尿毒症患者一定会有不适症状吗-有来医生

杨世峰
副主任医师

西安交通大学第一附属医院

肾脏内科

尿毒症患者一定会有不适症状吗

2023-12-19 17:24阅读：

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尿毒症是指肾功能衰竭的终末期，是临床上常见的肾脏疾病。在早期，患者的临床症状可能不明显，但随着肾功能的逐渐恶化，尿毒症毒素水平会逐渐升高，导致各种并发症的出现。这些并发症可能会对患者的生命质量和生存期产生不良影响。

在尿毒症的早期，一些患者可能会出现消化道症状，如恶心、呕吐等。但也有一些患者可能没有任何明显的不适症状。一般来说，年轻人的肾功能恶化速度较慢，血肌酐上升也较慢，因此其临床不适症状出现较晚。

然而，随着肾功能的进一步恶化，各种并发症将会很快出现。这时，患者可能会出现各种不适表现，如疲乏、乏力、腰酸背痛、食欲减退、面色苍白等。这些症状可能会严重影响患者的生活质量，并且需要尽快进行肾脏替代治疗。

参考资料：丁小强,邹建洲主编.尿毒症[M].北京.中国医药科技出版社.2009.04.

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尿毒症患者有哪些症状

尿毒症患者的症状有许多，具体如下：

1、尿液改变：最常见的就是尿改变，比如夜尿增多...

杨彦芳│中日友好医院

2023/05/17播放(66616)

尿毒症患者有什么症状

"尿毒症具体的表现主要是看它累及的器官和系统，尿毒症的病人各个系统器官都有可能受到累及。消化系统，病人可以表现为恶心、呕吐、营养不良，严重的病人可以表现为消化道出血。呼吸系统也很容易受到累及，病人可能会出现尿毒症肺炎、尿毒症胸膜炎，病人可能会表现为胸痛、胸闷、咳嗽、咯血、呼吸困难等。如果心血管系统受到累及，病人往往表现为明显的水肿、血压高，还有病人表现为心衰，病人会有明显的水肿、胸闷、憋气、夜间不能平卧。血液系统也可以受到累及，病人可以表现为贫血或者出血倾向增加，主要是肾脏生成促红素减少，所以贫血会比较突出，病人会有乏力、活动耐量下降的表现。内分泌系统受到累及，可能表现为女病人有闭经或者不孕不育的情况，皮肤可以出现瘙痒。骨骼肌肉系统受累，病人可以出现乏力、骨痛、骨折风险增加。还有一些病人有神经受累，会感觉到肢体的肢端麻木。另外，病人还可以出现电解质、酸碱平衡紊乱，比如高钾血症、代谢性酸中毒，也会有相应的表现。"

语音时长01:53''

杨冰│北京大学人民医院

2021/01/14收听(97019)

上环会有哪些不适症状

"患者放环可以出现下列不适症状：第一、患者有可能会出现头晕、恶心或者呕吐等不适，这主要是与患者放环时情绪过度紧张或者在手术操作过程当中牵拉患者的子宫导致的。第二、患者可能会出现小腹的疼痛、胀感、下坠或者腰酸，这主要是与手术操作过程当中子宫的牵拉、宫颈的扩张、探宫腔以及器械进入到患者的宫腔之内，刺激患者的子宫而引起的。第三、患者放环之后有可能会出现腹痛、分泌物异常增多，这种情况主要考虑可能是消毒不彻底或者放环之后阴道抵抗力低、感染导致的。第四、患者放环之后还有可能会出现阴道点滴出血，这主要是考虑节育环刺激子宫内膜或者节育环下移等情况引起的。"

语音时长01:31''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/06/25收听(90602)

胆囊不适的患者有什么症状

"如果胆囊位置出现不适的症状，部分患者会表现为腹胀，有不适感。如果程度较为严重，患者会引起右上腹肋缘下的闷痛、胀痛，或者绞痛的症状，部分患者会反射到后背以及右肩部。此时如果在胆囊的体表位置进行压迫，患者会出现剧烈的疼痛感，需要进一步检查肝胆彩超，才能明确是否属于胆囊的病变。胆囊位置如果出现了不适的症状，也会引起消化功能不良，包含腹胀、腹泻等不适的症状。所以出现胆囊不适时，患者平时饮食要注意调整，以低脂肪、低胆固醇的食物为主。"

语音时长01:21''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/15收听(55645)

尿毒症舌头会有什么症状

"尿毒症病人可能出现舌苔发白，舌头出现起泡甚至溃疡。尿毒症是慢性肾功能衰竭发展的终末阶段，由于这一时期的肾脏已经失去了排毒、排水能力，所以毒素蓄积在身体里对各个脏器都会引起损伤。除了有心脏、肺等大脏器以外，对舌头也有一定的影响。尿毒症的病人对水的限制比较严格，因为喝过多的水容易引起水肿加重和血压升高，因此这种病人很多都表现为舌苔发白。部分口腔干燥者可能出现舌头起泡，甚至出现溃疡。除了和喝水较少有很大关系以外，也和毒素蓄积以及贫血也有很大关系。因此对于尿毒症病人而言，如果舌头出现上述症状，建议平时可以多用水漱口，含柠檬片也可以。另外要积极纠正贫血，规律进行血液透析排毒，这些治疗方法对缓解症状都有益。"

语音时长01:22''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/04收听(20657)

尿毒症患者只有瘙痒症状吗

"尿毒症患者的表现多种多样，肯定不会只有瘙痒的表现。尿毒症的表现，最初很有可能是消化道症状，比如恶心、呕吐、不想吃饭。还有的患者是因为乏力就医而发现是尿毒症，然后随着病情进一步发展才会出现其他表现，比如腹泻、头痛、淡漠、失眠、抽搐，严重的还会出现嗜睡，甚至昏迷。但是部分患者并不会出现皮肤瘙痒，有一部分患者会出现皮肤瘙痒。所以尿毒症患者并不只有瘙痒的一种症状，其会出现各种各样症状，甚至好多症状综合出现。"

语音时长01:15''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2020/03/05收听(47830)

尿毒症患者最早出现的症状

尿毒症是指肾脏疾病到了终末期，不能排出体内代谢废物以及多余的水分而出现了一系列的症状和体征。最常出现，也是最早出现的症状就是消化系统异常，也就是容易出现恶心、呕吐、消化不良、腹痛、腹泻以及体重减轻。这类病人由于恶心、呕吐而认为是胃炎、胃部不适或者胃溃疡而到消化科就诊，经过做胃镜、肠镜或者消化道钡餐以后发现胃肠道并没有明显的器质性改变，只是出现局部黏膜的水肿、胃肠道蠕动减慢或者逆蠕动。这时消化科医生会建议相关病人做肾脏功能检查或者尿液检测。通过检测肾脏功能和尿液检测可以发现血中的肌酐升高而达到了707μmol/L，尿中可以出现蛋白和非均一性的红细胞，所以最常见、最早出现的症状是消化系统症状。

语音时长01:21''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/20收听(71704)

坐飞机会有哪些不适

"坐飞机由于晃动以及高空压力的增高，会引起前庭功能的异常，有很多人就会出现不适的症状，出现所谓的晕机。会表现为头晕，严重的时候会伴有恶心、呕吐，甚至会出现耳鸣等症状。如果出现这些症状，可以吃相关的药物治疗，可以吃眩晕停，具有缓解头晕的作用，同时还可以用晕车贴贴在手腕上的内关穴，也是具有止晕的作用，还可以缓解恶心、呕吐的症状。吃点糖姜片也是一个不错的方法，因为生姜本身也是具有止呕的作用，在飞机上可以携带糖姜片，以备晕机的时候服用。"

语音时长01:08''

崔文娟│青岛市即墨区中医医院

2019/08/29收听(94283)

尿毒症患者小便有什么症状

"尿毒症患者的小便，最大的特点就是患者会出现尿量的减少，甚至无尿。一般来说，如果患者透析治疗大概需要半年左右的时间，基本上都会进入完全没有小便的状态。由于患者90%以上的肾功能都被毁损，代之以纤维疤痕组织，所以肾脏不能有效地产生足够的尿液，导致患者出现尿量减少甚至无尿的症状。当然，患者肾脏本身就有很大的问题，肾小球问题比较明显，患者会出现尿泡沫增多的症状，患者还可能会出现肉眼血尿等临床表现，这些都是尿毒症患者小便常见的症状。"

语音时长01:20''

周琪│马鞍山市人民医院

2018/10/08收听(42639)

肾病尿毒症患者的症状

"肾脏疾病发展到了终末期，也就进入了尿毒症期。尿毒症期是由于由于肾脏完全丧失了排出毒素和水分的功能，使毒素和水分聚积在体内，对患者的机体的各个系统都有严重的影响。最常见的也就是最早出现的消化系统症状，比如恶心、呕吐、食欲不振、消化不良。患者的血液系统可以出现贫血、白细胞功能的异常，以及血小板功能的异常，从而出现感染、出血的症状。患者的神经系统可以出现不宁腿综合征、精神异常，或者嗜睡、健忘。骨骼系统可以出现骨痛，骨痛有全身性，没有明确的位置，呈弥漫性。生殖系统可以出现激素水平的异常，女性不能有正常的生理期，男性、女性都不能正常生育胎儿。患者的心血管系统可以出现心律失常或者心力衰竭的症状，可以出现夜间不能平卧或者活动后心悸表现，其他系统也可能出现相应的表现。"

语音时长01:29''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/15收听(53009)

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尿毒症患者临终前一般有什么症状

尿毒症的患者临终前一般出现的症状，每个人不一样，因为尿毒症对机体的侵蚀，对于各器官的影响，每个...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/05/28播放(53399)

尿毒症患者临终前症状

"尿毒症患者临终前症状，首先是心血管系统，主要症状有胸闷、憋气、不能平卧等。再就是中枢神经系统症状，主要包括头痛、头晕等。患者还有可能出现心血管系统问题，出现心率减慢等症状。尿毒症患者死因多种多样，但大多数原因都是因为心血管问题，或者是中枢神经系统问题导致，通常患者会表现为心力衰竭，主要出现胸闷、憋气、夜间不能平卧等心力衰竭症状。如果患者有脑水肿，还可以表现为头晕、头痛等症状。还有一部分病人也可能会出现酸碱失衡和电解质紊乱，也有可能会因此出现猝死。所以尿毒症患者出现以上心血管系统症状，或者是中枢神经系统症状、酸碱失衡和电解质紊乱等症状，要考虑到一些严重后果，应该尽快送医院治疗。"

语音时长01:31''

马强│中国人民解放军总医院

2021/01/25收听(85701)

低血压患者会有什么症状

"患有低血压的人刚开始会出现心情很容易低落、没有干劲、易疲劳等表现，之后逐渐开始有头晕、乏力、气短、面色苍白等症状。严重时，患者可能出现晕厥，晕厥后还可能因为没有防护而出现骨折、受伤的危险。患者渐渐也可能出现听力下降、视力模糊、口齿不清、呼吸困难等表现，严重者需要长期卧床，影响患者的正常生活。除此之外，低血压患者患阿尔茨海默氏症的几率也会大大上升。出现低血压时，患者通常不需要用药物进行治疗，重点在于预防。患者要加强锻炼、增强体质，夏季可多喝水并适当多进食高盐食物。若是症状一直无法改善，患者要及时去医院进行治疗。如果是因为服用药物出现低血压情况，患者要及时跟医生说明，让医生调整治疗药物。"

语音时长01:18''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/07/28收听(69789)

01:48

脾大的患者会有哪些症状

脾大的患者通常会存在以下症状：

1、消化道症状：脾脏增大后患者可感觉腹部胀满，还可...

伍波│上海市第六人民医院

2021/07/18播放(69112)

02:31

COPD患者会有什么症状

COPD在医学上代表慢性阻塞性肺气肿，患者早期可能没有特异性表现，也没有明显症状。但是随着病情...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/29播放(83579)

排卵期同房12天会有不适症状吗

排卵期同房12天一般没有不适症状，如果怀孕会出现轻微腹痛、全身无力，有的还会出现嗜睡的症状，但是如果没有怀孕也会出现轻微腹痛，是因为这时快来月经，也会引起腹部不适属于正常现象。单从这些症状不能确定是否怀孕，同房后12天需要去医院抽血检查血液中HCG可以确定怀孕，如果没有怀孕不用担心，出现腹痛是经期症状注意休息就可以。检查确定怀孕也要注意休息，怀孕40天可以出现恶心、呕吐等早孕反应，最好多喝水，多吃蔬菜、水果缓解孕吐，同时建议去医院B超检查排除宫外孕等，怀孕后需要定期产检才可以确定宝宝发育是否正常。

语音时长01:11''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/12/04收听(44621)

尿毒症患者临终前一周有什么症状

"尿毒症不是一个独立的疾病，它是多系统的临床综合征，尿毒症患者死亡的主要原因是心脑血管疾病的并发症，尤其是高血压、尿毒症、心肌病和心衰。尿毒症引起的贫血会加重心脏的负担，且疾病发展到这个阶段时心脏肥大、心律失常、动脉粥样硬化、斑块脱落或血栓脱落，随着血液运行，如果堵塞到心脏，随时可能出现心脏骤停。尿毒症患者血小板偏低，加上血液净化的过程中会采用抗凝血药物，二者都会加重脑出血的风险，而脑出血也是尿毒症患者死亡的重要原因。就呼吸系统来说，会出现肺活量明显减少，这些都会影响患者的寿命。"

语音时长01:13''

林少强│海南医学院第二附属医院

2019/10/26收听(80587)

血象高会有哪些不适

"血象高，是指外周血中白细胞数量超过正常范围。如果是轻度的增高，可能是由于生理性的原因引起的，如剧烈运动后、天气严寒、情绪激动等，这种情况人体没有明显的不适，也不需要特殊的处理。如果血象高是由病理性原因引起的，不适症状往往与引起血象高的具体病因有关。急性阑尾炎引起血象高，病人会出现腹痛、发热、恶心、呕吐等。如果是由急性肺炎引起的血象高，病人会有高热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。如果血象高是由急性白血病引起的，病人可能会出现面色苍白、头晕乏力、鼻腔出血、牙龈出血等。所以，血象高可能由很多病因引起，症状与具体的病因有关。"

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/23收听(99976)

尿毒症患者钾高有什么症状

"尿毒症是指慢性肾脏病进展到终末期，肾脏丧失排出毒素和水分功能，而出现的一系列症状和体征。尿毒症除了血中肌酐>707μmol\/L以外，其它的血液生化也可能出现相应改变，最常见的就是血中钾的异常，正常的血钾是3.5-5.5mmol\/L，如果大于5.5mmol\/L就称为高钾血症。高钾血症一般情况下是没有任何表现，往往是在抽血化验的时候发现。如果发现了高钾血症就需要积极进行处理，因为高钾血症可以引起心脏骤停，当发生心脏骤停以后，说明高钾血症已经很严重，这时候再进行治疗已经晚了。所以只要发生了尿毒症，就警惕高钾血症发生的可能性，只要发生了血钾>5.5mmol\/L，就需要积极进行治疗，因为早期的高钾血症或者比较轻度的高钾血症没有任何症状，如果比较重的往往心脏骤停突然发生，没有任何先兆。所以只要发生了尿毒症，就要时刻警惕是否存在高钾血症。"

语音时长01:31''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/09收听(52288)

尿毒症的患者可以喝牛奶吗

"尿毒症的患者可以喝牛奶，但需限制摄入量。尿毒症的患者要低盐、低脂、优质低蛋白饮食，优质蛋白就是高生物价蛋白，以动物蛋白为主。牛奶是动物蛋白，所以可以进食，但是尿毒症的患者要限制摄入量。尿毒症的患者若水肿较重，有水钠潴留的表现，尤其血液透析的患者如果出现了少尿或者无尿，需限制水钠摄入量，牛奶为水剂，需限制入量。尿毒症的患者目前医学上无特效的治疗，一旦出现尿毒症的症状，比如恶心、呕吐、食欲减退、上消化道出血，出现了胸闷、气促、呼吸困难、心衰的表现。出现了尿毒症心包炎、尿毒症肺炎，出现了尿毒症脑病的表现，比如昏迷、精神错乱、幻觉。患者出现皮肤瘙痒，出现了肾性骨病的表现骨痛、骨质疏松，骨折，感染，感染难以控制。出现了重度贫血，贫血难以纠正，这时候就要进行肾脏替代治疗，血液透析或者腹膜透析治疗，并且积极治疗尿毒症的各种并发症。"

语音时长01:18''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/07/27收听(31828)

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