡等多种机制交叉,导致了黑质多巴能神经元大量变性、死亡,才会导致帕金森病。"

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帕金森病是怎么引起的?

帕金森病目前的原因并不是很清楚,目前没有明确的原因,考虑可能和以下几个方面是有关系的。第一个,年龄的因素。我们国家帕金森发病大部分是在50-60岁左右之间发病,这个发病率在国家大约是1%左右,到了65岁发病率会提高到1.7%,到70岁可能会超过3%,如果超过80岁,这个发病率可能会在5%左右,所以大家可以看到它是一个随着年龄的增加,慢慢的这个发病率是越来越高的,考虑疾病可能是和年龄和衰老是有关系的,因为帕金森病的病因是因为脑内的多巴胺分泌不足导致的,随着年龄的老化,神经细胞的功能会越来越弱,可能它分泌的多巴胺会越来越少,这个可能其中一部分原因,但是很多老年人可能到90多岁他一样的没有帕金森的症状,所以年龄并不是一个绝对的一个因素。第二个,可能和遗传相关。有5%-10%左右的病人,可能有一些遗传因素在里边,得帕金森的几率会更高,这是其中一部分的原因。第三个,环境因素是密切相关。比如说现在这种气候的恶化、雾霾天比较多,包括饮食的一些安全。比如食物里面农药的残留,重金属的残留,包括有些中毒,有一些平时口服的药物,一些制剂,对身体的这种损伤。第四个,生活方式关系比较密切。比如现在大家的生活压力都比较大,节奏都比较快,可能睡眠都不是特别充足,然后脑力劳动工作者比较多,生存的压力比较大,每天都是处在紧张焦虑状态,都是处在这种高负荷的脑力劳动这样状态,经常是伏案工作,多坐少动的,睡眠不足,压力大,这样一种生活状态也是一个帕金森发病的一个机制,所以它是一个多因素的。有个体基因的问题,有环境的问题,有生活方式的问题,也有和年龄相关的问题,它并不是一个目前没有找到明确的原因,考虑是一个内在外在,然后先天后天多因素的原因。

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