发现甲状腺结节为什么要先做穿刺？
　　甲状腺结节是一种临床常见疾病，发病率为20%～76%，其中恶性结节占5%～15%。对于甲状腺恶性结节，应当早发现、早诊断、早治疗。目前高频超声检查可以诊断出直径2mm以上的甲状腺结节，对结节良恶性的判断也有较高的参考价值。但是甲状腺结节良恶性的最终判断标准还是要看病理结果，穿刺活检病理学检查才是术前诊断结节良恶性的金标准。
　　甲状腺穿刺活检术：甲状腺穿刺活检是指在超声的实时引导与监视下，将一根细如发丝的穿刺针经皮肤插入甲状腺结节内，采取病灶处的细胞或组织，将取出的细胞或组织经过特殊固定处理后，放在高倍显微镜下观察其形态、结构，判断其良恶性。该穿刺取材操作精准、安全，创伤小，痛苦少。
　　术前甲状腺穿刺活检的重要性：
　　一个规范的甲状腺结节诊治流程应该是这样的：影像学检查（包括超声、CT、MRI等）发现甲状腺结节有恶性可能，然后行穿刺活检病理来确定结节的良恶性，如果病理结果没有发现恶性依据，那么只要定期随诊观察就行了，如果病理结果提示结节是恶性的，那么则需要进一步治疗，比如选择开刀，甚至一些早期的微小恶性结节可以选择微创消融治疗等。
　　影像学检查只是一种机率诊断，通俗的理解就是看甲状腺结节的长的“样子”去猜它是良性的还是恶性的，经验丰富的医生猜中的准确率会高一些，经验不丰富的医生猜中的准确率就低。对于这些影像学检查怀疑有恶性可能的结节，如果术前不进行穿刺活检，而是直接去开刀，会造成什么样的后果呢？后果就是有相当大的一部分患者开了“冤枉刀”，因为病灶开掉以后病理检查结果却是良性的，本来是没有必要开刀的，这时候甲状腺已经被切除了，功能已经丧失了，再后悔已经晚矣。比如一个超声分级为4级（ACR2017分级标准）的甲状腺结节，其恶性概率为5～20%，也就是说100个这种超声图像的患者，其中只有5～20个是恶性的，如果看到结节超声检查分为4级，就去开刀，那么其中可能80～95个良性结节患者就开了“冤枉刀”。
　　所以术前通过穿刺活检病理来明确甲状腺结节的良恶性是非常有必要的，根据病理结果来制定进一步的诊疗计划，这是对身体健康负责的态度。
　　还有就是活检基本无创，和平时抽血化验没什么区别，性价比是最好的，结果出来有的放矢，就算恶性，也能做到术前根据病理规划好手术或消融，不至于开大刀或者开小了，还得再补刀。