宫颈糜烂白带有血丝-有来医生

张浩
副主任医师

广州市第一人民医院

妇产科

宫颈糜烂白带有血丝

2021-07-27 08:04阅读：

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宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移的生理现象，一般无症状，宫颈糜烂白带有血丝可能是糜烂面合并感染或其他病变，造成局部慢性炎症，进而出现毛细血管破裂，形成白带中混有血丝的现象。

1、炎症：例如阴道炎症病变，也可能会白带有血丝，应积极给予抗感染治疗，如阴道用双唑泰栓，如有宫颈炎也可出现白带增多、点滴状出血的情况，可遵医嘱选用抗生素治疗；

2、其他病变：如宫颈纳囊和肥大，或者有HPV的感染，需要进一步做宫颈阴道镜的检查，根据检查的结果，行药物治疗或宫颈锥切手术等治疗，同时注意个人卫生，治疗期间禁止性生活以免感染。

注意事项

女性日常生活中应注意外阴卫生，勤换内裤，预防感染性疾病的发生。注意观察白带情况，有出血等症状时及时就医，进行治疗。

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宫颈糜烂白带有血丝怎么办

"如果白带有血丝，是宫颈糜烂导致的，这种情况下应该治疗宫颈糜烂，没有什么比较对症的口服药物，主要还是阴道局部上药为主，宫颈糜烂可以用爱宝疗栓或者消糜栓之类的药物进行治疗。如果局部用药症状仍然不缓解，可以局部用物理治疗，比如微波、波姆光、激光等物理治疗。同时建议查白带常规，因为比较严重的阴道炎，也会出现白带有血丝的症状，如果的确有阴道炎症，根据不同类型的阴道炎，对症用药治疗。"

语音时长01:11''

闫大晶│武警辽宁省总队医院

2019/08/02收听(62095)

宫颈糜烂白带有血丝怎么办

"子宫颈糜烂白带会有血丝的现象，是由于糜烂面有致病菌的感染，造成局部慢性炎症才使局部组织比较脆，出现了毛细血管破裂，白带中混有血丝的现象。这种情况建议积极给予抗炎治疗，比如可以阴道塞双唑泰栓，局部抗炎治疗，并且可以口服妇乐片，连续7天。另外建议做宫颈癌筛查，主要排除宫颈上皮是否存在病变，并且是否有高危型HPV的感染，如果有病变，或者是有高危型HPV感染，需要做宫颈阴道镜的检查，根据检查的结果，再决定下一步的治疗。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/25收听(67360)

为什么白带有血丝

"在临床中引起白带有血丝的原因是非常多的，具体原因分析，要根据患者发生白带有血丝的时间、临床症状以及相关实验室检查做综合的分析。如果患者白带有血丝是发生在月经的中间期，主要考虑是排卵期出血，与排卵期雌激素一过性降低是有关系的。如果患者是在非经期、非排卵期出现的白带有血丝，主要考虑与患者的内分泌紊乱、器质性病变或者妇科肿瘤性病变有关系。这种情况首先需要做妇科内检，观察白带夹血丝，血液到底来自哪里，是来自宫颈还是来自宫腔。如果来自宫颈，要观察宫颈是否充血、是否有阴道或者宫颈炎性疾病，排除炎性疾病之后，必须要做宫颈癌筛查，观察是否是宫颈癌早期的临床表现。如果血液是来自宫腔，主要考虑是子宫内膜炎性疾病、子宫内膜息肉或者子宫内膜癌症等原因导致的，需要做宫腔镜检查明确诊断。"

语音时长01:39''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/09/02收听(25489)

02:01

为什么白带有血丝

白带有血丝需要从年龄方面考虑，白带和阴道、宫颈、子宫内膜、输卵管、女性激素水平等因素有关，具体...

王晓丽│山西省中西医结合医院

2020/12/27播放(57882)

宫颈糜烂白带有血怎么办

"如果患者出现宫颈糜烂并且白带带血，要引起注意。宫颈糜烂，首先患者仅仅是柱状上皮的移位，也就是外翻。这样的人做宫颈的筛查、宫颈的TCT\/HPV的检查都正常，就可以诊断为宫颈炎。其次患者偶尔也会白带带血，就需要治疗。可以用药也可以通过物理治疗，把糜烂的面烧掉，让鳞状上皮重新生长来治愈宫颈的糜烂面。再次患者外观出现的宫颈糜烂、白带带血，但是做检查之后，发现不是炎症而是癌前病变。需要做宫颈锥切来补充病理，看是否有宫颈的癌变。再次外观是宫颈糜烂，事实上通过病理发现是宫颈癌的患者，就要做根治性的手术了。所以宫颈糜烂白带带血要及时的到医院去做检查，做宫颈的筛查。必要的时候要做阴道镜排除宫颈病变，或者是取病理以确认病变是什么样的程度，然后决定治疗方式。"

语音时长02:01''

单梅│黑龙江省医院

2019/03/30收听(45784)

白带有血丝是怎么回事

"白带有血丝就说明阴道里有出血的情况，这种出血可以来自于阴道壁，可以来自于宫颈，也可以来自于宫腔，这几个方面都可以引起出血。如果发现白带里带血丝或者同房后有出血，一定要到医院去检查。特别是宫颈癌的癌前病变，最早的表现就是性交后出血，使白带里有少量血液带出，所以这个时候一定要到医院去检查看是哪个部位出血，这样可以有的放矢的进行治疗。特别是应该做宫颈的TCT检查，就是防癌涂片的检查，首先应该排除宫颈的病变。宫颈癌是感染性疾病，它是由于感染了人乳头状病毒而发病的，如果能及早的发现把病变阻断在早期，这样对预后是非常有好处的。"

语音时长01:18''

张毅│北京医院

2020/03/22收听(24507)

白带有血丝是怎么回事

"白带带血丝是妇科疾病的一个信号，白带带血丝分为生理性的和病理性的。生理性的包括排卵期时女性白带带有血丝，考虑排卵期雌激素作用而引起。病理性的包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变，往往会出现白带带血丝、性生活出血。另外，子宫肌瘤、输卵管肿瘤、卵巢肿瘤偶尔也会出现白带带血丝，这情况下考虑是病理性。所以，如果出现白带带血丝，建议去医院做阴道镜检查、彩超检查，根据检查结果对症治疗。"

语音时长01:27''

刘薇│锦州市中心医院

2018/08/06收听(43202)

白带有血丝怎么回事？

白带里面如果有血丝，最常见的是生育年龄的一些女性朋友，在排卵期的时候，由于雌激素有一个突然下降过程，下降是为了诱发排卵。子宫内膜可能不能耐受雌激素的下降的波动，可能会出现血丝，我们叫排卵期出血。当然如果没有规律的，长期的白带里面有血丝的话，建议您去做一个妇科检查，看看宫颈有没有问题，最常见的是宫颈的问题。宫颈癌或者是宫颈癌前病变，都有可能造成白带里面有血丝，特别是性生活以后的接触性出血。当然还有很多良性疾病，比如说慢性宫颈炎、宫颈息肉、黏膜下肌瘤如果被宫腔挤压进入了小肌瘤，进入阴道里，也可能造成白带分泌物增多，带有血丝。

语音时长01:19''

康楷│沃医妇产名医集团

2017/07/10收听(80205)

白带有血丝正常吗

"白带正常情况下，是清稀、透明、无味、少量的属于正常。白带当中有血丝，常见疾病像有宫颈糜烂，会出现白带有血丝的情况，或者是宫颈有息肉，会出现白带带血丝的情况，再有宫颈有宫颈癌及癌前病变的时候，也会出现白带有丝的情况。所以白带有血丝，必须到医院做相应检查。首先做宫颈防癌筛查，这是最关键的。宫颈一旦不好，无论什么情况，必须第一步做宫颈防癌筛查。宫颈防癌筛查做宫颈的TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头状瘤病毒检查）。通过这两项检查，可以知道是否患了宫颈癌及癌前病变。如果要是宫颈癌及癌前病变初步筛查显示有问题，进一步检测是在阴道镜下做宫颈活检。宫颈活检是诊断宫颈癌的金标准，所以要是有异常，必须做宫颈活检检测。如果要是宫颈防癌筛查显示没问题，白带带血丝像有宫颈糜烂，可以上药，像保妇康栓、治糜康栓、消糜栓之类药，对症治疗就可以。如果要是宫颈管息肉引起，可以做宫颈管息肉摘除术，白带带血丝的情况就能够缓解。所以，白带带血丝必须到医院做相应检查，然后根据检查结果对症治疗。"

语音时长01:40''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/13收听(30889)

白带有褐色血丝

"白带里面如果出现了褐色的血丝，一般是要引起重视的。这种褐色的血丝通常和一些疾病有关系。比较常见的宫颈的疾病宫颈的息肉、严重的宫颈糜烂，还有宫颈的恶性病变或者是明显的子宫的粘膜下肌瘤都有可能导致白带带血丝。这种情况一定要去做一下宫颈的防癌筛查，排除宫颈的病变。另外，有些女性上了环，当上环的时间比较长或者是上环不合的时候也会导致白带里面经常出现血丝。还有少部分的女性在排卵期会出现少许的情况褐色的白带，不管是哪种原因导致的都要积极检查。"

语音时长01:13''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/08/06收听(77600)

02:26

白带有血丝是怎么回事

正常的白带是女性健康标志之一。在月经中期，即排卵和月经前后白带会增多，但是白带属于正常的生理现...

张亚兰│首都医科大学北京妇产医院

2019/10/14播放(61762)

白带有血丝是怎么回事啊

"如果白带有血丝，一定要明确病因是什么导致的白带中有血丝，进行相应的治疗，不要没弄清病因就直接用药，很可能会延误病情，并且加重症状。白带中有血丝血量多少不一，应该考虑是否患有子宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈炎或黏膜下肌瘤等，放置宫内节育器也会出现血性的白带，这个时候就要结合自身的情况，看近期有没有宫内节育器的放入，如果有，在一周以内会有少量的流血，但是量不会特别多，这是正常的情况。但如果没有宫内节育器的放置，就要排除其他的原因，如果是子宫颈癌，就要进行宫颈癌的筛查，进行妇科的检查，排除子宫内膜癌、宫颈息肉的情况。"

语音时长01:19''

葛静│北部战区总医院

2020/06/28收听(69077)

性生活后白带有血丝

性生活之后，如果白带有血丝，在临床上是要引起重视的。因为，这种情况临床称为接触性出血。早期的宫颈癌，就会表现为接触性出血，所以建议尽快去医院做检查，了解出血的部位，并且在临床上需要做宫颈癌的筛查。通过宫颈癌筛查的结果，临床上结合病史，再给予相应的处理。如果是有宫颈息肉、有阴道息肉、有宫颈的慢性炎症，或者在临床上有带蒂的黏膜下子宫肌瘤，同房以后也可能会出现有血丝的现象。通过进一步的检查，可以做出初步的诊断。有炎症的情况下，积极抗炎治疗。如果是带蒂的黏膜下肌瘤，建议做宫腔镜给予手术切除。建议女性每年，都做一次宫颈癌的筛查。

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/08/09收听(17450)

月经后白带有血丝

"月经结束后出现白带有血丝的情况原因比较多，比如有妇科方面的炎症、宫颈糜烂，都会引起白带出现血丝的情况，如果月经期间没有休息好或别的因素也会导致出现月经后有出血，子宫肌瘤或内分泌失调都会导致出现有白带带血。月经结束一周后出现，可能是排卵期出血等，只是出现了一次没有别的异常症状可以不需要治疗。如果伴有白带比较多、白带异味，说明有感染出现，需要配合治疗妇科方面的消炎药物治疗，也可以先到医院妇科做相关的检查，找出原因再配合药物治疗。日常生活中也注意个人的阴部卫生，多喝白开水，预防出现感染的情况。"

语音时长01:10''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/10/21收听(38831)

白带有血丝怎么回事

"正常情况下女性的白带应该是白色无味的，一般不会有血丝。如果白带里夹有血丝就要考虑下面几种因素导致：第一种、是由于宫腔出血引起白带带血丝。宫腔出血包括来月经或排卵期出血、卵巢内分泌失调引起的白带带血。第二种、要考虑是不是宫颈原因引起的白带带血丝，如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌都可能引起白带带血丝。所以一旦出现白带带血丝，不考虑月经的情况下，建议必须去医院妇科做彩超还有内检确诊白带带血丝的原因，然后根据具体的结果来进行对症处理治疗。"

语音时长01:28''

王一清│成都市第一人民医院

2018/05/16收听(99989)

偶尔一次白带有血丝是怎么回事

"偶然出现的白带中混有血丝，需要根据出现这种情况的时间与正常月经时间相比较来判断是否正常。如果平时月经规律，在两次月经中间出现阴道分泌物增多伴有少量血液，同时伴有腹部不适是由于排卵期引起的子宫内膜不规则脱落，这属于生理现象，持续2-3天即自行消失，不需要特殊处理。如是在月经来潮前或者月经结束后出现白带中混有血丝，则应该是黄体功能低下或者黄体萎缩不全而引起，可以使用一些性激素类药物来调整。如果是白带增多同时伴有阴道瘙痒，出现异味同时伴有血丝则是急性阴道炎或宫颈炎导致粘膜破损出血，需要及时治疗生殖道炎症。另外放置宫内节育器的女性，由于节育器刺激子宫内膜慢性炎症，也会引起少量出血混于白带中。"

语音时长01:32''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/11/27收听(51337)

白带有血丝怎么办

"白带有血丝情况是很多的。有时候阴道炎、子宫内膜炎或者是放环以后，也有可能是排卵期，都可能出现白带有血的。如果是炎症，阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎引起的白带有血丝，需要抗炎治疗。如果是放环以后，出现白带有血丝，半个月以后仍然没有好转，就是放环不适应，需要取环治疗。如果是在月经的中间出现白带里面带有血丝，并且量不多的情况下，可能是排卵期的出血。是点滴一样，对生活没有影响，不需要治疗，是正常的现象。所以排卵期出血有时不需要治疗。"

语音时长01:19''

李顺华│莒县中医医院

2018/05/21收听(87576)

白带有血丝怎么回事

"白带有血丝可能分为疾病性或者生理性两种。一般在排卵期可能会出现排卵期出血，伴有不同程度的小腹痛，一般是属于正常，主要是由于体内激素水平短暂下降，导致子宫内膜暂时失去激素的支持，引起的少量阴道出血，大概在2-3天，症状会自然消失。还有可能是疾病因素，比如宫颈息肉会出现白带血丝症状，还会出现腰腹坠痛，要及早采取相应治疗措施，有助于改善症状。急性阴道炎，比如滴虫性阴道炎会出现小腹坠痛、白带有血丝、性生活疼痛等。首先到医院查明具体原因，采取相应的治疗措施。"

语音时长01:19''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/07收听(24471)

白带有血丝正常的吗

"正常女性的白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，其形成与雌激素作用有关。正常的白带呈白色稀糊状，或蛋清样，黏稠、量少，无腥臭味，称为生理性白带。生殖道的炎症，如阴道炎和急性子宫颈炎或发生癌变时，白带量显著增多，且性状也有改变，称为病理性白带。如果白带带有血丝，是不正常的现象，应该考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈上皮异位合并感染，或子宫黏膜下肌瘤等，放置宫内结育器也可能引起血性的白带。如果有这种情况发生，建议及时去医院做内诊及彩超检查，明确病因对症治疗。"

语音时长01:18''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/05/23收听(49111)

01:59

白带有血丝是怎么回事

白带有血丝多数情况是问题不太大的，往往和你的月经周期有关系。

如果说你是生育期妇女...

潘凌亚│北京协和医院

2018/09/29播放(72065)

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