脑干出血危险期

2021-08-23 17:04阅读：

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脑干出血在出血吸收前都是危险期，脑干出血经过正规治疗后存活的患者，大部分危险期持续2-4周。

脑干出血发病后2周内危险性最大，因为再出血好发时间为初次出血后72小时之内，脑水肿好发时期为3-5天，可持续10天左右。如果在此阶段脑出血量增加，血肿会压迫微循环，引起周围组织缺血，形成脑水肿，进而压迫脑干，导致呼吸衰竭，可危及患者生命。脑干出血恢复时间长短与出血量有关，如出血量较多，患者死亡率较高。中等出血量，恢复较慢，生命体征平稳需1周以上。如有少量出血，经积极治疗1-2周后，脑干的功能也许会有好转。

脑干出血后需要长时间的卧床，需要家属加强护理，建议每2个小时翻身、拍背一次，避免发生呼吸道感染、泌尿系感染、褥疮等并发症。

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脑干出血危险期

"脑干出血的危险期通常在发病后两周以内，脑干出血约占脑出血的10%，绝大多数为脑桥出血，临床表现可为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等。如果脑干出血出血量较少，患者意识可较为清楚。若脑干出血出血量较大，如大于5mL的脑干出血，则患者可很快进入意识障碍，出现针尖样瞳孔、四肢瘫痪、呼吸障碍、中枢性高热等。脑干出血的危险期通常在发病后两周内，在此时间内患者可能因剧烈脑水肿引起脑疝而死亡，需尽早给予脱水、降颅压、减轻脑水肿治疗。"

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王翀│南京鼓楼医院

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脑干出血危险期多少天

"脑干出血是非常危险的，出血量少的若抢救及时，还是可以抢救过来的。如果出血量过多，可能会当场死亡。脑干出血一般在7-15天会出现水肿期，也是非常危险的事情。如果患者平安的度过了7-15天，则还是有生还的可能，但是有可能会伴有严重的并发症。脑干出血常会伴有一些并发症，还需要根据后期的并发症进行进一步治疗，看看后期的治疗情况。一般脑干出血的患者，最危险的时间是前七天，随着脑干出血和并发症的出现，能度过七天的人并不多，只是很少一部分人，所以脑干出血特别的危险。"

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王勇│解放军总医院第七医学中心

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刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

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脑干出血危险期多少天

脑干出血的危险期一般是一周之内，脑干大量出血，最危险的是发病24小时之内。脑干出血分为脑桥出血、中脑出血和延髓出血，其中脑桥出血是最常见的。脑桥出血如果超过5毫升，就会使病人迅速陷入昏迷，出现双眼针尖样瞳孔、呕吐咖啡色的物质、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、四肢瘫痪、去脑强直发作等等。此时最大的危险来自于枕骨大孔疝，需要进行积极的脱水降颅压治疗。中脑出血比较少见，一般非常严重的中脑出血患者会出现深昏迷、四肢迟缓性瘫痪，可能在24小时之内迅速死亡。延髓出血更为少见，一般会突然出现意识障碍，同时会表现为各种生命体征的不稳定，病人非常有可能在发病的24小时之内死亡。

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刘建丰│中山大学附属第八医院

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脑干出血危险期多少天

"脑干出血是非常严重的一种脑血管病，脑干出血的危险期有多少天，要取决于出血的量、出血的部位。患者脑干是生命和呼吸的中枢所在，如果发生损伤，非常容易引起中枢性的呼吸循环衰竭，典型的表现患者会有意识障碍、昏迷，有时四肢瘫痪，还会出现高热、全身强直，有去皮层强直或者去大脑强直的可能，一般愈后较差。脑干出血量大于5ml，大多数患者就有生命危险，常常会直接导致患者发生脑疝、死亡。一般如果患者能够被抢救回来，等待出血完全吸收，度过危险期，可能需要2-3周的时间。如果患者有意识障碍而并发症较多，比如说有肺部感染、消化道出血、严重的电解质紊乱或者高热等，可能会使危险期延长到3-4周，甚至更长的时间，要根据患者的具体情况来判定。"

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唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/08/14收听(42842)

脑干出血危险期是什么时候

"对于脑干出血的患者来说，危险期在最初的24-48小时之内。在最初的时间段由于脑干部位的出血，往往会造成严重的脑干神经细胞功能障碍，并且容易导致患者出现明显的意识障碍。患者呈嗜睡、昏睡或昏迷的状态，并且还容易导致患者的呼吸循环中枢发生紊乱，造成患者出现血压进行性下降，伴有自主呼吸功能逐渐减退，呼吸微弱、乏力。在这一时间段应及时将患者送往当地医院就诊，急诊住院接受治疗，将患者转入重症监护室，给予患者进行有效的生命体征监测。必要时可以选择通过使用呼吸机辅助呼吸，以帮助患者改善呼吸功能。"

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陈宇飞│同煤集团总医院

2019/12/05收听(44844)

脑干出血的危险期几天

"脑干出血危险期一般需要经过3周时间，尤其是在出血后1周之内最为危险。因为在1周之内，需要面临再出血及脑水肿。再出血好发时间为脑干出血后72小时之内，脑水肿在3-5天左右开始，1周左右开始消退。1周之后脑干出血又会面临相关并发症的发生，比如脑积水、癫痫、肺部感染、下肢深静脉血栓、消化道出血等并发症。因此在3周之内需要严密观察患者的病情变化，同时需要进行积极的营养支持，预防及控制相关并发症的发生。待病情完全稳定之后，早期介入康复治疗，对于病情的恢复有一定帮助。"

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脑干出血危险期是几天

"脑干是人的生命中枢，控制呼吸和心跳。脑干出血是一种非常危险的疾病，给患者带来比较严重的危害，即使患者出血量很小，也可能导致人死亡。死亡率一般由出血量和出血部位决定，还取决于后期治疗和其他并发症的情况。7-15天的脑干出血可以是水肿期，这是相对比较敏感和危险的事情。如果病人可以完全撑过危险时期，就已经挑战了一半以上的后遗症。后遗症的恢复也是相对较长的过程，但是有些患者脑出血的情况往往在两周以后才慢慢的逐渐的缓解，度过危险期。一般脑出血第一周的时候最危险和最可怕，但随着出血量不断的增加或者脑水肿症状不断的增加，症状也会逐渐加重。生命安全处于危险之中，只有很少一部分人可以挺过七天。"

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王勇│解放军总医院第七医学中心

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脑干出血危险期是几天

"脑干出血的危险期是在14天之内，如果脑干出血＜5mL，危险期在7天左右就能过去。如果脑干出血超过5mL，一般危险期在2周之内。脑干出血第一个危险主要来自于颅内压增高、脑水肿以及脑疝的发生，脑出血之后，由于占位效应会造成明显的脑水肿、颅内压增高，有诱发枕骨大孔疝，导致呼吸心跳突然停止，甚至死亡的危险。第二个危险是来自于肺炎等并发症的危险。脑干出血患者往往出现瘫痪，一旦卧床就会造成坠积、吸入性肺炎，患者不能自主排痰，无法自己活动。即使应用了抗生素也有可能肺炎治疗效果并不好，非常多的痰可能阻塞呼吸道，造成呼吸功能衰竭，因此需要积极的翻身、拍背以及应用敏感的抗生素来针对感染。第三个危险来自于营养支持的治疗，脑干出血的病人往往不能自己进食，需要鼻饲管饮食或者补液治疗。内环境的稳定以及纠正离子紊乱对患者非常重要，一旦出现严重的低钠或低钾，病人也是容易出现致命的伤害，而且由于脑水肿的存在，患者要应用比较多的脱水降颅压的治疗，积极补充血容量、保持液体平衡，才是防止脑干出血发生死亡危险的关键所在。还要给患者提供安全舒适的环境，定时开窗通风，保持室内空气新鲜，温度控制在18-20℃，相对湿度控制在55%-60%，减少人员探视。每日室内空气紫外线消毒一次，脑干出血危险期一定要注意患者不要受凉，防止细菌侵入。"

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刘建丰│中山大学附属第八医院

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脑干出血的危险期是几天

"脑干出血危险期主要取决于脑干出血的量。如果脑干出血量比较小，其危险期约一周时间。在一周之内，脑干出血会经历再出血及脑水肿和相关并发症。因为再出血好发时间为初次出血后72小时之内，脑水肿好发时期为3-5天左右。也就是如果脑干出血量比较少，一般约一周左右即进入稳定阶段。如果脑干出血量比较大，其危险期至少需要经过三周时间，但是对于脑干出血量比较大患者而言，其往往在三周之内即发生死亡。"

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郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

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脑干出血危险期是几天

"脑干出血的危险期一般在7天左右。脑干是人体非常重要的中枢，包括呼吸、心跳、血压、脉搏、体温等生命中枢都在脑干。当脑干的出血量大于5ml的时候，患者很危险。如果患者的出血量在10ml以上，后果就是不良的，可能会导致患者死亡。脑干出血以后，患者会发生肺内感染、消化道的应激性溃疡等严重并发症，都需要积极进行治疗。而且脑干是功能区，手术的几率不大，没有办法通过手术进行治疗，只能进行保守治疗。一部分人出血量大于5ml，可能会出现脑干功能的衰竭而死亡。"

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脑干出血怎么造成的

"脑干出血，目前公认的、最主要的原因是高血压。高血压在一天、两天之内没有什么明显的表现，但是长久下来，非常容易造成脑动脉的硬化、血管弹性下降，就像橡胶老化一样。如果在一次、两次无法控制的高血压的情况下，会产生出血的表现，从而引起脑干出血。因为脑干供应的血管相对比较细，而且它与主动脉之间的分动脉有90°的夹角，因此这种血管最容易破裂，也最容易在高血压的情况下造成出血。当然，还有一些其他的原因，比如脑干本身生长的海绵状血管瘤、动静脉畸形等；有的脑干出血，是因为丘脑的出血向下撕裂，进入脑干而导致。因此对于脑干出血，预防措施，一定积极的控制高血压，定期的查体，发现疾病，早期治疗。"

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高亦深│威海市中心医院

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什么是脑干出血？

"脑干是脑组织的一部分，脑干是由中脑、脑桥、延髓构成，因解剖位置狭窄，因此在出血时直接损伤脑干，引起呼吸中枢、循环中枢，脑干网状上行激动系统等重要部位的损伤，因此脑干出血是神经系统疾病的危急重症，病死率极高，脑干出血量在三毫升以下的死亡率在70%左右。脑干出血量在五毫升以上的死亡率在90%左右。其中脑干出血量超过十毫升以上的，死亡率达到百分之百。脑出血的危险期，一般来说第一周是最危险的，随着出血量的加大和脑水肿的加重，患者的症状会逐渐加重，随时有生命危险，能挺过七天的只有少数，但是有的脑出血一般还要等到症状缓解，15天以后才能度过危险期。"

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刘佳霖│北京中医药大学东方医院

2017/09/06收听(6631)

脑干出血是怎么引起的

"脑干出血最常见的原因是由于长期的高血压导致脑小动脉硬化，形成了微小的动脉瘤，当血压急剧波动的时候出现小动脉瘤的破裂而导致出血；还有一部分病人是由于本身具有血液系统疾病，以及凝血机制的障碍导致的出血。由于脑干为生命中枢，所以，脑干出血往往病情比较严重。如果出血发生在脑桥，且出血量达到5ml以上，考虑为脑干的大量出血，可以出现昏迷、四肢瘫痪、应激性溃疡等严重的症状，往往预后不良。因此，平时做好一级预防，合理的控制血压，戒烟限酒，养成良好的生活习惯，避免情绪的异常波动，对预防脑干出血具有重要的意义。"

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毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2018/12/13收听(33980)

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