横位的最佳剖腹时间是什么时候

2021-08-18 11:04阅读:

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对于胎儿横位的孕妇,通常建议在孕39周通过剖腹产终止妊娠。正常胎位是头位,如果是横位、臀位等异常胎位,通常不能经阴道自然分娩,需要以剖腹产的方式终止妊娠。

研究认为39周胎儿大多数已经发育成熟,而且处在相对稳定的状态,存活能力以及各个系统发育良好,出生后患上各类新生儿疾病的可能性比更早剖腹产出生的胎儿要小。因此,如果没有妊娠合并症或者需要提前终止妊娠的情况,胎儿横位的孕妇可在孕39周终止妊娠。

另外,胎儿横位一定要警惕脐带脱垂,如果发生胎膜早破,要尽快平卧并及时就医,避免由于脐带脱垂造成胎儿宫内缺氧。剖腹产后注意观察切口,如果无明显不适,建议早下床活动,可以预防腹腔内组织粘连和肠梗阻及血栓形成。

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胎儿横位是怎么引起的

"胎儿的横位如果到了临产的时候,有规律的宫缩,胎位仍然处于横位的状态。在这种情况下,绝大多数还是与孕妇自身的子宫先天发育畸形,或者先天性的子宫发育异常,有着很明显的相关性,如下:第一、有些子宫会涉及到鞍状子宫,在宫底的位置本身就比较宽敞,所以比较容易出现胎位上的异常。绝大多数胎儿的横位,还是暂时的状态,因为从人体自身的结构而言,子宫会伴随着人体的纵轴,而相应的呈现平行状态。绝大多数女性的子宫,都是能够让胎儿在通过的空间变得越来越窄,胎儿逐渐的就会越来越大,所以胎儿的方位,以及胎儿的姿势,大多数都会和女性纵轴,以及子宫的纵轴,保持相应的平行状态。第二、偶尔也能够在特殊的女性身上看到,即使有了规律的宫缩,在临产之后仍然处于胎儿横位的状况。如果胎儿持续性的处于横位,无论是对于孕妇自身还是对于胎儿,危害都非常大,尤其是突然间出现破水的时候,很有可能就会有脐带,或者胎儿的肢体,伴随着大量的羊水涌出,就能够娩出到子宫外,如果紧急去进行剖腹产,或者进行阴道的分娩等等,其实都是非常着急的状态。如果有胎儿的肢体大部分脱露到女性的阴道内,很有可能去进行剖腹产,都是非常困难,如果想让阴道试产绝对不可能,到最终将会严重的威胁到孕妇,以及胎儿的生命安全。"

语音时长02:13''

程娇影中日友好医院

2020/12/22收听(92624)

臀位剖腹产的最佳时间是什么时候?

臀位如果阴道分娩时可能会出现脐带脱垂,后出头困难,增加产伤的风险,一般来讲臀位都考虑剖宫产终止妊娠。臀位剖腹产的最佳时间要从妈妈和胎儿两个方面来考虑,一般来讲37周就算足月,但是这种足月有95%的胎儿是成熟了,还有5%的胎儿没有完全成熟,所以臀位何时终止妊娠就成了一个临床很棘手的问题。原则上我们希望妊娠39周以后再终止妊娠,但是在37-39周这两周之内,有可能出现胎膜早破,脐带脱垂等等风险,所以究竟如何发动宫缩就成了比较个性化的问题,原则上在37周胎儿基本的成熟以后要做一个骨盆的测量,宫颈的评分,即便是一个骨盆正常的臀位,也希望胎儿剖宫产终止妊娠,因为可以避免相关的危险,尤其是大概估计胎儿符合臀位,胎儿的脚在下面,然后出现胎儿后出头困难,脐带脱垂风险相对来讲比较高的情况下,更可能考虑剖宫产终止妊娠。还有就是臀位,当胎儿体重大于3500g,很可能会出现胎儿后出头困难的情况下,也首先考虑剖宫产终止妊娠。同时要进行宫颈的评分,如果宫颈位置偏后,宫颈管没有完全成熟,尽可能的维持妊娠到39周以后再终止妊娠,如果为了保险起见,可以提前住院待产,在医生的严密观察下,尽可能的缩短发动宫缩到胎儿出生的时间,规避一下胎儿脐带脱垂等风险,尽可能的保证母婴的安全。

语音时长02:35''

杨虹首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(18698)

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