孕四个月胎盘低怎么办-有来医生

周明芳
副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

产科

孕四个月胎盘低怎么办

2021-08-18 15:22阅读：

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怀孕4个月胎盘低，只要胎儿发育正常，一般不需要特殊处理。随着怀孕的月份增加，子宫下段逐渐形成，会延长宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，原附着在子宫下段的胎盘可随着宫体上移，大部分会变为正常位置的胎盘。

孕妇可以遵医嘱增加产检次数，定期观察胎盘移动的情况，一般会在孕28周前升高至正常位置。同时孕妇应当注意减少日常活动，尽量避免同房和剧烈运动，以免发生阴道流血。在饮食上注意营养均衡，多吃含优质蛋白丰富的食物，如鸡蛋、鸡肉、牛肉等，多吃新鲜的蔬菜、水果，促进胎儿健康生长。

如果孕28周后胎盘还是处于低置状态，一般很难再长上去，此时考虑出现了前置胎盘。如果有阴道出血的症状，需要用药保胎治疗，无效时可以根据胎儿情况，选择剖宫产终止妊娠，防止大出血的发生。

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怀孕四个月胎盘低怎么办

怀孕四个月发现胎盘位置低，只需要进行定期的超声随访和复查即可，同时在生活上要注意不要有性生活，...

毛滢│北京医院

2021/04/15播放(70826)

怀孕四个月胎盘低怎么办

"正常位置的胎盘应该位于子宫体部的前壁、后壁、侧壁。在妊娠28周以后，当胎盘位于子宫下段，胎盘的边缘达到或覆盖宫颈内口，胎盘的位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。在28周之前不诊断前置胎盘，如果怀孕4个月胎盘位置偏低，可以进行一定时间的超声随访和观察。随着妊娠月份的增加，子宫下段逐渐的拉长，随着下段的逐渐延长，胎盘的位置会随着下段的肌层的逐渐向上移动，直到远离宫颈内口，这样情况下不称为前置胎盘。因此，在妊娠28周以前，不诊断前置胎盘。如果胎盘位置低要引起重视，要禁止性生活，避免过度的运动。如果出现阴道出血，一定要及时就诊，避免由于前置胎盘造成胎盘的剥离或早产的发生。"

语音时长01:18''

毛滢│北京医院

2019/09/23收听(57792)

02:03

孕中期胎盘低怎么办

怀孕中期B超提示胎盘低，只要孕妇没有任何不适，不用过于焦虑。胎盘正常的位置是在子宫体部前壁、后...

张志│长沙市妇幼保健院

2020/03/27播放(59901)

孕12周胎盘低怎么办

"目前怀孕12周，胎盘位置低，以后可能会随着孕周的增加，子宫下段形成及伸展，会增加子宫颈内口与胎盘边缘的距离，胎盘慢慢有上移的情况，目前还不能诊断为低置胎盘或者前置胎盘。目前出现胎盘低，首先注意休息，减少走动，避免劳累、熬夜，避免久坐，同时要禁止性生活。如果没有出血，可以适当的活动，上下楼梯一定要注意安全。一旦有出血，需要及时卧床休息，避免走动，同时要做好常规性的产检措施，密切观察自身症状。如果有出血，需要及时去医院就诊，必要时可以考虑住院观察、胎儿监护，做好紧急情况下的对症处理。"

语音时长01:23''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/08/27收听(27653)

孕3个月胎盘低怎么办

怀孕三个月是怀孕12周左右，在这个时间节点应该做B超，主要目的是测量NT，但是对胎儿的其他结构也需要观察。在此时有相当一部分孕妇会发现胎盘位置比较低，胎盘的下缘距离宫颈内口比较近或覆盖宫颈内口，这种情况是很正常的，主要是由于怀孕时间短宫腔环境小，胎盘没有很大的附着面积，所以显的胎盘位置相对比较低。对于这种情况，没有什么办法能够主动性干预胎盘的位置，主要是被动性的等待，也就是定期复查B超观察胎盘位置的变化，在后期绝大部分胎盘都能够恢复到正常范围以内。有些女性在后期胎盘持续位置比较低，就应该诊断为前置胎盘，需要做好无痛性阴道流血的准备。如果到足月妊娠以后仍然存在这种情况，就应该做剖腹产终止妊娠。

语音时长01:15''

张露│山东省立医院

2020/07/31收听(55466)

孕后胎盘低有点出血怎么办

孕后如果胎盘位置偏低，有点出血的现象应该注意卧床休息，不要剧烈的运动。在怀孕28周之后，胎盘的位置才会固定不变，在28周之前应该尽量在休息的时候把臀部垫高，有利于胎盘位置上移，随着胎儿的增长，胎盘的位置会逐渐达到正常。如果到了28周之后，胎盘的位置还是偏低，就应该注意平时不要剧烈的运动，不能做跑跳的动作，还有下蹲的动作都会导致出血量比较大的现象。如果胎盘位置比较低，可以选择跨肩式孕妇托腹带，在走路和活动的时候能够减轻腹部的负担，对于胎盘位置偏低的孕妇有着很好的帮助作用。

语音时长01:17''

王建英│宿迁市人民医院

2020/03/26收听(18418)

03:42

孕20周胎盘低怎么办

如果孕妇在孕20周以前发现胎盘低置，不必太过担心。因为胎盘低置的孕妇中，部分患者会随着孕周的增...

莫玉俏│海南省人民医院

2021/04/09播放(59360)

孕4个月胎盘低怎么办

"怀孕四个月怀孕16周左右，在这个时间节点做B超发现胎盘低如何处理，主要取决于有无临床症状。在孕期胎盘的生长发育主要是胎盘自身的生物学行为，外界无法主动干预，无论通过饮食、运动或者药物，都不能干预胎盘。首先，只是做B超发现胎盘低，没有出现明显的阴道流血和腹痛，主要以观察为主，定期复查，不需要进行主动性的干预。其次，胎盘低引起阴道流血需要住院治疗，主要使用药物抑制子宫收缩，同时使用止血药物来改善临床症状。常用的抑制宫缩药物包括硫酸镁和黄体酮，常用的止血药物是氨甲环酸和氨甲苯酸，通过药物能够尽量缓解临床症状，延长孕周。"

语音时长01:13''

张露│山东省立医院

2020/06/26收听(63646)

孕17周胎盘低置怎么办

"怀孕17周以后胎盘位置偏低，这时诊断为胎盘低置状态。随着妊娠周数的增加，子宫下段被拉长，有一部分情况可以长上去，所以当妊娠17周时出现胎盘低值状态，如果没有阴道出血、腹痛等先兆流产的症状，可以进行随访观察，不需要进行特殊处理，而且也没有比较好的治疗措施来改善胎盘的位置。此时只需要进行预防，并且减少对于胎盘的刺激，减少活动量，避免性生活等外界因素，避免引起胎盘剥离，导致出血，甚至先兆流产的情况发生。胎盘低置状态只是显示胎盘的位置位于子宫下段，随着妊娠周数的增加，如果胎盘能够长上去，到妊娠晚期以及生产时，对于分娩方式的影响也比较小。如果胎盘位置在28周以后仍然位于子宫下段，达宫颈内口甚至覆盖宫颈内口，这时就要诊断为前置胎盘，前置胎盘对于分娩方式有影响，多数患者会通过剖宫产进行分娩，而且在分娩过程中有发生大出血的风险。"

语音时长01:34''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/05/11收听(77077)

孕17周胎盘低置怎么办

"妊娠中期正常胎盘下缘应远离宫颈内口，大于20mm。胎盘下缘距宫颈内口在1-20mm之间者称低置胎盘，孕17周胎盘低置也就是通常所说的低置胎盘。如果在妊娠20周之前B超发现胎盘低置，应在妊娠28-32周再次复查，随子宫下段的发育，90%的孕早期胎盘低置能上移至正常位置。胎盘低置应避免性交和剧烈运动，以免诱发宫缩导致出血。无症状的胎盘低置可在门诊复诊，诊断不明确者每2-4周行超声检查。如果胎盘完全覆盖子宫颈内口，移行至正常位置的可能性很小。"

语音时长01:09''

晏三华│南昌大学第三附属医院

2019/04/21收听(47857)

孕16周胎盘低置怎么办

"孕16周胎盘低置，如果是没有腹痛、阴道出血可以不用进行特殊处理，在孕期要注意定期进行产前检查即可。孕妇要注意不能进行剧烈运动，不能进行性生活。一般情况下随着孕周增长，在28周之后大多数的胎盘低置状态会随着孕周增长，胎盘会回避到正常的位置。所以在孕16周出现胎盘低置，没有必要进行过分的担心。在28周之后如果是胎盘位置仍然位于宫颈内口，属于前置胎盘，在这个时期要特别注意要加强营养，要给予些铁剂口服预防贫血，一般要在足月时剖宫产结束妊娠以免发生大出血。"

语音时长01:13''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2020/06/28收听(89118)

孕16周胎盘低置怎么办

"孕16周胎盘位置低，在临床上属于常见的现象，可能会跟既往的流产次数多有关，也有可能本身跟子宫的功能，以及胎盘发育不良都有关系。胎盘位置低主要表现是阴道出血，尤其是胎盘完全覆盖宫颈内口时，这种情况下经常会出现阴道出血。如果有上述症状，最好的方法是卧床休息，尽量避免剧烈运动。另外胎盘位置低，如果没有上述症状发生，在家里是可以自由活动，并非是绝对卧床，只有在出血多的情况下才考虑卧床。还有的人胎盘位置低的情况下会有出现子宫收缩，即先兆流产表现。此时可以应用孕激素来进行保胎治疗，最常用的是地屈孕酮，先吃两星期，然后再复查B超，根据症状来调整药物的用量。"

语音时长01:11''

刘海防│复旦大学附属华山医院

2020/06/26收听(64470)

孕三个月胎盘低置怎么办

"胎盘的位置位于子宫底部、前壁、后壁。如果胎盘位于子宫的下段，胎盘的下缘接近或达到宫颈内口，称为前置胎盘。在怀孕三个月的时候，如果B超发现胎盘偏低，暂时观察。让孕妇少活动，尽量休息，避免同房，减少阴道出血的可能性。随着妊娠月份的增大，子宫下段的逐渐拉长，胎盘位置逐渐上移至远离子宫颈内口。在28周以后，如果胎盘仍然位于子宫颈内口或者覆盖在子宫颈内口上边，称为前置胎盘。在怀孕28周以内称为胎盘低置状态，只要定期观察，如果出现阴道出血，随时到医院进行检查。"

语音时长01:25''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/07/27收听(97319)

胎盘低怎么办

"胎盘的位置在怀孕早期不是固定不变的，随着月份增长胎盘位置也会出现增长、上移的现象，怀孕28周的时候胎盘才会固定不变。在28周之前出现胎盘位置过低，平时可以适量走动，但不要长时间剧烈运动，休息时可以把臀部垫高，有利于胎盘的位置上移。28周之后胎盘基本已经固定位置，胎盘仍然过低，就需要注意不能剧烈运动，还应该注意不要有性生活。胎盘位置过低性生活容易导致胎盘早剥，还会容易引起出血，增加早产几率。"

语音时长01:12''

王建英│宿迁市人民医院

2019/07/09收听(20333)

胎盘低怎么办

"胎盘低如果是早期，在12周做NTB超,B超医生会报一个胎盘低置的情况，你根本就不需要担心.随着孕周的增大子宫也增大了，子宫下段慢慢会拉长，胎盘会往上长。到后期我们也会定期给她复查B超，28周以后，胎盘仍然很低，这个时候你要注意了，孕期是不能同房的，同房有可能会引起胎盘剥离出血。还有就是尽量避免腹压，比如说拖地扫地，那些活动就不要去做了，还有攀高的动作，比如说晾衣服也会引起出血的情况。"

语音时长00:50''

黄冬丽│中山大学附属第六医院

2018/04/19收听(44945)

胎盘低该怎么办

"胎盘低没有好的治疗方法，只能注意卧床休息，最好不要过度劳累，避免受惊吓，也不能在孕期有性生活等，这可以预防流产。胎盘低置会随着孕期延长慢慢长上去的，最好定期B超检查。怀孕期间最好多吃高蛋白食物，只要没有阴道出血等情况，这一般是不用担心的。但是注意孕期大便通畅，最好不要吃辛辣刺激的食物，比如辣椒等，以免引起便秘，容易加重流产或者早产可能。怀孕期间最好多吃蔬菜、水果，比如苹果、香蕉，同时建议多喝蜂蜜水等，可以润肠通便，预防便秘。"

语音时长01:10''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/06/06收听(26531)

胎盘低怎么办

"怀孕期间如果做B超发现胎盘下缘距离宫颈内口小于3cm，或覆盖宫颈内口，提示存在胎盘低。胎盘低如何处理主要取决于临床症状：第一、如果没有任何临床症状，例如没有腹痛和阴道流血，这种情况下不需要进行任何主动性的干预，因为没有任何办法能够干预胎盘的生长，也无法改变胎盘的位置。第二、如果胎盘低合并阴道流血或明显的宫缩，以药物保守治疗为主，常用的药物包括盐酸利托君、硫酸镁以及黄体酮类的药物。如果病情持续进展，出现大量阴道流血，就必须及时做剖宫产，以免对母体和胎儿造成伤害。所以胎盘低如何处理主要取决于其临床症状。"

语音时长01:10''

张露│山东省立医院

2020/04/21收听(11594)

02:34

胎盘低怎么办

胎盘位置低看什么时间段，如果非妊娠晚期或不完全堵在子宫颈内口的位置，随着妊娠进展，子宫下段的延...

徐艳│北京大学第三医院

2019/08/02播放(55508)

孕28周之前胎盘低要怎么调整

"胎盘位置低一般包括前置胎盘和低置胎盘两种类型，前置胎盘是指胎盘全部或者部分覆盖宫颈内口，低置胎盘又叫边缘性前置胎盘，是指胎盘边缘距离宫颈内口2.5cm以内，这两种情况统称为胎盘位置低。孕28周之前的胎盘位置低叫做胎盘低置状态，随着孕周增长宫底逐渐升高，胎盘可能会被拉到上方，变为正常位置的胎盘，这种可能性比较大。孕28周之后胎盘位置低明确诊断为前置胎盘或者低置胎盘，因为这时胎盘一般不会再被拉上去。所以不需要自己调整胎盘位置，孕28周之前的胎盘大部分会被动拉上去。"

语音时长01:41''

赵晓东│北京医院

2019/09/10收听(97358)

孕20周胎盘低是怎么回事

"孕20周胎盘低常常是一过性的，称为胎盘低置状态，大部分孕28周以后随着宫底升高会被拉上去，拉到正常位置，当然也有个别的拉不上去。如果28周之后胎盘位置仍然低，就确诊为前置胎盘。前置胎盘一般包括两种情况：一种是胎盘覆盖宫颈内口，称为完全性前置胎盘；另一种是胎盘位置低，没有覆盖宫颈内口，但是胎盘边缘距离宫颈内口在2.5cm以内，称为边缘性前置胎盘或者胎盘低置。"

语音时长01:09''

赵晓东│北京医院

2019/10/12收听(26843)

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