不用耦合剂能听胎心吗-有来医生

朱毓纯
副主任医师

北京大学第一医院

产科

不用耦合剂能听胎心吗

2021-08-17 14:14阅读：

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由于胎心距离孕妇皮肤表面较远，听胎心时如果不使用耦合剂，听到的胎心可能会较为微弱，需医生仔细寻找到胎背位置才能听清。不使用耦合剂，有时听到的心率可能是孕妇的心率，此时会增加检测难度，导致胎心数值不准确。

临床上听胎心的时候通常都会使用耦合剂，医用耦合剂的主要作用是增加探头的润滑度，可以使探头与身体密切接触，避免气体及身体表面的自然凹陷对检查效果造成影响，从而增加声音的传导，有利于更好地听到胎心。

耦合剂是一种医用产品，对人体无毒无害，无过敏反应，也没有辐射性，因此对于孕妇及胎儿没有危害，只需在检查后用纸巾或毛巾擦干净检查部位的耦合剂即可。

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耦合剂是什么

耦合剂是做超声检查时，在患者皮肤表面涂抹的黏黏的、滑滑的、凉凉的一层胶状物质，为中性，没有任何...

张明博│中国人民解放军总医院

2022/05/31播放(51066)

听诊器能听胎心吗

"用听诊器或者胎心听筒在孕妇的腹部听到胎心，一般在妊娠14周以后。在妊娠12周以内子宫位于盆腔内，宫底部没有超出盆腔，因此在腹部听不到胎心搏动，妊娠12周后子宫底部逐渐从盆腔进入腹腔，14周后有些孕妇可以通过听诊器和胎心听筒在孕妇的下腹部听到胎心搏动。但是这也与孕妇的腹壁厚薄程度有关，较为瘦弱的孕妇腹壁较薄，用听筒听到胎心搏动时间相对较早，而腹壁比较厚的肥胖孕妇，用胎心听筒在孕妇下腹部听到胎心搏动的时间相对较晚。只要在16周以后听到胎心就可以，在妊娠早期如果担心胚胎停育等异常情况，可以通过超声检查来了解胎心的情况。"

语音时长01:20''

毛滢│北京医院

2019/11/04收听(57007)

听诊器能听胎心吗

"听诊器是能够听到胎心的，但是必须得怀孕的4-5个月以后才能够听到。胎心和孕妇的腹壁厚薄有很大的关系，如果是腹壁比较薄的人，在怀孕的4个月用听诊器就能够听到胎心；如果是腹壁比较厚，有时候怀孕5个月才能听到。原来没有现在听胎心的机器，都是用听诊器听胎心的，用听诊器听胎心的时候可能声音比较弱，但是要静下心来听，要听一下胎心是不是规律，胎心的心率是不是正常。如果在110-160次\/分之间，就是正常。"

语音时长01:25''

李顺华│莒县中医医院

2018/11/22收听(52132)

01:45

有胎心胎芽就不用补孕酮了吧

有胎心胎芽，有时亦需要继续补充孕酮，孕酮补充通常以出血，或者腹痛等先兆流产症状停止2周为界。若...

赵晓东│北京医院

2021/07/13播放(74882)

什么是胎心

"胎心通常所指的是胎儿的心跳，最早在孕5周左右能通过B超观察到胎儿的原始心跳，有的胎心出现的比较晚，大概在孕6-7周左右，就能通过B超看得到。孕10周以后，能通过多普勒在腹部听到胎心，胎心的正常范围是120-160次\/分,，每次产检需听胎心，要注意胎心的正常范围，有没有过快或者过慢，跳动的频率规不规则。如果胎心过快或过慢或不规则，需要做进一步的检查。"

语音时长01:15''

郑敏慧│中山市博爱医院

2018/11/09收听(43807)

02:22

胎心多少正常

胎心是胎儿的心跳，反映胎儿在宫内的状态。胎儿的正常胎心率是110-160次/分，正常胎心率会随...

曹莲蕊│银川市第二人民医院

2019/10/12播放(65916)

01:56

胎心一般多少是正常的

胎心一般110-160次/分是正常范围，胎心在早中期，通过多普勒超声了解胎心，而在孕晚期特别是...

范翠芳│武汉大学人民医院

2021/06/25播放(87986)

胎心多少是正常

"胎心多少是正常？胎心率是基线，一般是120-160次\/分是正常范围，这是指胎心的基线，胎心率，但事实上胎儿在子宫里是活动的，尤其到孕20周以后就是到孕中期以后，胎儿活动还是比较活跃的。胎心率变化的就是在胎儿活动的时候，胎心率就会加快，休息的时候就会比较稳定，跟成人是一样的，当运动、活动的时候心率会加快，当平静休息的时候心率就比较稳定，所以胎心率也是这样，正常范围就是120-160次\/分。胎动后胎心率会加快，所以胎动的时候，最快有的也有超过160次的，比如170次。"

语音时长01:26''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/20收听(74224)

胎心多少正常

"近年来随着电子胎心监护，在产前和产时的应用越来越广泛，很多孕妇都已经越来越关注自己的胎心变化如何，在进行胎心监护的时候，可以看到胎心率，而胎心率基线是指在任何十分钟之内胎心率的平均水平，正常情况下都是在110-160次\/分，因此也就是在胎儿保持安静的状态下，绝大多数胎儿的胎心都应该界定在110-160次\/分，如果胎儿长时间心率过速，这种情况下是指胎心率基线持续大于160次\/分，对应也会有胎儿心动过缓，这种情况下是指胎心率基线持续都是小于110次\/分。因此，当正常的胎心率基线处于110-160次\/分的时候，这种情况，绝大多数都是正常的，而当胎儿心动过速或者是心动过缓，也就是在大于160次\/分或者小于110次\/分的时候，应该尽快就诊查询一下原因，以免胎儿在宫内发生意外的情况。 "

语音时长01:35''

程娇影│中日友好医院

2020/04/20收听(24843)

无胎心是为什么

如果女性在怀孕以后检查彩超，发现宫腔内有囊性暗区，但是没有胎心出现，有可能是因为停经时间比较短，受精卵着床又比较晚，所以导致孕囊内的胎心还没有长出，而引起的生理性表现。但也有可能是由于胚胎的质量不佳，所以才出现没有胎心，这时就考虑是空孕囊。但如果女性最初检查彩超发现有胎心出现，间隔一段时间后复查彩超却没有胎心，就要考虑是胚胎停育引起的异常表现。而导致胚胎停育的原因特别多，有可能是因为胚胎的染色体异常引起，还有可能是宫腔内环境不佳导致，比如纵膈子宫或者多发性子宫肌瘤，都可能会引起胎停的出现。

语音时长01:18''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/01/16收听(81292)

胎心多少正常

"胎心有瞬时胎心和一段时间的胎心监护两种描述方法，瞬时胎心率在110-160次\/分之间，胎动后可以有明显加速，甚至达200次\/分以上。瞬时胎心常常不能反映胎儿宫内是否缺氧，需要一段时间内的胎心监护，做20分钟左右，观察这段时间内的胎心基线、基线变异、加速以及减速情况，来判断是否有胎儿宫内缺氧，这是判断胎儿宫内安危的最客观、最准确检查，在孕晚期开始检查，非常重要。"

语音时长01:23''

赵晓东│北京医院

2019/10/12收听(74038)

胎心多少正常

"判断足月胎儿的胎心是不是正常，是一个非常复杂的过程。首先第一步要看胎心基线是不是在114-160次\/分之间，胎心基线是指胎儿在没有胎动以及母亲没有宫缩的时候，测得胎心的频率；第二步要看胎心有没有变异，正常的足月胎儿在没有胎动和母亲没有宫缩的时候，胎心呈现一定的变化；第三步要看胎心有没有加速，是指胎儿在胎动的时候或者在母亲有宫缩的时候，胎心应该是增加的；第四步要看胎心有没有减速，正常的足月胎儿胎心不应该出现减速，但是当出现胎儿缺氧，胎心率可能会出现变慢。但是判断足月胎儿的胎心非常复杂，建议交给有经验的医生判断。"

语音时长01:19''

陈燕│滕州市中心人民医院

2018/11/28收听(59141)

什么是胎心？

胎心就是胎儿心脏的搏动的次数，简称胎心。胎儿心脏搏动的这么一个状态，我们刚才提到了它有一个范围，比如什么叫快、什么叫慢？我们刚才提到了，应该是超低于120次/分就算心率偏慢，如果超过160次/分就算快了。如果观察一会，如果她有时候暂时的孩子动了会加快速度，如果比如脐带受压的，可能也会使心脏速度，心率加快。所以这个快慢，胎儿在里面的活动也会影响孩子心率的快和慢。当然一些缺氧的情况下，脐带绕颈等情况都会使胎心这心率有变化，所以胎心是一个直接的最有效的了解宫内的状态的指标。

语音时长01:08''

谢玉娴│首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(81890)

02:40

什么是胎心

胎心是指胎儿心脏搏动的频率和次数，通常认为胎儿正常心脏跳动频率在110-160次/分。多数孕妇...

闫晓颖│首都医科大学宣武医院

2021/09/24播放(66974)

01:38

什么是胎心

腹部减肥的方法是一个误区。一般来说肥胖可能叫腹型肥胖，是以脂肪增多为主的胖，可能肚子都是比较大...

谢玉娴│首都医科大学北京妇产医院

2017/03/23播放(62453)

01:38

胎心多少是正常的

胎心是胎儿的心跳，妊娠期间胎儿心跳在110-160次/分属于正常范围，如果胎心搏动＜110次/...

毛滢│北京医院

2021/04/06播放(87510)

胎心正常范围

"胎心的正常范围是110-160次\/分，胎心低于110次\/分或者大于160次\/分，就要考虑是否存在胎儿宫内缺氧的情况，但是不能只从每分钟的胎心次数判断胎儿宫内的情况。是否有宫内缺氧往往要通过胎心监护进行判断，妊娠32-34周以后，就要常规进行胎儿的胎心监护。胎心监护要从以下几个方面进行判断：1、胎心次数110-160次\/分；2、要看胎心的基线变异，胎心有正常的基线变异，说明胎儿没有缺氧的情况；3、还要看胎心加速以及胎心减速，如果胎动后出现有效的胎心加速，说明胎儿储备功能良好，胎儿属于正常的情况，没有缺氧，如果频繁出现胎心持续减速，就要考虑胎儿缺氧。"

语音时长01:18''

毛滢│北京医院

2019/08/15收听(49092)

胎心和胎心率一样吗

"胎心就是胎儿心脏的波动，由于胎儿在母体内是转动的，所以胎心是不固定的。胎心率是胎儿心跳的频率正常，胎儿在子宫内的胎心率为120次\/分。如果出现小于120次\/分，或者是大于160次\/分就是可能胎儿缺氧。但在分娩过程中并不一定是完全在这个范围内的，因为子宫收缩会导致临产时胎盘供血减少，或者是胎头下降过程中受压或脐带绕颈的牵拉，都可以使胎心率降低，可少于120次\/分钟。但能很快的恢复，因此这对胎儿的影响是不大的。"

语音时长01:21''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/09/24收听(11652)

胎心和胎心率一样吗

"胎心和胎心率不一样，胎心是胎儿心脏的搏动，在胎心搏动时射血的声音叫做胎心，胎心率是胎儿心脏跳动的频率，正常情况下胎心率在110-160次\/分钟。在怀孕5周左右通过B超检查可以检查到原始胎心，在怀孕10周左右可以通过多普勒听胎心，最好定期去医院进行胎心监测。如果胎心率低于110或者高于160都属于异常现象，这可能是胎儿在宫内缺氧引起的，最好通过B超进一步监测，看看胎儿发育情况。如果出现缺氧情况需要及时吸氧缓解，到了分娩时出现胎心率减慢考虑是因为胎盘供血量减少，如果有脐带绕颈时就会引起胎心减慢的情况。"

语音时长01:14''

何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2020/03/31收听(98150)

02:11

有胎芽胎心就安全吗

存在胎心、胎芽不一定安全。胎停育可发生于早孕阶段，亦可以发生于中孕阶段。中孕阶段胎停育，即胎儿...

高珊│中日友好医院

2021/05/17播放(60802)

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