今天门诊上连续看了两个做了保胆取石术的患者,术后1年出现了复发。又来咨询我,拿了原来的超声给我看,实际上患者的胆囊情况当时不适合行保胆取石术。术后也没有检查服用药物。那么,保胆取石术该不该做,怎么选择病例,术后主要并发症是什么都应该引起大家的关注。
治疗胆囊结石的主流手术还是腹腔镜胆囊切除术,而不是保胆取石术,我对保胆取石术也持有比较谨慎的态度,我每年都做一定数量的保胆取石术,但是我严格筛选患者。至少要求患者胆囊大小形态正常,没有胆囊炎症及胆绞痛发作,结石数量不多,在与患者谨慎沟通后行保胆取石术,术后叮嘱患者长期服用滔罗特,可以明显降低术后结石的复发概率。
保胆取石术比腹腔镜胆囊切除术更安全,更好做,并发症也少的多,主要还是结石的复发,一般2年左右最容易出现复发,其次就是结石残留。因此术后应该坚持服用滔罗特。