中国人民解放军总医院
呼吸与危重症医学部
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"支原体肺炎四个特点：第一、支原体肺炎本身是半致病菌，成人基本上对它的免疫力都比较强，所以患支原体肺炎儿童多见。第二、支原体肺炎的表现，支原体肺炎比一般的肺炎的临床表现不太相同的地方就是有明显的咳嗽、剧烈的干咳，有一定的刺激性，所以刺激性干咳的时候要有这种意识，考虑是不是支原体肺炎，查支原体的抗体或者抗原。第三、病程长，治疗现在建议用3周的消炎药，并且特别容易定植。经常有文献报道治愈的患者半年以后查上呼吸道依然发现有支原体的定植，所以建议患者不要看症状好了，或者肺部的影像学已经全部吸收了，就不去监测。可以过一段时间，大约一个月左右监测一下支原体抗体的滴度，因为定植容易造成复发，一段时间以后，免疫力低又复发起来，又复发了支原体抗体的感染。第四、也就是影像学的特点，在肺内相对来说是散在的、沿支气管分布的小叶性的感染。以上是支原体肺炎最主要的四个特点。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(45030)
"支原体肺炎又称肺炎支原体肺炎，是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。以秋冬季节比较多，但季节性差异也不是那么显著。支原体肺炎主要是通过呼吸道传播，健康人吸入了患者咳嗽打喷嚏时喷出的口鼻分泌物而感染，引起散发感染或者是小范围的流行。临床表现常有乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振和腹泻等，咳嗽多为阵发性的刺激性呛咳，有发热，一般会持续2-3周，体温恢复正常以后可能仍旧会有咳嗽。对于治疗，一般是尽早地服用抗生素，比如首选的有大环内酯类的抗生素，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。如果对大环内酯类不敏感，效果不好就可以选用氟喹诺酮类的药物，比如莫西沙星和左氧氟沙星。"
单金姣│聊城市人民医院
2018/04/08收听(34366)
支原体肺炎是一种特殊类型的肺炎，主要由支原体引起，支原体是介于细菌和病毒之间的一种能独立生存的最小微生物。支原体肺炎好发于儿童和青少年，但近年来成年人也比较多见。发病前两天可能没有出现呼吸道症状，没有咳嗽，只是全身的表现，比如发烧、浑身酸痛、头痛，一般2-3d后开始出现咳嗽，而且属于刺激性剧烈咳嗽，咳嗽一两天后会伴有黄痰，或者白色的黏痰。支原体肺炎是一种自限性疾病，预后都比较好，治疗一般选用抗生素，比如喹诺酮类或者阿奇霉素类。有别于其他肺炎的区别是肺部的体征比较少，比如听诊可能双肺没有明显的啰音，但是影像学会出现斑片影，也就是说它的影像学改变跟病人的体征不相称。支原体肺炎的病人查血常规，可能白细胞并不高，病人有发烧、咳嗽，有肺炎的临床症状，有胸部的X线片状影表现，听诊没有明显的啰音，根据这些特点，一般会初步判断是支原体肺炎。具体用药由临床医生面诊决定。
徐光勋│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(37803)
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎，主要发生于儿童和青少年，在成人中也较常见。支原体肺炎大多症状轻，预后较好，起病缓慢，起初有数天至一周的无症状期，继而乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛、咳嗽明显，多为发作性干咳，夜间为重，也可产生脓痰，持久的阵发性剧咳为支原体肺炎较为典型的表现。一般为中等度发热，也可以不出现发热，可伴有鼻、咽部和耳部的疼痛，也可伴有气促或呼吸困难，咽部和鼓膜可以见到充血，颈部淋巴结可肿大，约10％-20%的病人出现斑丘疹或多形红斑等。胸部体征不明显，与肺部病变程度不相符，可闻酣音、鼻音，很少有肺实变体征，亦有在整个病程中无任何阳性体征者。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(34964)
"支原体肺炎是怎么引起来的？实际上一看题目就知道，肺炎感染的病原菌是肺炎支原体，针对于支原体这一类病原体也分很多种，像沙眼衣原体，只是引起沙眼这个疾病。引起肺炎是在分类里面，取名叫肺炎支原体，也是一种呼吸道传染性的疾病，通过飞沫或者接触都可能传播，主要发病就是儿童、婴幼儿或者儿童，相对来说比较高危。它的表现也各不相同，轻症的可能患者没有任何的表现，重症出现呼衰临床也见到过，其特点就是双肺有的时候会是多发的。这种沿支气管肺周围的炎症，表现比较特殊的就是咳嗽比较剧烈，刺激性咳嗽比较剧烈。查支原体抗体或者支原体抗原，如果是抗原阳性那就肯定是了，或者抗体滴度极高，IgM阳性，都提示支原体肺炎感染。这时候用药可以选择，儿童选用大环内酯类的，成人可以选择左氧类的，成人是指18岁以上，因为左氧类对骨骼发育有影响，所以儿童尽量避免应用。"
2020/04/21收听(24151)
"支原体感染肺炎标准的医学名称是肺炎支原体肺炎，是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。主要见于儿童和青少年，在成人中也较常见。支原体肺炎大多症状较轻，预后良好，但肺炎支原体感染也可引起严重的双侧肺炎和其它系统的肺外并发症而导致死亡。对于肺炎支原体肺炎的治疗，早期使用适当抗生素可减轻症状及缩短病程，本病有自限性，多数病例不经治疗可自愈。大环内酯类抗生素是治疗首选，可以选用红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等药物，对大环内酯类不敏感者，可选用呼吸喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、莫西沙星，四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗，疗程一般2-3周。"
2020/05/26收听(14896)
支原体是一种类似细菌但又不具有细胞壁的原核生物，广泛分布于自然界，有80余种。与人类有关的支原... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/03/16播放(82569)
支原体是一种类似细菌但又不具有细胞壁的原核生物，广泛分布于自然界，有80余种。与人类有关的支原...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/03/16播放(82569)
"支原体肺炎实际上是肺炎里的一大类，它的定义是由肺炎支原体感染所引起的下呼吸道感染，称为支原体肺炎。它的临床表现最常见的症状是发热和咳嗽，部分病人可以出现喘息，它有一个很明显的特点，就是病人的年龄多是儿童和青少年，一般是从五岁以上的儿童到18岁以下的青少年最多见。这样的病属于社区获得性的感染，因为更多的病人是在社区生活的，而不是住院的病人，或者说长期居住在敬老院的病人，这跟他的发病年龄也有关。现在其实很多人都听说过这样的病，是因为经过这些年各种的病原学的检查的手段越来越充分，所以发现社区获得性肺炎当中有很多是因为肺炎支原体引起的，所以现在更多地认识了这种疾病。它在一部分的年份可能会出现流行，一般来说可能每三年或者八年流行一次，有时候听说，比如在某个学校突然有一大批的学生发生了肺炎，不能到校，这时候属于局部的流行，是因为跟感染的因素相关。肺炎一般是因为肺炎支原体，它可以由呼吸道的飞沫传播，在一个相对密闭的环境，如果孩子出现了免疫力的下降，那可能会同时有相当多的同学出现感染被传染，然后造成进一步侵袭引起肺炎的症状。所以它有很多，一个是发病的年龄的特点，还有在一定的年份可能会造成流行。症状的特点除了发热、咳嗽以外，部分的病人可能还因为免疫引起其它多系统的损害，所以还是需要很重视的疾病。另外它的治疗有特点，就是一般用的抗生素的效果不好，所以更多的是使用大环内酯类的抗生素有效，包括红霉素和阿奇霉素，这是这个病的主要特点。"
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/31收听(34632)
"支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，冷凝集阳性肺炎，为非典型肺炎中的一种，是由肺炎支原体感染引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，主要病变为急性气管支气管炎、细支气管炎、支气管肺炎和间质性肺炎。肺泡内可含有少量炎性渗出物，并可发生燥性肺不张、肺实变和肺水肿。支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上或各种原因引起的肺炎的10%，秋冬季节发病较多，但季节性差异并不显著。"
温绍惠│北京中医药大学东方医院
2017/07/03收听(60291)
支原体肺炎是一种特殊类型的肺炎，是由支原体引起的，好发于儿童与青少年，成年人较少见。发病初期表... 徐光勋│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/04播放(77015)
支原体肺炎是一种特殊类型的肺炎，是由支原体引起的，好发于儿童与青少年，成年人较少见。发病初期表...
2017/09/04播放(77015)
支原体肺炎是由于肺炎支原体感染引起的急性上呼吸道感染性疾病。儿童和青少年为多发人群，主要表现为... 屈毓敏│北京市宣武中医医院 2017/12/01播放(66417)
支原体肺炎是由于肺炎支原体感染引起的急性上呼吸道感染性疾病。儿童和青少年为多发人群，主要表现为...
屈毓敏│北京市宣武中医医院
2017/12/01播放(66417)
"什么是支原体肺炎？顾名思义引起肺炎的病原体是支原体，支原体有很多亚型，基本上能引起肺炎的支原体称为肺炎支原体，像有些红眼病也是一个支原体感染，但是跟这个不是一个类型。相对来说支原体肺炎的表现有时候比较轻，但有时候比较重，引起呼衰。特点除了发热、咳嗽、咳痰以外，有一个特点是干咳，或者刺激性咳嗽比较明显，传染也是通过飞沫或者接触传播。CT影像不会像肺炎球菌肺炎是个大面积的大叶性肺炎，可能是沿着支气管出现支气管周围炎。胸部CT有的时候在支气管周围有少量的渗出，甚至一些树芽征。支气管肺炎的用药疗程要适当长一些，目前主张用3周以上，注意监测支原体抗体或查抗原，因为支原体特别容易在气道内定植。"
2020/04/11收听(12618)
支原体肺炎是由于肺炎支原体感染引起的肺部炎症，支原体肺炎往往是由于吸入支原体肺炎患者的飞沫或者呼吸道分泌物造成病原菌侵入患者呼吸道，特别是患者免疫力低下或者营养不良时容易患病。支原体肺炎患者感染以后患者发病还会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。如果考虑支原体肺炎，应该在医生的指导下选用喹诺酮类或者大环内酯类抗生素治疗。建议患者在确诊支原体肺炎以后及时就医，并展开治疗。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/20收听(17562)
支原体肺炎感染的病原体就是支原体，由支原体引起的肺炎。支原体是病原体中的一类，是介于病毒和细菌... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/08/31播放(78806)
支原体肺炎感染的病原体就是支原体，由支原体引起的肺炎。支原体是病原体中的一类，是介于病毒和细菌...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/08/31播放(78806)
肺炎是一种呼吸科较常见的疾病，其病原学较多，尤其是细菌、支原体、衣原体、病毒等，其中支原体感染... 郭彩霞│河南省胸科医院 2019/06/26播放(87132)
肺炎是一种呼吸科较常见的疾病，其病原学较多，尤其是细菌、支原体、衣原体、病毒等，其中支原体感染...
郭彩霞│河南省胸科医院
2019/06/26播放(87132)
"支原体肺炎特点有以下几点：1、流行病学特点，因肺炎支原体可以通过呼吸道、飞沫传播，所以具有一定传染性。2、临床特点，临床症状相对较轻、影像学表现明显而肺部体征相对较少、肺外并发症相对其他肺炎较多。例如突出症状是持续性的、刺激性干咳，肺外症状常表现为皮疹、胃肠炎、心肌炎，严重者可以出现肝功能损害和脑膜、脑炎等。3、治疗特点，肺炎支原体肺炎无明显细胞壁，对青霉素类、头孢菌素类抗生素无效，临床上通常选用大环内酯类、四环素类、氟喹诺酮类抗生素抗感染治疗，疗程通常在10-14天。总体上支原体肺炎预后良好。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/29收听(79889)
支原体肺炎，指由于感染支原体而发生的肺炎。好发于小儿及婴幼儿人群，典型症状包括咳嗽、咳痰、发烧... 董尚娟│北京中医药大学东方医院 2018/04/26播放(98534)
支原体肺炎，指由于感染支原体而发生的肺炎。好发于小儿及婴幼儿人群，典型症状包括咳嗽、咳痰、发烧...
董尚娟│北京中医药大学东方医院
2018/04/26播放(98534)
"支原体肺炎好发于婴幼儿以及体弱多病的青少年及成人，易感人群由于外界原因从而感染了肺炎支原体导致发病，特别是上呼吸道感染是支原体肺炎的前驱症状。病人劳累、受凉、饮酒过度都会增加感染的风险，存在免疫力缺陷的人群也是易感人群，而且支原体肺炎的病人也存在一定的潜伏期，可能在感染以后不会出现任何症状，随着病程的增加，病人会出现咳嗽、咳痰、发热、头痛、食欲不振等症状，严重的可以出现呼吸衰竭。因为支原体肺炎在临床上比较多见，所以确诊以后经过积极治疗往往可以得到改善。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/03收听(12122)
"支原体肺炎是由于肺炎支原体感染引起的肺部急性炎症，主要是在人体抵抗能力弱的时候通过飞沫和直接传播而引起的一种疾病。患者主要是以儿童、青少年居多，婴幼儿也容易被支原体感染，会引起发烧、咳嗽、咳痰的症状，也会出现头痛、咽喉肿痛，还有可能会引起恶心、呕吐等胃肠道的症状。如果没有积极治疗，也有可能会引起急性肾小球肾炎、心肌炎、溶血性贫血等严重的疾病。所以平时需要注意饮食，适当的锻炼，提高身体的抵抗能力，婴幼儿尽量避免去人多的场所，避免与患者密切接触。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/12/08收听(78543)
"支原体肺炎，多数是由于支原体感染引起的。患支原体肺炎，大部分为婴幼儿感染，肺部感染支原体导致的肺炎，可以通过咳嗽、咳痰等传染，患儿身体素质较弱，病后支原体排泄比较慢，可能长达1-2个月，所以要尽量做到呼吸道隔离，防止交叉感染。治疗期间需要注意室内通风，饮食需要注意多吃清淡、易消化的食物，禁止吃辛辣、刺激性的食物，多喝水，注意调整作息，不要熬夜。如果咳嗽比较严重，可以使用雾化治疗。还可以使用阿奇霉素、克林霉素等控制炎症。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(46001)
