休克是人体的一种危重状态,针对休克患者的护理有严格要求,且护理前需要充分评估并判断患者此时所处环境和自身状态。对休克患者进行紧急抢救的护理措施有:
1、通畅呼吸道:保持患者呼吸道通畅,确保口腔内无异物,防止吸入气管导致窒息;
2、吸氧:使用高流量面罩吸氧,吸氧浓度为40%左右;
3、体位摆放:患者一般采取休克体位,即头和躯干抬高20-30°,下肢抬高15-20°,目的是增加回心血量;
4、开放静脉:建立多条静脉通路并导尿;
5、记录液体量:快速补液时注意有无肺水肿及心力衰竭表现,如咳嗽、咳粉红色泡沫痰等;
6、观察血管充盈度:观察患者颈静脉、四肢血管是否充盈;
7、使用药物:使用血管活性药物时应注意从小剂量开始,并随时监测血压变化,每隔5-10分钟检测一次;
8、输血:输血纠正休克时,观察患者生命体征,在患者出现如寒战、高热等输血反应时可及时处理。