对待肩周炎需要“量力而行、循序渐进、持之以恒”

2021-05-23 13:46阅读:

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  一、什么是肩周炎?
  肩周炎,又叫肩关节周围炎,是以肩关节周围疼痛、活动受限,久之出现肌肉萎缩、关节僵凝为主要症状的疾病。现代医学多认为它是由于肩关节周围软组织发生的慢性无菌性炎症,引起软组织的广泛粘连,限制肩关节运动所致。它的主要表现有两大方面:一个是肩关节的疼痛,另一方面是肩关节活动受限。这个病病名较多:俗称“五十肩”,以50岁左右的人群是本病的高发人群;肩部受凉引起的叫“漏肩风”;肩部活动明显受限,就像冻住一样,所以又叫“冻结肩”。肩周炎是十分常见的一种疾病,现代生活带来便利的同时,肩周炎的发病也呈升高的趋势。其中女性肩周炎的患者要稍多于男性。肩周炎在刚发病时症状较轻,若不及时重视,症状会渐进性加重,难以缓解,临床上常以一侧肩周多见,右侧多于左侧,但部分患者也出现双侧肩周先后发病,本病虽不致命,但肩周疼痛和肩关节活动的受限会给患者带来难以忍受的痛楚,导致工作及生活质量受到影响。
  二、什么原因容易引发肩周炎?
  ①主要是与受凉及慢性劳相关;②也有因为肩关节骨折、脱位后未及时进行关节锻炼引起;③或者与肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱粘连性腱鞘炎、冈上肌腱病变等相关;④因原发病长期不愈使肩部肌肉痉挛;⑤糖尿病患者也容易出现肩周炎,且该类型患者出现肩周炎后预后易复发;⑥偏瘫的患者也容易发生肩周问题,久之,可转变成真正的肩周炎。
  三、肩周炎需不需要治疗?
  肩周炎的患者往往在疾病发生的早期不愿意正规就诊,“抗一抗,练一练”,但往往效果不好。因为肩周炎这个病的病程长,疗效慢,部分患者虽然可自行痊愈,但时间长,痛苦大,易复发,患者每因肩关节剧烈疼痛,活动受限,对工作、学习及身心健康都有很大影响,给患者及家属带来极大不便。因此肩周炎需要“未病先防,已病防变”。肩关节在受到外伤后要及时治疗,防止迁延不愈,变成慢性劳损,日久形成肩周炎。更要早期进行肩关节功能锻炼,防止肩周软组织粘连,但是需要避免过度锻炼,且需要防寒保暖,避免风扇或空调直吹;避免过度疲劳(长时间开车、玩电脑等);避免肩部损伤(跌伤、拉伤等)。
  四、肩周炎如何治疗?
  肩周炎的治疗方式多样,常见的治疗措施包括通过传统手法和经验穴的针刺、艾灸、推拿、针刀、中药内服及外用熏洗;医生指导下的自主功能锻炼;也可以选择药物口服(非甾体抗炎药、肌松剂等)、局部痛点封闭注射等方式治疗。但单纯此种治疗方式,往往需要花费较长时间及精力。那如何选用更快更好的方式来治疗本病,来提高患者的生活质量,缩短治疗时间,节省治疗费用。这就需要以中医的整体观念为指导,倡导中西医结合模式,可以选择臂丛麻醉下肩关节松解术或者全麻下肩关节松解术,运用松解的方式直接作用于患侧肩周粘连的组织,阻断疼痛反射,恢复肩关节活动功能,同时配合针灸、推拿等方式综合治疗,以增强循经感传,最大限度增加刺激强度,活血通络,舒筋止痛,改善肩关节周围血液循环,松解粘连,加速关节功能的恢复。

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