18周感觉不到胎动可能是正常情况，不一定说明存在问题。因为初产妇开始感觉到胎动是在孕18-20周，经产妇感知胎动时间偏早，经产妇是孕16-18周。 但感知胎动的时间也因人而异，可能怀孕4-5个月、6-7个月都感觉不到胎动。尤其是肚皮比较厚的孕妇、肥胖孕妇，因为肚皮厚导致对于胎动的感知不明确，所以是否有胎动会因人而异。 18周是刚开始有胎动的时候，所以此时没有感觉到胎动，不要着急，可以再等一等，大部分在20周基本可以感知到有胎动。部分孕妇感觉不到胎动，不一定是真正的没有胎动，而是不认识胎动。 部分孕妇可能认为是肠蠕动、肠胀气，也可能形容像小鱼在里面游，还可能形容有东西在里面挠，具体情况可以自行感知。如果确实一直都没有胎动，一定要前往医院去就诊，让医生听胎心或做B超，除外胎停育、胎死宫内等情况。

孕期TSH值不能单纯的以4mlU/L为界，早孕期还有中晚孕期甲状腺功能的参考值水平不一样，不同的医院、不同的实验室也有自己的参考值。根据最新的妊娠期甲状腺疾病的指南，早孕期的时候TSH如果大于4mlU/L时需要用左甲状腺素钠片来治疗。如果TSH在2.5-4mlU/L之间，这种情况需要看抗甲状腺过氧化酶抗体，如果抗体是阳性，这种也推荐用左甲状腺素钠片来治疗，如果抗体是阴性需要监测甲状腺功能。

怀孕初期如果发现胎盘低置，便要避免剧烈活动和进行同房。还要观察是否存在有阴道出血，如果有阴道出血的情况要及时到医院就诊。怀孕初期发现胎盘低，患者不用过度紧张，后面复查B超再进行监测即可。 在早孕期时，由于胎盘下段还没有完全形成，子宫下段前后壁通常是紧贴的状态，便容易造成胎盘低的假象。同时胎盘在随着孕周的增加还会有移行的过程，大部分早孕期低的胎盘到中晚孕期时还会向上涨，之后便不会再有胎盘低的情况。此外推荐胎盘低的患者使用阴道的超声进行检查，比经腹部的超声更有优势，对于胎盘和宫颈的关系能判断得更清楚。

由于胎心距离孕妇皮肤表面较远，听胎心时如果不使用耦合剂，听到的胎心可能会较为微弱，需医生仔细寻找到胎背位置才能听清。不使用耦合剂，有时听到的心率可能是孕妇的心率，此时会增加检测难度，导致胎心数值不准确。 临床上听胎心的时候通常都会使用耦合剂，医用耦合剂的主要作用是增加探头的润滑度，可以使探头与身体密切接触，避免气体及身体表面的自然凹陷对检查效果造成影响，从而增加声音的传导，有利于更好地听到胎心。 耦合剂是一种医用产品，对人体无毒无害，无过敏反应，也没有辐射性，因此对于孕妇及胎儿没有危害，只需在检查后用纸巾或毛巾擦干净检查部位的耦合剂即可。

吃米非司酮片不需要忌口，可在医生指导下服用。米非司酮片与食物不会相互作用，因此没有特殊的食物禁忌，但最好是在饭前或饭后2小时左右服用，可以避免消化食物时影响到药物的吸收，从而更好的发挥米非司酮片的效果。 米非司酮片具有软化和扩张子宫颈的作用，能够提高肌纤维对前列腺素的敏感性，因此常用于早期药物流产，一般在停经天数49天内使用药物作用效果较好，应用前需明确为宫内妊娠。如果是作为紧急避孕药使用，则应尽量每个月只服用1次，1年以内避免多次服用。 用药时应在医生指导下使用，明确可能会出现的不良反应，如恶心、呕吐、头晕、腹痛等。服药后一般会较早出现少量阴道出血，部分女性流产后出血时间较长，因此药物流产后8-15天需要进行复诊，确定流产效果。通过B超或血HCG检查，如果确诊为流产不全或继续妊娠，应及时进行清宫处理。

孕妇早上手肿多因生理性因素引起，主要包括血液稀释、内分泌功能变化、饮食变化，但若手部肿胀严重或同时伴有全身性水肿，需考虑是否存在妊娠期高血压或合并其他疾病，如肾脏、肝脏疾病或类风湿性关节炎等。 一、生理性因素： 1、血液稀释： 孕妇血容量增加，胎儿增大后对蛋白质的消耗也会明显增加，就容易导致血液稀释，血浆中蛋白含量明显降低，进而引起组织间液增多，导致造成手肿、眼皮肿等； 2、内分泌功能变化： 孕妇胎盘分泌的激素以及肾上腺分泌的醛固酮增多，可造成其体内水钠潴留，进而引起孕妇晨起手肿； 3、饮食变化： 若孕妇前一晚过量饮水与摄入盐分过多，均可引起水分代谢紊乱，进而引起晨起水肿。 二、病理性因素： 1、妊娠期高血压： 此病可导致孕妇心血管系统处于低排高阻状态，加之内皮细胞活化使血管通透性增加，可引起孕妇晨起水肿。同时，妊娠期高血压也可引起肾脏病理变化，即血浆蛋白自肾小球漏出形成蛋白尿，而血液内大量蛋白质流失，致使孕妇体内血浆渗透压下降，进而引起孕妇晨起水肿，严重时可引起全身水肿； 2、其他疾病： 若孕妇晨起水肿同时伴有颜面部或腿部肿胀，需考虑肾脏和肝脏方面疾病；若孕妇双手肿胀并伴有关节疼痛，需考虑类风湿性关节炎等。

产妇如果出现消化不良的症状，如腹胀、便秘、恶心、呕吐等情况，可在医生指导下适量服用益生菌，以调节肠道菌群，帮助缓解症状。通常益生菌对产妇以及新生儿并无不良影响，即使处于哺乳期的产妇也可遵医嘱适量服用。 益生菌主要用于改善体内菌群平衡，是一种对人体有益的活性微生物，可以辅助消化。虽然益生菌对产妇以及新生儿并无过多不利影响，但仍建议产妇出现消化系统问题时，首先采用物理方法进行调节，通过改变饮食、生活习惯，改善胃肠道不适的症状，如不见好转可考虑在医生的指导下服用益生菌。 在服用益生菌期间不建议与抗生素类药物共同使用，以免降低药效，且用药期间应避免进食辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒等，以防加重肠胃负担，使症状更加严重。如果产妇并无异常的胃肠道情况，不建议随便服用药物，以免造成不必要的其他影响。 此外，为避免产后发生消化系统的问题，应从饮食和生活方面多加注意，进食有规律，营养均衡，避免过度补充高营养物质，避免着凉，适当进行运动，促进肠胃蠕动，保持良好的排便习惯，如感身体不适，需及时就医，以免延误病情。

HCG (人绒毛膜促性腺激素) 在怀孕4周，即28天左右，大概在几百到几千IU/ml，一般是几百到两千IU/ml以内比较正常。HCG随着怀孕天数的增加逐渐增加，在早孕期8周以前，一般是隔天会接近翻倍的增长，所以HCG与受孕时间密切相关，如果受孕早，HCG的值就会相应更高。如果受孕晚，HCG的值就会相应更低。所以孕4周时没有确定的正常值，主要与受孕早晚有关，查血HCG可以观察隔天增长的趋势间接反映胚胎发育的好坏。 另外关于孕酮，孕期没有明确的正常值。但是一般正常的宫内孕时，>20ng/ml以上基本上正常，如果比较低，低于15ng/ml，就要警惕是否有流产、胎停育以及宫外孕的风险。