四个月宝宝牙龈有小白点可能是长牙，但也可能是马牙、鹅口疮引起的，需要根据宝宝的其他伴随症状进行鉴别。

1、长牙：如果宝宝的牙龈小白点是长牙引起的，那宝宝在长牙的同时，还可能会有流口水、牙龈肿痛、胃口不好、睡眠不安、爱咬东西等表现。此时，家长应注意及时擦净宝宝的口水，避免发生口水疹。同时，还可使用干净、稍凉的纱布，按摩牙龈，以缓解宝宝长牙的不适感；

2、马牙：如果四个月宝宝牙龈上的小白点是马牙引起的，这是一种正常的生理表现，不会影响宝宝吃奶和乳牙的发育，宝宝没有不适症状，无需进行特殊处理，常会自然脱落；

3、鹅口疮：四个月宝宝牙龈有小白点还可能是由鹅口疮引起的，鹅口疮的白点常分布在两侧颊黏膜和牙龈上，轻者只是散在的白点，重者还可能融合成片，像奶瓣一样。患儿会烦躁不安、啼哭，有的宝宝甚至拒绝进食。如果家长发现这种现象，要及时就医在医生指导下使用药物治疗。