腹膜炎是什么病-有来医生

陈志康
主任医师

中南大学湘雅医院

普通外科

腹膜炎是什么病

2021-09-29 19:16阅读：

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腹膜炎是一种感染性疾病，是由于腹腔内有各种原因引起的感染，刺激腹壁出现明显的疼痛，同时可伴有反跳痛和肌紧张。

腹膜炎可分为局限性腹膜炎和弥漫性腹膜炎，是指腹腔内感染的范围大小。同时诱发腹膜炎的原因有很多，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、胃穿孔、十二指肠穿孔、恶性肿瘤穿孔，或者肠扭转、肠套叠等。

在发现腹膜炎后需要尽早去医院完善相关检查，明确病因并进行治疗。如果是由于感染因素所引起，需要进行抗炎治疗，必要时需要切除引起感染的组织。如果是肿瘤因素所导致，需要积极完善相关检查，行肿瘤的根治性切除，后期再配合化疗、靶向药物治疗等。

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腹膜炎是什么病

腹膜炎通俗的讲就是腹膜腹腔内有炎症，可以分为急性腹膜炎和慢性的自发性腹膜炎。如果是急性腹膜炎，多半和腹腔内的脏器破裂、感染等有关，比如肠腔的破裂、肝脏的破裂出血以及感染、外伤等，与这些都会有直接的相关性。在这种情况下一般需要外科手术来处理，例如进行肠腔的清洗、缝合，然后把腹腔进行清洗放置引流管等。慢性的自发性腹膜炎多半是腹膜本身出现的炎症，需要进行抗生素及其他药物的对症支持治疗，在药物治疗的期间需要多休息，不要吃辣也不要熬夜，少吃油炸的食品，避免疲劳和熬夜的发生。

语音时长01:26''

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/22收听(16014)

腹膜炎是什么病

"腹膜炎指的是腹腔内的腹膜发生了炎症。比如有肠炎或者是阑尾炎，像一些妇科的炎症，腹腔内的某些器官发生炎症，尤其是肠道内这些有含有细菌的器官发生炎症，很有可能会造成化脓性的腹膜炎。像这种情况，是由于其他器官的感染所造成。如果发生了腹膜炎，一般在腹腔内可能会有积液，可以抽取积液进行化验，看到底是什么性质的腹膜炎。分为病毒性、细菌性、真菌性或其他性，而大部分应该以病毒性腹膜炎最多。"

语音时长01:14''

林丽│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(24475)

腹膜炎是什么病

"腹膜炎是一种感染性疾病，是由于腹腔内有各种原因引起的感染，刺激腹壁出现明显的疼痛，同时可伴有反跳痛和肌紧张。腹膜炎可分为局限性腹膜炎和弥漫性腹膜炎，是指腹腔内感染的范围大小。同时诱发腹膜炎的原因有很多，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、胃穿孔、十二指肠穿孔、恶性肿瘤穿孔，或者肠扭转、肠套叠等。在发现腹膜炎后需要尽早去医院完善相关检查，明确病因并进行治疗。如果是由于感染因素所引起，需要进行抗炎治疗，必要时需要切除引起感染的组织。如果是肿瘤因素所导致，需要积极完善相关检查，行肿瘤的根治性切除，后期再配合化疗、靶向药物治疗等。"

语音时长01:13''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/17收听(32032)

继发性腹膜炎是什么病

"继发性腹膜炎是最常见的急腹症当中的一种，多数情况下都是由于急性阑尾炎、胰腺炎以及妇科炎症导致的。病人会表现为腹痛，原发病变部位明显，伴有压痛反跳痛和肌紧张。也有一部分患者是由于上消化道穿孔，胃液或者胆汁流入到腹腔造成的，病人初始的时候是上腹部疼痛，逐渐进展为全腹疼痛，最后呈板状腹改变，还会伴有发热、恶心以及呕吐。也有一部分病人是由于外伤导致的实质性脏器破裂，如肝破裂或者脾破裂出现血腹，胆汁流入腹腔也会有明显的刺激性疼痛症状。通常来说都需要进行手术治疗，并且要系统的抗感染对症治疗。对于阑尾炎的患者应该切除原发病变，手术以后应该早期离床活动，因为开腹手术容易并发肠粘连以及肠梗阻的发生。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/23收听(82652)

01:35

什么是腹膜炎

腹膜炎即腹膜产生炎症，由于细菌感染，通过血行或淋巴管，转移到腹腔内引起广泛的炎症性改变，主要存...

盛健│武汉市肺科医院

2018/09/21播放(50888)

怎么知道得了腹膜炎

"腹膜炎是临床上比较常见的外科急腹症，要想确切诊断腹膜炎就要了解腹膜炎的症状，腹膜炎是各种原因导致的腹腔的严重感染，会出现全腹部疼痛，出现全腹部的压痛、反跳痛甚至出现腹肌紧张、板状腹等症状和体征。出现了这些症状和体征以后要结合医院的辅助检查，比如临床上常采用的辅助检查包括血常规、腹部彩超以及腹部CT，都能够查找具体腹膜炎的病因，包括消化道穿孔或者腹腔内的脏器炎症，包括胆囊炎、胆管炎或者泌尿系结石等疾病。要想得知是否是得了腹膜炎最好的办法是结合症状，及时到医院进行详细的检查。"

语音时长01:16''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/16收听(64674)

腹膜炎是怎么引起的

腹膜炎是外科常见的急腹症，这是腹膜的局限性或者弥漫性炎症，好发于有腹部疾病或者腹部外伤后的患者，主要是由细菌感染、化学性刺激、物理损伤所导致。在临床上腹膜炎主要有两种：一种是原发性腹膜炎；另一种是继发性腹膜炎。其中继发性腹膜炎最常见，腹部空腔脏器的穿孔、破裂，以及外伤引起腹壁、内脏破裂是继发性腹膜炎最常见的原因，如胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、坏疽穿孔性阑尾炎等，都会引起继发性腹膜炎。原发性腹围比较少见，腹腔内无原发病灶，主要发生在体质虚弱的老年人群以及免疫力低下的人群，致病菌一般通过血行播散、直接扩散等途径传播至腹膜，从而引起腹膜炎症。其诊断也比较简单，持续性腹痛是腹膜炎最主要症状，腹痛持续、剧烈且难以忍受，化验白细胞和中性粒细胞都会升高。治疗上主要是消除引起腹膜炎的病因以及腹腔存在的感染因素，方法是保守治疗和手术治疗，具体治疗方案要根据患者的症状、病因、体征来综合判断。

语音时长01:40''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/06收听(65292)

腹膜炎是怎么引起的

"腹膜炎是由细菌感染或一些化学刺激而引起的严重疾病。一般引起腹膜炎的原因有两种，一种是原发性的腹膜炎，但是原发性腹膜炎比较少见，它一般属于淋巴途径生殖系统而引起的原发腹膜炎。但是最多的还是继发性的腹膜炎，在临床中是经常发现继发性腹膜炎，主要原因是阑尾的创口导致腹腔内的感染，最终导致腹膜炎。胃以及十二指肠的溃疡急性穿孔也会出现继发性腹膜炎，以及急性胆囊炎也会出现腹膜炎。常见的肝炎、肝硬化、肝癌的后期、肝癌后期也会出现感染而引起急性腹膜炎。如果出现腹膜炎，是比较危重的情况。因为会出现毒素的吸收，而导致全身的感染性中毒。"

语音时长01:44''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/06/05收听(81229)

腹膜炎是怎么引起的

"腹膜炎是由于腹腔内细菌感染引起的一种非常严重的疾病，常见的病因有腹部外伤、胃肠道穿孔以及炎症等。主要表现为腹痛、恶心、呕吐等症状，严重的患者还有高热、血压下降等休克表现，查体表现为全腹部压痛、反跳痛、肌肉紧张。所以，当出现上述症状的时候，一定要及时去正规医院进行检查。如果确诊为腹膜炎，要在医生的指导下及时进行治疗。通常出现腹膜炎，需要进行手术治疗。但是每个患者的病情不同，所以治疗方案也不相同，需要去医院确认病情的严重程度，医生会根据病情采取相应的治疗方案。"

语音时长01:15''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/18收听(79057)

腹膜炎症状是什么

"腹膜炎最典型的症状是腹部疼痛，疼痛都比较剧烈，经常会因为翻身、移动等动作加剧。最初在腹膜受到炎症刺激时，会有肠胃不适的情况，如恶心、呕吐，呕吐的内容物多是胃肠道的半消化食物为主。在呕吐的时候还会伴随发热，腹膜炎严重的时候发热超过38℃，同时心率脉搏也增快，会出现呼吸不畅、血压下降、身体休克等中毒症状。腹膜炎的并发症对人体生命有威胁，建议早期越早治疗预后越好，可以通过手术来进行清理感染源，清除腹腔的脓液等异物，必要时需要进行引流。"

语音时长01:08''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/22收听(58972)

腹膜炎是什么症状

"腹膜炎是外科常见的急腹症，是腹膜的局限性或弥漫性炎症，主要是由细菌、感染、化学性刺激和物理损伤所导致的。腹膜炎在临床上主要表现为消化道症状和全身症状，具体如下：1、消化道症状主要包括持续性腹痛，是腹膜炎最主要的症状，腹痛呈持续性，剧烈难以忍受，深呼吸、咳嗽、翻身时疼痛加重，可伴有腹胀、恶心、呕吐等表现。2、全身症状主要包括高热、口干、呼吸急促、四肢冰凉、血压下降，多因腹膜炎治疗不及时逐渐加重所引起的，因而出现腹膜炎要积极寻找病因，及时尽快治疗。"

语音时长01:32''

陈哲│北京大学第一医院

2020/04/30收听(61853)

01:48

腹膜炎症状是什么

腹膜炎一般最常见的症状为腹痛，同时会出现恶心、呕吐等相关症状。而特殊部位的腹膜炎还会引起背痛、...

谭群亚│杭州市红十字会医院

2021/02/01播放(57738)

02:05

什么是腹膜炎

腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜发生的炎症，可由细菌感染、化学因素、物理因素的损伤等导致。其临床...

顾建忠│银川市第一人民医院

2019/05/13播放(91298)

腹膜炎是怎么引起的？

"腹腔空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或者内脏破裂，是腹膜炎最常见的原因，如胃、十二指肠溃疡急性穿孔，胃肠内容物流入腹腔产生化学性刺激，诱发化学性腹膜炎，继发感染之后则成为化脓性腹膜炎。急性胆囊炎、胆囊壁坏死穿孔可以造成最为严重的胆汁性腹膜炎。外伤造成的肠管、膀胱破裂，腹腔污染以及经过腹壁伤口进入腹腔的刺激，也可以很快的形成腹膜炎。"

语音时长01:04''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2018/01/19收听(68820)

腹膜炎是怎么引起的

"腹膜炎分为继发性的腹膜炎和原发性的腹膜炎。继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎，腹腔空腔脏器穿孔，外伤引起的腹壁或内脏破裂是急性腹膜炎最常见的原因。此外腹腔内脏炎症扩散也是引起急性继发性腹膜炎常见的原因，如急性阑尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器官化脓性感染等等，其中以大肠埃希菌最为多见。而原发性的腹膜炎又称为自发性的腹膜炎，即腹腔内无病灶，致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌，或者大肠埃希菌，通过血型播散、上行感染以及直接扩散的方式产生，如泌尿系统感染、女性生殖系统感染等等。"

语音时长01:10''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/09收听(82718)

腹膜炎的症状是什么

"嗯腹膜炎是一种临床的疾病状态，并不是一个具体的疾病。腹膜炎顾名思义就是炎症，肚子里面有炎症了，比如阑尾炎、胰腺炎这些疾病都会导致腹膜炎。腹膜炎最突出的表现就是腹痛，不同部位的器官发病就会导致不同部位的腹痛，比如胰腺炎就是在左上腹，阑尾炎就是右下腹，胆囊炎就是右上腹。这样的腹膜炎疼痛说明局部的腹膜受到了炎症刺激，出现疼痛，再有就是随着炎症的发展，炎症因子进入血液或者细菌进入了血液，导致了全身的发热反应，就说明腹膜也在进展了。当然还有的时候会出现其他伴随症状，如果腹膜炎不能够很好的缓解，或者没有被很好的控制，会出现感染中毒性休克，比如出现血压的降低、意识淡漠，这种情况下就要及时进行手术解决了，这时会影响病人的生命。"

语音时长01:45''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/15收听(28489)

胰腺损伤腹膜炎特点是什么

"胰腺损伤腹膜炎多数出现在重症、急症胰腺炎患者身上。胰腺损伤会对腹膜产生刺激，由于条件反射，患者会出现恶心、呕吐等症状，其特点是早期一般不会引起腹膜感染。如果是出血坏死性腹膜炎或水肿性腹膜炎，病情持续不愈就会继发细菌感染，形成继发性细菌感染腹膜炎。其症状会随着炎症加重，产生持续剧烈的疼痛。治疗不及时会引起各种并发症，并产生严重的后果，所以患者应及早采取预防措施，以免病情恶化。"

语音时长01:09''

贾树宝│同煤集团总医院

2019/11/21收听(94668)

腹膜炎最主要的体征是什么

"腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛，是腹膜炎标志性的体征，尤其是原发病灶所在的部位最为明显。腹肌紧张的程度随着病因和病人的全身状况不同而不同，此外还会出现腹胀、腹式呼吸减弱或者消失的情况。腹胀加重是病情恶化的重要标志。胃肠或者胆囊穿孔可以引起剧烈的腹肌紧张，甚至呈木板样。因而老人或者极度衰弱的病人腹肌紧张可不明显，容易被忽略。腹部叩诊因胃肠胀气而成鼓音，胃十二指肠穿孔时肝浊音界缩小或者消失，腹腔内积液较多时，可以叩出移动性的浊音，听诊时肠鸣音减弱，发病时肠鸣音是可以完全消失的。"

语音时长01:10''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/11收听(56894)

腹膜炎三联征是什么

"腹膜炎的三联征是指压痛、反跳痛和肌紧张，多见于腹腔感染，由于壁层腹膜受刺激所出现的一种特殊性改变，病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及出现发热，对于感染所导致的，还会出现寒战、乏力，严重的会出现感染性休克、脓毒血症。有一些病人是继发于外伤之后所导致的实质性脏器破裂，尤其是肝脏的破裂，胆汁流入到腹腔，会刺激形成腹膜炎。消化道穿孔，胃液和肠液流到腹腔，也会出现细菌性腹膜炎。对于腹膜炎这种疾病诊断明确，应该及时的进行剖腹探查手术，去除腹腔的原发感染病灶，必要时进行局部切除，术后需要进行对症、抗感染治疗，静脉营养支持。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/15收听(46534)

腹膜炎最主要的体征是什么

"腹膜炎最主要的体征就是腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛，它是腹膜炎的标志性的体征。这个体征一般来说以原发病灶所在的部位在最为明显，当然体征的程度也随着病因和病人的全身状况不同而有所差异，比如胃肠或者胆囊穿孔，可以引起强烈的腹肌紧张，甚至是“木板样”的强直。幼儿、老人或者极度衰弱的病人腹肌的紧张可能就不是很明显，容易被忽略。"

语音时长01:02''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2017/11/20收听(83358)

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