无论是初次诊断为尿毒症的患者,还是长期在门诊接受随访的尿毒症患者,都需要定期进行B超检查。B超检查具有以下作用:
1、明确基础疾病:对于初次诊断的患者,肾脏B超有助于诊断和鉴别诊断患者的原发疾病,如糖尿病肾病或淀粉样病变引起的慢性肾衰竭。对于由多囊肾发展而来的尿毒症患者,B超检查可以发现肾脏体积明显增大,且肾脏皮质和髓质内布满大小无数的囊肿。
2、寻找慢性肾衰竭急性加重的可能原因:部分尿毒症患者在慢性肾功能不全的基础上可能有急性加重因素存在。通过B超检查,有助于发现这些加重因素,及时进行积极治疗,可能会改善肾功能,甚至在一段时间内不需要透析替代治疗。
3、除外泌尿系统恶性肿瘤:对于已经明确基础疾病的尿毒症患者,也需要定期进行双肾B超检查以除外泌尿系统肿瘤。尿毒症患者的免疫功能异常,导致恶性肿瘤的发病率高于普通健康人群。
参考资料:丁小强,邹建洲主编.尿毒症[M].北京.中国医药科技出版社.2009.04.