怀孕初期胎盘低置怎么办_有来医生

朱毓纯
副主任医师

北京大学第一医院

产科

怀孕初期胎盘低置怎么办

2021-09-08 10:18播放 :

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视频内容

怀孕初期如果发现胎盘低置，便要避免剧烈活动和进行同房。还要观察是否存在有阴道出血，如果有阴道出血的情况要及时到医院就诊。怀孕初期发现胎盘低，患者不用过度紧张，后面复查B超再进行监测即可。

在早孕期时，由于胎盘下段还没有完全形成，子宫下段前后壁通常是紧贴的状态，便容易造成胎盘低的假象。同时胎盘在随着孕周的增加还会有移行的过程，大部分早孕期低的胎盘到中晚孕期时还会向上涨，之后便不会再有胎盘低的情况。此外推荐胎盘低的患者使用阴道的超声进行检查，比经腹部的超声更有优势，对于胎盘和宫颈的关系能判断得更清楚。

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低置胎盘怎么办

"正常胎盘的位置应该位于宫腔的子宫底部，一般可以位于宫腔前壁、后壁和宫底部。当胎盘位于子宫下段，胎盘的边缘接近或者达到宫颈内口的水平称为前置胎盘。在28周以内称为胎盘前置状态，胎盘前置状态如果没有出现有出血的情况，可以暂时观察。往往随着子宫腔的逐渐增大，子宫下段的拉长，胎盘的位置会逐渐上移，直至远离宫颈内口。在妊娠28周以后，如果胎盘位置不再位于子宫下段，则不诊断前置胎盘。但是如果在28周之后胎盘位置仍然低，可以诊断前置胎盘，前置胎盘如果有阴道出血需要及时处理。前置胎盘分为中央性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘，中央性前置胎盘和大部分的部分性前置胎盘往往不能经阴道分娩，而需要剖宫产终止妊娠。"

语音时长01:23''

毛滢│北京医院

2019/08/28收听(71194)

胎盘低置怎么办

"胎盘低置没有特殊的人为处理办法，只能依靠胎盘自身的生长，而发生位置的改变。一般来说在孕中期，胎盘相对比较大，子宫相对比较小，这个时候胎盘覆盖宫颈内口，位于子宫下段的机会比较多，容易形成胎盘低置。而在孕晚期，特别是28周以后，随着子宫的增大，子宫下段的伸展，子宫下段形成，胎盘附着于子宫下段的机会会减小，胎盘与宫颈内口的距离会增加，容易成为正常位置的胎盘。所以一旦发现胎盘低置，就要注意休息，避免过度劳累，注意禁止性生活，定期做好产前检查就可以。如果发现阴道流血，及时去医院就诊。没有特殊情况，就只需要定期做好产检。"

语音时长01:16''

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2018/08/11收听(45209)

什么是胎盘低置？

"胎盘低置是一个病理产科的范畴，是妊娠中期和妊娠晚期的一个产前出血性疾病。在28周之前，这个胎盘附着在子宫下段，非宫颈，叫胎盘前置状态。有的28周以后，胎盘还这样附着的，这时候就不叫胎盘前置状态，而叫前置胎盘。它主要的危害一个引起出血，第二个在分娩过程中，它可能妨碍产道。严重的中期妊娠，它是不能从阴道里面分娩。"

语音时长00:45''

李家福│武汉大学中南医院

2017/07/18收听(45897)

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2018/09/13播放(61089)

胎盘低置怎么办最好

"一般来说，胎盘的位置过低，对于妊娠期来讲是有不良反应的。在怀孕的早期，如果发现了胎盘位置过低，一定要注意休息，不要有剧烈的运动，并且要经常观察自己的身体情况，如果有阴道出血的现象，及时到医院与医生进行沟通。随着孕期的推进，胎盘位置低可能会慢慢的恢复到正常，但是也可能在后续的发育中无法移动到正常的位置，生产前确诊为胎盘前置。出现了这种情况，女性不要过于惊慌，保持良好的心情和精神状态，按时产检，按时观察胎心和胎动，到了孕晚期与医生进行沟通，可以提前住院待产。"

语音时长01:14''

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胎盘低置怎么办

"胎盘低置没有什么办法，一旦怀孕，胎盘的位置就相对固定。胎盘附着在那不会动，不会挪来挪去，但是子宫会变，子宫会一点点变大，从一个小梨大的子宫最后变成大肚子，整个肚子都是子宫。子宫壁要拉长，子宫下段拉长得最明显，从非孕的1cm到孕足月的10cm，是可以变的。胎盘相对的来讲有一点位移是有可能的，但如果是低置，这个位置相对低了一点，就不太好。正常胎盘的位置是在子宫的上段、上半部分，在宫底侧壁，左侧、右侧前后。如果在下段就是位置有点低，位置有点低就有可能出血，有可能出现胎盘出血，胎盘出血就危险了。所以相对的位置差一点没有办法改变，孕期好好产检，自己注意胎动，不去碰它，大部分没有问题。"

语音时长01:43''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/06/27收听(87690)

胎盘低置怎么办

"胎盘低置是指孕28周以后，胎盘的最下缘距离宫颈口在2-3cm之内，但是还没有达到宫颈口，也没有覆盖宫颈口，这种情况我们称为胎盘低置。胎盘低置，首先要告知病人其容易出现产前出血，不能同房，不能做剧烈运动。其次，要定期检查胎盘位置，有些的人胎盘会逐渐拉上去，到临产的时候变成正常位置的胎盘，也有一些人的胎盘位置一直处于低置，甚至会恶化成为前置胎盘。最后，对于胎盘低置者，要仔细的做B超，甚至做核磁，排除胎盘植入，因为这种情况合并胎盘植入的概率增高。一旦出现胎盘植入，病人产时出血的风险就大大增加。对于胎盘低置，要与病人协商，要充分的判断产妇的头盆关系，综合这些情况，做出顺产还是剖腹产的决定，如果要输顺产，一定要注意产时阴道大出血的可能，产时胎心突然变得不好，胎儿宫内窘迫的可能。如果要剖腹产，更要做好输血的准备，甚至要跟病人交代子宫切除的风险。"

语音时长02:29''

赵晓东│北京医院

2019/08/12收听(11362)

什么是胎盘低置？

胎盘是这样，胎盘是助宫内胎儿他这个营养，就和整个生理过程的一个交换的中介物，我们就叫它中介胎盘。孕妇就是受孕的时候，就是胎孕卵种植的地方，将来就长成胎盘了。一般的情况下，如果正常，应该在子宫的上1/3。咱们说在上1/3这个位置是比较正常，如果它在中下接近子宫口的就叫低置，所以具体我们还要根据它接近子宫口的位置距离的长短，要有一个大概的分级。比如说前置、低置或者完全置胎盘，这是有标准的。这个前胎盘的位置，在超声检查是很方便的，可以直接看到胎盘是在哪个部位，如果有低置的情况下，超声大夫会告诉你，临床医生也会给你向你交代一些要注意的事项。

语音时长01:12''

谢玉娴│首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(26478)

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2023/06/02播放(95309)

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2023/03/22播放(62011)

什么叫低置胎盘

"低置胎盘又称胎盘低置，只指在怀孕28周之前胎盘下缘距离宫颈内口小于三厘米或覆盖宫颈内口，这种情况往往异位者胎盘下缘比较低，其最大的危险是容易引起胎盘下缘出血。胎盘下缘这种出血往往是没有任何征兆的，又称为无痛性阴道流血，主要是由于胎盘位置低，在受到某些刺激的情况下就会引起出血。初次以外如果胎盘低置持续存在，在28周以后仍然没有上升到正常位置，这种情况称为胎盘前置，胎盘前置容易引起胎盘植入，而且在分娩时需要做剖腹产，容易引起局部破裂出血，会增加手术的风险以及患者大出血的概率。以上是低置胎盘的风险，在孕期要重视起来胎盘低置，注意预防无痛性阴道流血。"

语音时长01:12''

张露│山东省立医院

2020/08/24收听(14916)

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所谓胎盘低置就是胎盘附着的位置低于胎儿的先露部。如果是头部，那就是胎盘附着位置比头还低。主要是指胎盘附着在宫颈管或者是子宫下囊的前壁或后壁上面，它的意义在于孕期或者是分娩期的时候容易出血，而且这种出血，事实上是无痛性的阴道出血，一般28周以后胎盘前置状态又叫前置胎盘。

语音时长00:40''

李家福│武汉大学中南医院

2017/10/18收听(68479)

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2018/09/28播放(80162)

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"胎盘低置，是属于前置胎盘的一种最轻的情况。前置胎盘是指妊娠28周以后，胎盘部分或全部位于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部，叫前置胎盘。前置胎盘根据胎盘与宫颈内口的关系，又分为中央型前置胎盘，就是胎盘完全遮盖了宫颈内口。部分性前置胎盘是胎盘组织部分遮盖宫颈内口。边缘性前胎盘，是胎盘下缘紧邻宫颈内口的边缘，但是没有遮盖宫颈内口。胎盘低置是指胎盘位置比较低，附着于子宫的下段，宫颈的下段接近但是没有达到宫颈内口，叫做胎盘低置。所以在12周的情况下，胎盘低置随着月份的增长，胎儿的增大，子宫的上移，宫颈的延长，胎盘会不同程度的向上移动，等到28周的时候，大部分都能转为正常情况。但是在12周左右要注意多休息，不要剧烈活动，以免引起孕妇阴道出血、胎盘早剥等情况。"

语音时长02:36''

方景中│聊城市第二人民医院

2018/05/24收听(26447)

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