老年人甲状腺功能减退症简称老年甲减。该病的实验室检查包括一般检查、甲状腺功能检查、TRH刺激试验等。
1、一般检查:正常的色素性贫血是普遍存在的,但也有可能出现缺铁性贫血,而恶性贫血的情况较为罕见。血糖水平往往偏低,而血脂则有可能升高。
2、甲状腺功能检查:简称TSH(或STSH)是最敏感的指标,其正常范围在0.36.3U/L。原发性甲状腺功能减退时,TSH水平会显著升高,而垂体性或下丘脑性甲状腺功能减退时,TSH可以正常或偏低。T4或FT4的下降通常早于T3或FT3的下降;rT3的水平会明显降低;而131I则呈现出平坦的曲线。
3、TRH刺激试验:是通过静脉注射TRH来进行的。如果TSH没有升高,这提示可能是垂体性的甲状腺功能减退。如果TSH延迟升高,那可能是下丘脑性的甲状腺功能减退。TSH基础值升高,并且在TRH刺激后过度升高,这提示可能是原发性的甲状腺功能减退。
此外,还可以检查甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体。
参考资料:梁英,张涛,刘蕴玲,杨光,李虹主编.老年常见疾病诊疗新进展[M].济南:山东科学技术出版社.2010.