患者出现直不起腰的症状,可能是由于着凉、受寒等外界刺激所引起,在注意保暖后通常可以缓解。但是也有可能与腰间盘突出症、腰椎管狭窄症、强直性脊柱炎等因素有关,建议患者及时前往医院就诊,明确病因后积极治疗。
常见原因及治疗方法
1、腰间盘突出症:腰间盘突出症患者常有腰椎侧突的体征,主要是为了减轻疼痛导致的姿势性代偿畸形,且几乎所有患者都伴有不同程度的腰部活动受限,同时腰痛、坐骨神经痛也是患者无法直立的原因,可口服布洛芬等止疼药物缓解,或进行牵引治疗、手术治疗;
2、腰椎管狭窄症:好发于中老年人,多为退行性椎管狭窄,以腰痛最常见,且在站立或行走时加重,并且随行走的距离和时间增加,可出现疼痛、麻木的感觉,休息或蹲下能缓解,因此患者直不起腰。除常规止疼药外,患者可遵医嘱服用甲钴胺等营养神经的药物,或进行牵引治疗和手术治疗;
3、强直性脊柱炎:强直性脊柱炎的病因尚未明确,但可能与环境、职业、遗传、感染等多种因素有关。一般以晨僵和腰骶部的疼痛为早期症状,逐渐活动后可缓解,随病情发展可导致引起整个脊柱疼痛、畸形,使患者无法直立。常用塞来昔布、双氯芬酸等抗炎药物止痛,以及甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等药物缓解关节疼痛。严重的强直性脊柱炎患者,还可选择手术治疗;
4、脊柱外伤:常见挤压、碰撞、高空坠落、负重等因素引起的骨折、错位等,由于脊柱形态改变和剧烈疼痛导致患者无法直立。建议患者及时前往医院就诊,完善X线或CT等检查,明确损伤程度后进行治疗;
5、腰肌损伤:当患者长时间坐姿不正确、弯腰、负重,或突然向一侧转身等情况,可能会引起腰肌的慢性或急性损伤,直立可能会加重肌肉、韧带、筋膜等组织拉伸,导致剧烈疼痛,因此患者通过弯腰、下蹲等姿势缓解疼痛。可通过口服抗炎镇痛的药物,以及局部热敷、按摩或封闭治疗等方式缓解;
6、泌尿系结石:以肾脏和输尿管结石常见,在剧烈运动、体力劳动等情况下可引起单侧腰部剧烈疼痛,放射至下腹、会阴等部位,导致患者直不起腰。建议患者完善检查,明确病情后进行排石治疗;
7、其它疾病:如输卵管炎、月经等妇科因素,以及急腹症等多种疾病,都可引起严重的疼痛使患者无法直立,患者应及时就诊。
注意事项
患者在治疗过程中,应注意充分休息,避免频繁弯腰以及重体力劳动,可配合中医针灸等方法,辅助缓解症状。